Cūkas( cūciņu) simptomi

Cūciņas( cūciņu) - akūta vīrusa izraisīta infekcijas slimība, slimība, siekalu dziedzeru, pieauss dziedzeri īpaši, kurus aizvāc dobumos saskaņā ar sirds priekškambaru austiņām. Sākumā dziedzeri aizpilda visu dobumu, un tad pietūkst sejas. Tas izraisa auskarus. Ja jūs turat pirkstu zem žokļa, jūs varat sajust cieto pietūkumu, kas iet pa to.Šī slimība ir pievienots bojājuma dziedzeru orgāniem, kas ir kopīga embrionāla izcelsme, un / vai nervu sistēmas - smadzeņu plēves, vai perifēro nervu bojājums.

Kad bērns ir pietūkums kakla, vienmēr uzdod jautājumu: cūkas ( īpaša slimības no pieauss siekalu siekalu dziedzeri), ir vai nu viens no otra, reta slimība, no pieauss siekalu dziedzeru( kas var atkārtot vairākas reizes), vai arī tas ir parastais palielināti limfmezgli( limfmezglikas atrodas kakla malās)?Parastās limfas dziedzeru pietūkums pēc stenokardijas atrodas zem kakla, nevis zem kauliņa. Cietais audzējs neietilpst zem žokļa.

Kad bērns slimo ar cūciņu, parasti tas pirmo reizi tiek pamanīts pietūkums aiz ausīm. Vecākais bērns var sūdzēties par sāpēm ap ausīm vai rīklē, jo īpaši, ja rīšanas un košļājamā, dienu pirms parādīšanās audzējs. Viņš parasti var sajust sliktu. Sākumā temperatūra parasti ir zema, bet otrajā vai trešajā dienā tā var pieaugt. Parasti audzējs sākas vienā pusē, bet pēc dienas vai diviem tas parādās otrā pusē.Dažreiz nedēļu vai ilgāk izplatās uz otru pusi, un, protams, dažos gadījumos tas neparādās otrajā pusē.

Papildus parotid ir arī citi siekalu dziedzeri, un dažreiz cūciņš tos uztver. Zem apakšējās žokļa apakšējās daļas atrodas zemādas daļas. Aizmugurējā apakšdelma atrodas aiz zoda gala. Dažreiz komplikācijas notiek pēc cūciņa, un neviens no siekalu dziedzeriem nepasliktina.

. Ja viegla epidēmiskā parotīta forma, pietūkums pazūd trīs līdz četras dienas. Vidēji tas ilgst no nedēļas līdz desmit dienām.

Cūciņu epidēmijas cēlonis ir vīruss, kas pieder pie ģimenes Paramyxovirus ģints. Paramyxoviridae, kas morfoloģiski raksturīga liela izmēra para-mixovīrusiem( 120-300 nm), ir noapaļota. Korpusā ir 3 slāņi - proteīnu membrāna, lipīdu slānis un ārējās glikolipīda izlaides. Vienstāva RNS nav segmentēta, tajā ir RNS atkarīga RNS polimerāze. Vīrusu daļiņas nukleokapsīds veido šķīstošā( 5) -komplementu saistošā antigēna galveno sastāvdaļu. Ir hemaglutinējoša, hemolizējoša un neuraminidāzes aktivitāte. Vīruss ir atrodams pirmajās slimības sejās siekalās, asinīs, asinīs parādās specifiskas antivielas. Imunitāte turpinās jau ilgu laiku.

Vīrusa antigēna struktūra ir stabila. Tā satur antigēnus, kas spēj izraisīt veidošanos neitralizējot, un komplementa antihemagglutination antivielu un alergēnu, kas dažos gadījumos var tikt izmantota, lai noteiktu intracutaneous testu.

Vīruss relatīvi stabils ārējā vidē, 18-20 ° C temperatūrā tas saglabājas vairākas dienas, zemā temperatūrā - līdz 6 mēnešiem. Hemaglutinīns, hemolizīns un vīrusa infekcijas aktivitāte tiek zaudēti, kad tiek sildīti 56 ° C temperatūrā 20 minūtes. Alerģijas un KS antigēns ir izturīgāks pret karstumu, izturīgs attiecīgi 65 ° C un 80 ° C temperatūrā, līdz 30 minūtēm.

novājinātu vakcīna vīruss tiek glabāta liofilizētā stāvoklī vismaz viens gads pēc šķīstoša zaudē aktivitāti vairāk nekā 8 stundas pie 40 ° C.

1% lizola šķīdums, 2% formalīna šķīdums, ultravioletais starojums, vīruss ātri inaktivē.

epidemioloģija. Infekcijas avots ir pacienta gan manifestētā, gan izdzēstā veidā, cilvēks. Cūciņu vīruss sāk izcelties ar siekalām no inkubācijas perioda 4. līdz 6. dienai. Pēc 9. dienas no slimības brīža pacients tiek uzskatīts par neinfekciozu.

