Kas izraisa cukura diabēta komu?

Cukura diabēts attiecas uz endokrīnām slimībām. Tas var būt divu veidu. Pirmā tipa cukura diabēts ir atkarīgs no insulīna, un 2. tipa cukura diabēts nav neatkarīgs no insulīna.

Cūku cukura diabēts ir viena no nopietnākajām šīs slimības komplikācijām.Šo stāvokli var izraisīt insulīna nepietiekamība, kā arī vielmaiņas traucējumi. Galvenie kombinācijas veidi ar cukura diabētu tiek izdalīti divos gabalos:

• hipoglikēmija;
• hiperglikēmija;

Hipoglikēmiska cukura diabēta koma

Šis stāvoklis var attīstīties pacientiem, ja viņa asinīs samazinās glikozes līmenis asinīs. Indikators nokrītas zem 2-1 mmol / l. Komas rodas ar insulīna pārdozēšanu, diētas vai hormonālo audzēju pārkāpumiem.

Glikoze ir galvenais smadzeņu enerģijas avots. Cilvēka nervu sistēma patērē apmēram 20% glikozes, kas cirkulē cilvēka asinīs. Smadzenes nespēj glabāt glikozi, ko spēj nodrošināt daudzas citas ķermeņa sistēmas. Tāpēc, ja glikozes neietilpst smadzeņu šūnās ne ilgāk kā septiņas minūtes, smadzenēs rodas neatgriezeniskas izmaiņas. Ar hipoglikēmiju asins glikozes līmenis strauji samazinās. Jo īpaši tas attiecas uz smadzeņu šūnām.

Šis stāvoklis izpaužas kā apziņas zudums, mehāniskie un psihomotoriskie traucējumi. Pacients neizslēdz halucinācijas un toniskus krampjus.Āda un gļotādas pēkšņi iegūst baltu krāsu, kļūst mitra, parādās sviedra, novērota tahikardija.

Tas ir svarīgi! Kad pacients atrodas šajā stāvoklī, ir ļoti svarīgi nesajaukt hipoglikemizējošo un hiperglikēmisko komu.Ārsti iesaka vienmēr izmantot vienu noteikumu: ja jūs precīzi nosakāt komas veidu, ir grūti, tad vispirms to vajadzētu uzskatīt par hipoglikemizējošu.

Pēc komas veida noteikšanas pacientam ir nepieciešams ievadīt 80 ml 40% glikozes šķīduma. Ja iespējams, jums jānovērtē glikozes līmenis asinīs. Tam jābūt ne vairāk kā 8-10 mmol / l. Ieviest personu, kas atrodas šīs komas stāvoklī, jūs varat arī hidrokortizons, askorbīnskābe, glikagons, adrenalīns. Zāles izvēle ir atkarīga no konkrētām indikācijām.

Lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, smadzeņu tūsku pēc komas vai tās rezultātā, hiperventilācijas režīmā jāievieš ventilators, kā arī 20% mannīta intravenozas infūzijas.

Hiperglikēmiska cukura diabēta koma

Dažreiz glikozes koncentrācija asinīs palielinās un sasniedz 55 mmol / l. Tad šāda veida koma rodas cilvēkam ar cukura diabētu.Šo stāvokli raksturo apziņas zudums, sausa āda un gļotādas. Dažreiz jūs varat smirdēt slikta elpa. Pacienta acu āboli kļūst iegremdēti un mīksti, impulss kļūst ātrāks. Ir iespējami krampji, kā arī pastiprināta refleksīvā aktivitāte.

Šai komai ir trīs veidi:

• Ketoacidotic;
• Laktāta skābe;
• Hyperosmolar non-ketoacidotic;

Nosakot noteiktu komas veidu, nozīmīgu lomu spēlē ne tikai klīniskie dati, bet arī laboratorijas pētījumi. Piemēram, hiperglikēmiskajā komā ne tikai palielinās cukura līmenis asinīs, bet arī attīstās hiperosmolārais sindroms. Neitrālajā telpā šķidrums pārvietojas no šūnām. Tāpēc pastāv šūnu dehidratācijas pazīmes, kas izraisa neiroloģiskus simptomus. Arī cukura līmenis urīnā paaugstinās. Indekss var sasniegt 250 mmol / l.

Komas rezultātā ķermenis tiek zaudēts līdz divpadsmit litriem šķidruma. Kopā ar to organisms iegūst kāliju un nātriju, magniju, kalciju.Šo procesu rezultātā attīstās hipoelektrolītemija. Asinīs esošie ketonvielu asinsriti nokļūst malā, to skaits palielinās līdz desmit reizēm. Jo īpaši daudzos no tiem var atrast urīnā.

Tas ir interesanti! Cūku cukura diabēts: sekas var būt smagas, un stāvoklis ilgst ilgu laiku. Visgarākais gadījums, kas reģistrēts mūsdienu medicīnā: cilvēks vairāk nekā četrdesmit gadus guļ diabētiskā komā.

Lai ātri izņemtu personu no šīs komas stāvokļa, jāievada pacienta insulīns. Vislabāk, ja jums ir "kontrolēts" insulīns pie rokas. Visefektīvākais ir pilienu ievadīšana. Glikozes daudzums asinīs ir nepārtraukti jāuzrauga. Parasti ir nepieciešams ieviest tādu insulīna daudzumu, ka glikozes līmenis asinīs samazinās par 3-4 mmol / stundā katru stundu. Tā rezultātā cukura līmenim jābūt 8-10 mmol / l līmenī.

Pacientiem arī jādod vairāk šķidruma, injicē nātriju.Šķidruma injekcijas ātrums organismā tieši atkarīgs no pacienta sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa, no nieru pareizas darbības. Pirmajā stundā vislabāk ir ievadīt vienu vai divus litrus šķidruma, otrā un trešā tēja - litrs, un katrā nākamajā stundā - 250 mililitri. Kopējais šķidruma daudzums, kas jāievada pacientam 24 stundu laikā, ir 4-7 litri.

Tas ir svarīgi! Ja cilvēks ar cukura diabētu pēkšņi zaudē apziņu pie zobārsta uzņemšanas, vispirms jāpieņem hipoglikēmijas stāvoklis. Veikt visus nepieciešamos pasākumus un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.

Ja diabēta slimnieks zina, kā pareizi uzvesties un uzraudzīs viņa veselību, tad lielu varbūtību var izvairīties no komas stāvokļiem. Esi uzmanīgs un neļaujot galējībām!