Galvenais pārraides ceļš ir gaisā.Iespējama inficēšanās ar inficētām siekalām nav izslēgta.

Inficēts galvenokārt ar bērniem infekcijas avota tuvumā.Elpošanas ceļu infekcijas pievienošana ievērojami atvieglo epidēmijas infekcijas vīrusa izplatīšanos.

jutība svārstās no 30 līdz 50%.Vislielākais biežums novērojams 3-6 gadu vecumā.Bērni pirmajā dzīves gadā ir ļoti reti slimi, jo viņi no mātes saņem transplacentāras pretvīrusu antivielas.

Pēc infekcijas tiek veidota stabila imunitāte. Atkārtoti slimību gadījumi nenotiek.

M klases imūnglobulīni atrodas pacienta asinīs slimības pirmās nedēļas beigās un reģistrē 60-120 dienas. Nedaudz vēlāk tiek konstatēti G klases imūnglobulīni, kuru titrs palielinās līdz 3-4. Nedēļai un turpinās visu mūžu. Konkrēta loma imunitātes veidošanā ir imunitātes šūnu saite, kā arī sekrēcijas imūnglobulīni.

Parotitis infekcija ir reģistrēta visu gadu, pieaugot biežuma līmenim ziemas un pavasara periodā.

Parotīta infekcijas patogēze. Parotitas infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu gļotādze, kur tā tiek reproducēta un uzkrāta. Primārā viremija klīniski izpaužas tikai bojājumos, kas rodas zarnu dziedzeru parotīdam. Re masveida emisija vīrusu asinīs( sekundārā virēmiju) rada kaitējumu daudzus orgānus un sistēmas: nervu sistēmu, aizkuņģa dziedzeris, gonādas un citu dziedzeru struktūras. Un atbilstošās klīniskās izpausmes ir atrodamas vēlākās slimības formās.

Patomorfoloģiskās izmaiņas epidēmijas infekcijas gadījumā. Morfoloģiskās izmaiņas parotitiskā infekcijā rodas galvenokārt asinsvadu dziedzeru intersticiālajos audos. Iekaisums ir lokalizēts galvenokārt izdales kanālos ap asinsvadiem. Orgānu dziedzeru audi patoloģiskā procesā praktiski nav iesaistīti.

Tomēr, ja orhīts iekaisuma deģeneratīvas izmaiņas var diezgan izrunā, turklāt var būt dziedzeru audu nekrozi ar bloķētiem kanāliņos sekoja sēklinieku atrofiju.

Ja tiek novērots meningīts, smadzeņu tūska, hiperēmija, mīksto locītavu limfocītu infiltrācija.

Ja jums ir aizdomas par epidēmiju, sazinieties ar ārstu. Ir svarīgi precīzi noteikt diagnozi. Ja izrādās, ka limfmezgli ir pietūkuši, ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga.

Bērns parasti tiek turēts gultā, līdz pietūkums samazinās. Daži no cūkām nevar ēst vai dzert neko skābu vai pīrāgu, piemēram, citronu sulu( tā sāp pietūkušas dziedzerus), bet citi var ēst šādu ēdienu. Tādēļ citrona vai marinādes noraidīšana nav epidēmiskā epidēmija.

Injekcijas periods cūciņu infekcijai ir no 11 līdz 23 dienām( vidēji 15-19 dienas).Ļoti reti to saīsina līdz 9 dienām vai pagarina līdz 26 dienām.

cūciņām plūstošs parasti raksturīgs akūts, drudzis līdz subfebrile vai febrilo cipariem, parādīšanās intoksikācijas simptomus.

Reizēm tiek novērots prodromal periods. Inkubācijas perioda pēdējās 1-2 dienās vājums, miega traucējumi, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, paaugstinās vakara temperatūra. Var būt apetītes zudums, sāpes vēderā, vemšana, sausa mute, sāpes projekcijas skartās dziedzera - simptoms Filatov.

Pirmajā, bet retāk otrajā dienā pēc slimības sākuma beigām ir palielināts parotidu siekalu dziedzeri. Parasti process sākas vienā pusē, un pēc 1-2 dienām tiek ietekmēta otra dziedzera darbība. Tas norāda uz jaunu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Iekaisums

pieauss dziedzeris ar cūciņu infekcija kopā ar izskatu mīksto audu tūskas, kas atrodas pie auss, virsotnes leņķis veido augšupējiem filiāles apakšžokļa un augšējo 1/3 sternocleidomastoideus muskuļa. Centrā pietūkums ir elastīgs-elastīgs, un uz perifēriju - mīklas līdzīga konsistence, tādēļ vairumā gadījumu nepastāv skaidras robežas.Āda virs tās nav mainījusies, palpēšana izraisa vidēju sāpīgumu. Dažreiz pietūkums izplatās uz sejas, kakla, subklāvijas zonā.Ir aprakstīti tās izplatīšanās gadījumi uz rīkli un balsi.

pārbaudes iekšējās virsmas vaigiem pacienta cūciņu laikā var noteikt sastrēgumu un tūsku muti pieauss duct - Murcia simptomu( Moursou).Pēdējais nav specifisks cūciņu infekcijai, bet kombinācijā ar citiem simptomiem tas ļauj diagnosticēt, jo tas jau parādās prodromālajā periodā.

Klīniskais submaksilīta attēlojums. Submaksillit reti vienīgā izpausme cūciņu infekcijas un parasti attīstās fonā esošo bojājumiem pieauss siekalu dziedzerī.Tajā pašā laikā submandibular reģionā parādās apaļa infiltrācija no mīklas līdzīgas konsistences, mēreni sāpīgas pēc palpācijas. Zem mēles var novērot skalošanas dziedzera izdales kanāla pietvīkumu un tūsku. Subkutāno audu edēmas attīstība un tās izplatīšanās uz kakla notiek smagās slimības formās.

Orhīta

klīniskā bilde Vīriešiem un zēniem pubertātes laikā epidēmiskais epidēmijas var izplatīties sēkliniekos. Parasti tas ietekmē tikai vienu sēklinieku. Bet pat tad, ja abi sēklinieki kļūst iekaisuši, tas reti rada sterilitāti( nespēju būt bērniem).Tomēr vēlams, lai zēniem būtu mols pirms pubertātes, un daži ārsti iesaka apzināties infekciju. Pusaudžiem un vīriešiem vajadzētu piesargāties no infekcijas.

orhīts parasti attīstās zēniem vecākiem par 11 - 12 gadiem. Tās simptomi var parādīties 5.-8. Slimības dienā.Tajā pašā laikā novērota jauna ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C, nespēks, sāpes vēderā, kas izstaro uz sēkliniekiem un sēkliniekos, tad tā ir strauji pieaug, ir noslēgta, ir asas sāpes. Sēklinieku āda kļūst saspringta, hiperēmija, ciāniska. Visbiežāk bērni sūdzas par smaguma sajūtu sēkliniekos, sāpēm, kas palielinās ar kājām un urinēšanu.

Visbiežāk tiek ietekmētas tikai labās sēnes, kas saistītas ar asins piegādes īpatnībām. Tomēr 15% pacientu process var būt divpusējs. Turklāt epididimīta attīstība.

Izteiktās patoloģiskās izmaiņas sēkliniekos saglabājas 5-7 dienas, pēc tam notiek lēna atveseļošanās. Pēc 1-2 mēnešiem tiek novērotas orgānu atrofijas pazīmes. Kreisās puses orhīta izpausmes ir daudz noturīgākas.

Klīniskā aina par serozo meningītu

Cūka dažreiz izraisa īpašu meningīta formu. Bērna drudzis paaugstinās, kakls zaudē elastību, viņš raves. Tas reti ir bīstami. Aizkuņģa dziedzera infekcija var izraisīt stipras vēdera sāpes un vemšanu.

Cūka ir lipīga slimība. Daži ārsti, tostarp arī es, uzskata, ka varat atkal saslimt, tādēļ nepakļaujiet sevi pārmērīgam riskam. Ja cilvēkam ir audzējs abās pusēs, tas nav svarīgi: viņš atkal var saslimt.

sakaut plēves visbiežāk attīstās par 3-5 dienu no brīža iznīcināšanu siekalu dziedzeru. Tajā pašā laikā pret fona fedings simptomus parotīta tiek ievēroti:

ātri parādās meningeālu pazīmes: kakla stīvums, un simptomi Brudzinskogo Kernig. Tomēr dažiem bērniem meningīta pazīmes var nebūt( "meningīts bez meningīta").Pastāvīgas fokālās simptomātijas klātbūtne norāda uz smadzeņu vielas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā( meningoencefalīts).

Diagnozi apstiprina jostas punkcijas rezultāti. Kad cūciņas meningīts caurspīdīgu šķidruma, kas plūst zem spiediena novērota limfocitāras pleocytosis( simtiem vai tūkstošiem šūnas), šūnu proteīnu disociācijas, glikozi un hlorīda nav atšķirīgs no normas.

Parasti slimības gaita ir labvēlīga, tomēr CSF sanācija var rasties 3-5 nedēļu laikā.

Pankreatīta klīniskā tēma. Pankreatīts ar parotīta infekciju parasti attīstās strauji 5-9 dienu laikā no slimības sākuma.Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

Maziem bērniem var rasties tauku šķidruma izkārnījumi, vecāka gadagājuma pacientiem - aizcietējums. Ar vēdera palpāciju, sāpīgums, meteorisms, Mayo-Robson un Voskresensky pozitīvie simptomi. Bioķīmiskais asins analīzes atklāj ievērojamu amilāzes, lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanos. Palielina diastāzes aktivitāti urīnā.

Slimības virziens ir labvēlīgs. Akūtas slimības izpausmes samazinās slimības 1.-2. Dienā, pilnīga aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošana notiek 3.-4. Nedēļā.

Parazītu infekcijas komplikācijas .Cūkas infekcijas komplikācijas ir reti sastopamas. Taču var būt plaušu karsonis, kurlums, noturīgas parēze vai paralīze ekstremitāšu, sēklinieku atrofija, vidusauss iekaisums, sinusīts.

klīniskā aina polineiropātija ar cūciņu infekciju. sakāvi perifēro nervu cūciņu infekcija ir reti, un var rasties vidū slimības, un periodā atveseļošanās. Tādējādi, pieauss siekalu dziedzera dažreiz noved pie kompresijas sejas nerva, kas ir kopā ar pārkāpjot imitēt muskuļu funkciju. Polyradiculoneuropathy attīstīt pēc samazināšanās akūtu izpausmēm parotīta infekcijas un kas raksturīgs ar ļengans paralīze, apakšējo ekstremitāšu, sāpes. Jo cerebrospinālajā šķidrumā ir olbaltumvielu satura un limfoleikozes pleocytosis pieaugums.

Slimības virziens parasti ir labvēlīgs. Tomēr tas var izraisīt kohleāro nerva ar pastāvīgu zaudējumu dzirdes.

cūciņu infekcijas sindromi. papildinājums obscheinfektsionnoy simptomi klīniskā aina parotīta infekcijas var rasties šādas sindromi:

diferenciāldiagnozes cūciņu infekcija pamatojoties sialoadenita sindromu.

ar cūciņu sarakstā infekcijas slimībām, uz kurām līdz diferenciāldiagnostikas ar sindromu "sialadenīts", jāietver:

tā kā starp neinfekcijas slimībām jāizslēdz, visbiežāk:

simptomi, kas atšķir sekundāro izdalās strutains parotīts par epidēmiju. Tā strutains Cūciņas ir parasti komplikācija infekcijas slimību, papildus siekalu dziedzera bojājumu sastopamība pazīmes pacientam ir raksturīgi no infekcijas dažādi simptomi. Turklāt, strutaini cūciņu raksturīgie izteiktas lokālas iekaisuma izmaiņas: stipras sāpes( sāpes līdz stingumkrampjiem), ādas apsārtums, blīvs prostatas konsistence ar turpmākajiem izskatu svārstībām, strutaini izdalījumi no skartajos ductless dziedzeri.

Turklāt hemogram rasties neitrofilo leikocitozi maiņu un paātrināta ESR.

atšķirības sindroms Mikulicz cūciņu .Mikulīša sindroms bērniem ir reta, biežāk tiek skarti cilvēki vecumā virs 20 gadiem. Ar šo slimību ir divpusēja bojājums ar siekalu un asaru dziedzeri. To raksturo ar ilgu laiku, sausa mute, trūkums drudzis, obscheinfektsionnoy simptomi, iekaisums siekalu dziedzeru.

Atšķirības actinomycosis siekalu dziedzeru no cūciņām. Slimība ir reta. Raksturo pakāpenisks sākums un ilgstošs kurss. In pieauss vai submandibular reģiona pacients parādās saspringts, maloboleznenny iesūkties. Tomēr drudzis un intoksikācijas simptomi nav. Jo tālāk attīstīt nekrozi dzelzi, kas ir kopā ar drudzi, ādas eritēma uz palpācijas, seko mīkstinot un nonhealing fistula veidošanos ar biezu strutas, kurā blīvs gabali noteikti( drūzas aktinomicete).Bez īpašas apstrādes process ilgst ilgu laiku.

Atšķirības no cūciņa vēdera vēdera akmeņiem. Kopumā oklūzijas vai lobular pieauss kanālā, palielināta tās lielumu, sāpes( siekalu kolikas).Pēc tam, kad nosusināšana minētā kanāla simptomi izzūd, bet pēc tam no jauna var rasties. Obscheinfektsionnye simptomi un iekaisuma izmaiņas vispārējās analīzes asinīs parādās tikai tajos gadījumos, kad ir noslāņojums sekundāras bakteriālas infekcijas.

Lai noteiktu akmeņus kanālos siekalu dziedzeru, var tikt izmantoti rentgena, ultraskaņas vai datortomogrāfijā.

Atšķirības tuberkulozes siekalu dziedzeri no cūciņu. sakāve siekalu dziedzeru tuberkulozes parasti notiek fona plaušu izmaiņām. To raksturo lēns attīstības, ilgtermiņa pieauguma prostatas pietūkumu, bez sāpēm, vienpusēju sakāvi. Pēc tam var izstrādāt nekrotiskās dezintegrācijas atsevišķu posmu Orgāns, un pēc tam tos pārkaļķošanās, ko var noteikt ar X-ray pētījumā.Diagnoze tiek apstiprināta

beidzot pēc izdalīšanas no siekalām tuberkulam bacillus.

atšķirības syphilitic bojājumiem siekalu dziedzeru no cūciņu. sakāve siekalu dziedzeri sifilisu attīstās vēlīnā slimības un raksturo lēni progresējošu gaitu, izskats pietūkums pieauss siekalu dziedzerī, daži sāpīga. Dinamikā sāpes par palpējot ķermeņa kļūst izteiktāki, dzelzs bieza, bedrains. Dažos gadījumos kaitējums «parotis» apvienojumā ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar temporomandibular locītavu.

Obscheinfektsionnaya simptomi ir klāt.

Atšķirības atkārtotas alerģiskas cūciņas cūciņas. Diagnostika periodisks parotīts alerģija vienkāršoti, norādot vēsturi šādas epizodes iepriekš noticis, rīkojieties bez drudža un intoksikācijas simptomus.atkārtošanās pieauss siekalu dziedzera uzbriest laikā, šķiet, virs pietvīkums ādas, atklāja pozitīvu simptoms Mursijas. Kopumā analīze asins notiek apzīmēts eozinofilija, leikocitoze, paātrināta ESR.

papildinājums alerģiskām bojājumu siekalu dziedzeru kas raksturīgs ar to pavasara-vasaras sezonā un antihistamīnus izteiktu efektu.

Atšķirības pieauss siekalu dziedzeru diabētu no cūciņām. Dažos gadījumos, bērni, kas cieš no diabēta, attīstīt pieauss siekalu dziedzeri, izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām. Normalizācija ķermeņa izmēru parasti notiek pēc optimizācijas insulīna terapiju.Šajā procesā var būt vai nu vienpusēju vai divpusēju, drudzis un nav saindēšanās pazīmes, prostatas palpē sāpīga.

Atšķirības audzējs siekalu dziedzeru par cūciņu. audzēji siekalu dziedzeru bērniem ir reti, un ir vērojama pakāpeniska pieaugums pietūkums, viegls sāpīgums, nepietiekama vietējo iekaisuma izmaiņas, intoksikācijas simptomus, drudzis.

slimības Diferenciāldiagnozei parotīta infekcijas, ņemot vērā sindromu ", kakla pietūkums." izskats mīksto audu pietūkums cūciņu un pārkonfigurēšanai kaklu pieprasa izslēgt šādu slimību kā:

atšķirības toksisks difteriju rīkles mutes parotīta .Par toksisks difteriju mutē un rīklē, ko raksturo strauja attīstība slimības, izteikta intoksikāciju simptomi ir krasi pieaudzis, un saslimstības hyperadenosis, klātbūtni ievērojamu pietūkums mīksto audu un rīklē un netīrās pelēkā fibrinozs noguldījumiem uz mandeles, negatīvais simptoms Mursija, plaša pietūkums zemādas audos kakla( platība tās sadalījuma atkarīgspakāpe toksisko difterijas).

Atšķirības infekciozā mononukleoze, cūciņas .Iezīmes infekciozās mononukleozes ir preferenciālo pieaugums dzemdes kakla limfmezglu, izkārtotas ķēdē gar sternocleidomastoideus muskuļa( iespējams palielināt cirkšņa, aksilārais grupas), stenokardija, gepatos-plenomegaliya. Papildus infekciozas mononukleozes kas raksturīgs ar pastāvīgu, ilgstošu drudzi.

diagnoze ir apstiprināta ar atklātu asins mononukleāro šūnu un netipisku pieaugumu antivielu titru, svešu salipušu eritrocītiem( Paul reakcija-Bunnelya, Tomtchek, Lovrika).

Atšķirības Hodžkina slimība no cūciņām. Lymphogranulomatosis atšķiras no cūciņu limfmezglos.Šajā pēdējā parasti pirms "nepamatots" nespēks, astēnija, drudzis, pārmērīga svīšana. Slimība raksturojas ar garu progresējošu gaitu.

galīgo diagnozi Hodžkina slimību apstiprina biopsijas no limfmezglu. Atšķirības

dziļu kakla audu celulīts( Ludwig stenokardija), no cūciņu. Disease pirms dažādas iekaisuma slimību ārstēšanai pēc perorālas vai kakla( peritonsillar vai retrofaringeālie abscess, dzemdes kakla limfadenīta, phlegmon valodas epiglotit).Kad šis iekaisums attiecas uz audiem no mutes grīdas, peripharyngeal telpā un tālāk audos kakla. Iezīmes

Ludwig stenokardija ir smags vispārējais stāvoklis no pacienta, febrilas drudzis, izteiktas intoksikācijas simptomi straujā izplatība iekaisuma procesa kakla ar rašanos rīšanas un elpošanas traucējumi.

slimības Diferenciāldiagnozei parotīta infekcijas ņemot vērā meningītu sindromu.

Sakarā ar to, ka pacientiem ar cūciņu infekcija sakāves plēves var pirms ar pieaugumu pieauss siekalu dziedzeru vai rodas pēc izzušanas simptomiem vai cūciņu, slimību sarakstā, kas izslēgtas no meningītu sindromu, jāietver:

saskaitīšanu, serozs meningīts sindroms var rastiesleptospiroze, hlamīdijas, mikoplazmoze, herpes infekcijas, ērču encefalīts, elpošanas ceļu infekcijas( masalas, masaliņas, vējbakas).Atšķirības

primāro izdalās strutains meningīts ar neiro-dziedzeru formas cūciņu infekcija. Primārā strutains meningīts vairumā gadījumu ir meningokoku raksturs. Turklāt galvenais bojājums plēves var izraisīt pneimokoku un stick Afanasjeva Pfeiffer.

meningokoku meningītu parasti sākas strauji, pēkšņi. No pirmajās stundās slimības temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, strauji pieaug intoksikāciju simptomus, cerebrālās un meningeālo pazīmes. Tajā pašā laikā sakāve siekalu dziedzeru, limfmezgli, tika novērota aizkuņģa dziedzeris. Tajā pašā laikā ir iespējama meningīta un meningokokēmijas kombinācija.

veikt diferenciālo diagnozi starp primāro strutainu meningītu no galvenajiem klīniskajiem simptomiem ne vienmēr ir iespējams, tāpēc būtiska loma diagnostikā pieder bakterioloģisko un seroloģisko izmeklēšanas metodes. Tomēr, lai noskaidrotu veidu iekaisumu smadzeņu apvalka un novērst serozs meningīts iespējamos pēc lumbālpunkciju.

Atšķirības starp tuberkulozes meningītu no neiro-dziedzeru formas parotīta infekciju. Agrīna diagnoze tuberkulozes meningītu, ir ļoti svarīgi, jo savlaicīga uzsākšana specifiska terapija būtiski uzlabo prognozi slimības. Un ir jābūt rūpīgi vēsturi un dzīvi slimības, analizējot klīniskajiem simptomiem. Piemēram, par konkrētu bojājums ar smadzeņu apvalka raksturo pakāpeniski saslimšanas sākuma, kopā palielinot vājums, nogurums, galvassāpes, palielinot laiku. Tad vemšana, meningītu zīmes, ķermeņa temperatūras celšanos, bieži iesaistīti šajā procesā 3. un 4. galvaskausa nerviem. Dzērienu notiek limfocītisku neutrophilic pleocytosis, olbaltumvielu un šūnu disociāciju, krasu kritumu glikozes. Turklāt, ja stāvot šķidrums kļūst mīksta fibrinozs filmu 1-4 stundas.

palīdz diagnosticēt tuberkulozes meningītu var kalpot kā krūšu rentgenogrāfijas, tuberkulīna testā, atklājot paugura baciļu CSF.

Atšķirības meningeālu forma no poliomielīta no neiro-dziedzeru formas parotīta infekciju. Pirmkārt, mums jāatceras, ka poliomielītu cieš galvenokārt bērni pirmajos 3 dzīves gados. Turklāt klīniskā aina meningītu formas poliomielīta ir vairākas funkcijas, lai atšķirtu to no parotīta meningītu. Tātad, papildus galvassāpes, vemšana, meningītu zīmes pacientiem ar bērnu trieku bieži novērota izteikta paaugstināta jutība, pozitīvos simptomus spriedzes, sāpes palpējot ar lieliem nervu stumbriem, fascikulācijām, horizontālā nistagms.

galīgo diagnozi tiek veikta pēc tam, kad par vīrusu noteikšanas un seroloģisko apsekojumu rezultātiem.

Atšķirības enterovīrusa meningīts no neiro-dziedzeru formas parotīta infekciju. klīnika Atšķirības enterovīrusa meningīts ar epidēmisko parotītu ir dažādas sezonas apstākļus( vasarā un rudenī, kad enterovīrusa infekcija un ziemas pavasarī cūciņām), asimptomātiska bojājumi dziedzeru orgāni, bieža kombinācija bojājums plēves ar dažādu klīnisko formām enterovīruss infekciju - herpangina,epidēmijas mialģiju, caureja sindroms, saaukstēšanās simptomi. Bez tam, pacientiem ar enterovīruss infekciju novēro sejas pietvīkums, asinsvadu iesmidzināšanas sklēras.

Diagnostikā ir būtiski veikt virusoloģiskās pārbaudes rezultātus.

Īpašas parotīta laboratorijas diagnostikas metodes. Viroloģiskie - Par vīrusu piešķiršana pārbaudīt siekalu, cerebrospinālajā šķidrumā laikā 4-5 datumam slimības, vai pacienta urīna( vari vēlāk).

Zarnas jāapkopo netālu no kanāla izejas. Pētījuma materiālu nekavējoties ārstē ar antibiotikām un injicē pērtiķu nieru šūnu kultūrā.

vīruss var konstatēt pēc 5-6 dienām adsorbcijas dēļ vistas eritrocītu inficētās šūnas vai jūrascūciņas, pievienojot uz audu kultūra eritrocītu suspensiju. Attiecībā uz hemabsorbcijas smaguma pakāpi tiek vērtēta vīrusa klātbūtne.

Express metodes - imunofluorescence ļauj konstatēt vīrusu audu kultūrās pēc 2 dienām.

Seroloģiskās metodes ir paredzētas specifisku antivielu noteikšanai serumā.Akūtajā fāzē seruma slimības pārbaudīja agrāk, jo periodā atveseļošanās - pēc 3-4 nedēļām.

Precīzi pēc specifiskuma un jutīguma veic RAC.Antivielas pret šķīstošo s-antigēns, kas pirmajās dienās slimības, dažreiz sasniegt augstu līmeni, lai tie tiek atklāti agrāk nekā antivielas pret vīrusu( v-antigēna).In agrīnā periodā atveseļošanās antivielu šī S- un v-antigēniem pieņemamo izzūd s-šķīstošā antivielas, v-antivielas saglabājas kā marķieri, miokarda slimības, kuras tiek glabātas uz vairāku gadu zemā titrs( 1: 4).Inaktivēta vīrusa injicēšana iekšķīgi stimulē v-antivielu veidošanos augstu titriem. Vīrusu neitralizējošās antivielas tiek atklātas arī atveseļošanās laikā.

DSC, tāpat kā RTGA un PH, tiek sapārota ar pāra serumiem ik pēc 10-14 dienām. Diagnostikas palielināšanai antivielu līmenis palielinās 4 reizes vai vairāk.

ELISA ir visdaudzsološākā metode klases imūnās atbildes noteikšanai.Īpaši antivielas IgM atklāti sākumā infekcijas un akūtā fāzē, kā arī netipisku pie izolētās vietās( orhīts, meningīts, pankreatīta), specifiskās antivielas SVK norāda latento periodu un atveseļošanās laikā, šīs klases antivielas saglabājas daudzus gadus. Parasti pacienti

dziedzeru formu cūciņu infekcijas ārstē uz ambulatoro pamata, bet dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija. Tādējādi, pacients ārstēšana parasti tiek baroti bērni ar smagām un sarežģītām formām slimību, kam simptomu CNS, aizkuņģa dziedzerī, sēklinieka. Turklāt hospitalizāciju var veikt ar epidemioloģiskām indikācijām.

In akūtās fāzes ārstēšanai tiek veikta uz šādiem principiem:

sevišķi indicēts bērniem 12-14 gadiem, sakarā ar augstu risku, aizkuņģa dziedzera vēža, smadzeņu plēves, sēklinieku tēviņiem;

Viferon tiek ievadīts rektaālos apstākļos 2 ziedlapiņām dienā ar 12 stundu starplaiku. Bērniem no viena gada līdz 7 gadiem ir noteikts viferons-1, vecāks par 7 gadiem - viferons-2.Kad vienmērīga plūsma cūciņu infekcijas ārstēšanas ilgums viferonom ir 5 dienas klātbūtnē komplikācijas - 7-10 dienas. Terapeitiskā iedarbība ir augstāka, jo agrāk zāles lieto. Jo

atveseļošanās posmā turpmākai ārstēšanai, atbilstoši kontroles imunogrammu var izmantot Immunocorrecting preparātus.

Antibiotikas tiek izmantotas sekundāro baktēriju komplikāciju attīstībā.

Simptomi par cīņā ar meningītu prasa hospitalizēt bērnu slimnīcā.Terapeitiskās Shēma ietver piešķirot:

Ar attīstību labyrinthitis nepieciešams ievērot stingru gultas režīms, kā arī uzdevumu nikotīnskābes narkotiku, vitamīnu, askorbīnskābes, diurētiskie līdzekļi un neiroprotektējošās aģentiem, fizioterapijas procedūras. Extract

rehabilitācijas cūciņas meningīts tiek veiktas pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās, koriģēt CSF( mazāk par 100 šūnām 1 l).

klātbūtne orhīts pacientam nepieciešama hospitalizācija bērna istaba, kurā iecelti:

Turklāt ķirurgs ir dinamiska novērošana saimniecībā jebkuru darbības priekšrocībām.

Atjaunojošā epidēmiskais epidēmijas atgūšana notiek nedēļu pēc tam, kad vietējais iekaisums samazinās. Nākamo 2 nedēļu laikā ir norādīta suspensijas lietošana.

Pacients ar cūciņu pankreatītu ārstē slimnīcā.Nepieciešams:

Atjaunojošo šķirņu izvadīšanas kritēriji:

Atveseļojošo cūciņu reģenerācijas stomatoloģiskā uzraudzība. Follow-up novērošana no bērniem ir jāsedz dažādas parotīta infekcijas klīniskās formas, liecina, ka atveseļošanās var būt pilnīga un atlikušo laiku. Viens no tiem ir encephalasthenia, hipertensijas sindroms, hroniska pankreatīta, 1. tipa cukura diabēts, neauglību, dzirdes zudumu.Šajā sakarā kļūst acīmredzama vajadzība pēc klīniskās izmeklēšanas par atveseļošanās līdzekļiem.

ilgums ambulance novērošana atveseļošanās cūciņu infekcijas un narkotiku terapijas veida atkarīgs klīniskās slimības formu.

Tādējādi bērni ir cietuši no meningīta( Meningoencephalitis), pēc izrakstīšanās no nodaļas nepieciešamību:

Convalescents orhīts( oophoritis) ir nepieciešams, lai uzraudzītu endokrinologa gada laikā.

Bērni, kuri ir bijuši parotīta pankreatīts novērota nodalīto pediatrs un / vai Pediatrijas Gastroenteroloģija līdz pazušanu klīnisko slimības simptomus. Fiziskā slodze ir ierobežota līdz 6-12 mēnešiem. Cieša cukura diabēta gadījumā tuvākajiem radiniekiem ir nepieciešama pediatriskā endokrinologa konsultācija.

Darbības, kas tiek veiktas laikā, kad nav cūkas epizožu profilakses. Slimi cūciņu infekcija ir izolēti no grupas bērniem līdz izzušanu klīniskās izpausmes( 9 dienas).Starp kontaktu atvienošanas ir bērni līdz 10 gadiem, bez vēstures parotīta infekciju un nesaņēma aktīvo imunitāti, uz laiku no 21 dienām. Ja jūs zināt precīzu saskarsmes datumu, bērni ir jāizolē no inkubācijas perioda 11. līdz 21. dienai. Pēdējā dezinfekcija slimības uzliesmojumā netiek veikta.

Bērniem, pacienti ir pakļauti parotīta infekciju, veica novērošanu( pārbaudes, Termometrija) uz karantīnas slēgšanu.

Vienīgā drošā profilakses metode ir aktīva imunizācija. Par vakcinēšanu ar dzīvām novājinātām parotīta L-3( DRI), bet viņas konta Krievijā MMR-II vakcīnu( masalu, cūciņu, masaliņu) kompānija "Merck Sharp & Dohme"( ASV), "Priorix"( Anglija).

Vakcīnas tiek uzglabātas 2-8 ° C temperatūrā.Derīguma termiņš ir 15 mēneši.

Datumi, vakcīnu devas un lietošanas veids. Vakcinēto bērnu pavada iepriekš bez vēstures cūciņām, divreiz - vecumā 12 mēnešiem un 6 gadus. Monovalentu vakcīnu vienlaicīgi lietoja kopā ar vakcīnām pret masalām un masaliņām dažādās ķermeņa daļās, lietojot MMR MMR-II."Prioritāte" samazina injekciju skaitu. Vakcīnas tiek ievadītas vienu reizi 0,5 ml tilpumā zemādas zemāk par lāpstiņu vai plecu ārējā daļā.

Atbildes uz vakcīnu ievadīšanu bērnam .Vakcīnas ir zemas reaktogenitātes, tāpēc lielākā daļa bērnu nereaģē.Tomēr dažreiz 4. līdz 12. dienai pēc vakcīnas ievadīšanas ievērojami palielināta ķermeņa temperatūras un saaukstēšanās apstākļos 1-2 dienu laikā.Mazāk palielinās nātrene.

Bērns ar postvaccinal reakciju nav lipīgs.

Vakcinācijas komplikācijas. Sarežģījumi attīstīt ļoti reti: drudzis, drudža krampji, sāpes vēderā, vemšana, alerģiskas izsitumi. Ir aprakstīti atsevišķi serozā meningīta gadījumi.

Kontrindikācijas vakcinēšanai. Kontrindikācijas imūndeficīta, ļaundabīgie asins slimību, citostatiska terapija, alerģiju uz aminoglikozīdu un paipalas( vakcīna A-3) vai vistas( MMR) olas, anafilaktiska reakcija uz ieviešanu masalu vakcīna. Vakcinācija tiek aizkavēta, līdz to atgūst no akūta perioda vai hroniskās slimības remisijas sākuma. Vakcīna netiek ievadīta personām, kas saņēmušas imūnglobulīna injekciju.