Subklīniskā hipotireoze un tās īpašības. Pareiza pieeja ārstēšanai

Hipotireoze ir sindroms, ko izraisa nepietiekams dažu vairogdziedzera hormonu daudzums.Šis ir viens no visbiežāk slimībām, vairogdziedzera, kas ir bīstami, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām somatiskām saslimšanām, un līdz ar to, iespējams, ilgtermiņa ārstēšana pilnīgi atšķirīgu slimības. Ir trīs veidu hipotireoze:

• manifests;
• subklīniskais;
• ir sarežģīta.

Vislielākais diskusiju skaits medicīnā ir saistīts ar otro veidu. Subklīniskā hipotireoze atšķiras ar faktu, ka tā klātbūtni norāda tikai apzīmējumi, kas atklāti, laboratoriski testējot asinis. Ar šo sindromu, ir no TSH hormonu līmeni( vairogdziedzera stimulējošā hormona) par fona normāliem rādītājiem brīvo hormonu pieaugums.

Galvenā slimības riska grupa ir vecāka gadagājuma sievietes. Dažreiz ir subklīnisku hipotireoze bērniem, bet tas parasti ir īslaicīga un diezgan veiksmīgi novērsta, pateicoties papildināt līmeni hormoniem.

Uz jautājumu par ko?

var ietvert šādu galvenajiem cēloņiem subklīnisku hipotireoze:

1. autoimūna thyroiditis( Hashimoto citu slimību, kurā ķermenis sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas);
2. ārstēšana ar radioaktīviem joda preparātiem;
3. rezekcija vairogdziedzera( rezekcija - ir gandrīz pilnīga izņemšana no vairogdziedzera, kuru veic tādos smagos un smagos gadījumos hipertireoidisma un oncology);
4. difūzo toksisko goju ārstēšana, pamatojoties uz tireostatiku lietošanu;

Signāli

Šīs slimības simptomi bieži vien nav, kas sarežģī diagnozes procesu. Daudzos gadījumos diagnoze tiek veikta tikai pēc hormonālas asins analīzes, kas nozīmē, ka ir ievērojama kavēšanās.

Ja simptomi joprojām pastāv, tas ir, tiem ir ārējā izteiksme, tad tas:

• atmiņa un uzmanības pasliktināšanās;
• garastāvokļa traucējumi līdz pat depresīvo stāvokļu attīstībai;
• menstruālās funkcijas traucējumi( neregulāras menstruācijas vai vispār nav);
• tūska sindroms: dzirdes zudums, apgrūtināta deguna elpošana, balss aizsmakums, klātbūtne zobu izdrukas uz mēles un citādi;
• nevēlamās metabolisma izmaiņas. Tika konstatēts, ka subklīnisku hipotireoze cieš tauku vielmaiņu, kas, protams, noved pie ķermeņa svaram paaugstinās var izraisīt aterosklerozes un attīstību uz fona koronārās sirds slimības ar stenokardiju un iespēju vēlāk miokarda infarkta;
• nepilnības darbā gremošanas sistēmas: aizcietējumi, žultsakmeņi, žultsceļu diskinēzija, hepatomegālija.

ir daži "Buts»:

1. komplekts simptomus konkrētai personai ir individuāls, tad var būt absolūti jebkuru kombināciju. Apzīmējumu attēls jāaprēķina kopumā.
2. Visbiežāk sastopamie simptomi, kā parādīja pētījumu rezultāti, ir pirmie trīs no šiem simptomiem.

Simptomi šaubos - uz leju spekulācijas, ir nepieciešama pārbaude

diagnoze hipotireozi paredz noteikt TSH līmeni hormonu T4( tiroksīns), T3( trijodtironīna), kā arī noteikt precīzu cēloņus slimības. Hormona T3 saturs slimības klātbūtnē tiks samazināts vai normāls, un TSH - palielinās.

Aizdomīgā subklīniskā hipotireoze tiek veikta ar ultraskaņu. Atkarībā no ASV rezultātiem norīko vai vairogdziedzera scintigrāfiju vai nosakot antivielas vai biopsijas vairogdziedzera mezgliņiem.

Scintigrāfija ir vizualizācijas metode, kuras pamatā ir radioaktīvā izstaro izstaro ievadīšana ķermenī.Radiācija tiek fiksēta, un līdz ar to tiek izveidots vairogdziedzera attēls: parādās tā anatomiskā struktūra, papildu lāču klātbūtne vai trūkums. Pētījuma laiks - 20 minūtes. Ja tiek nolemts rīkot scintigrāfija, neuztraucieties, jo vairākas ieejas izotopi, piemēram, lai novērstu iespēju, toksisko ietekmi uz ķermeni.

Ir veikta arī bioķīmiskā asins analīze, jo holesterīns un citi lipīdi asinīs tiek paaugstināti šajā slimībā.

Kā ārstēt un vai tas ir vērts darīt?

Attiecībā uz ārstēšanu hipotireoze, nekavējoties norādīt, ka vienprātības trūkumu starp ārstiem. Vairāki autoritatīvi zinātnieki uzskata, ka subklīniskai hipotireozei ārstēšanai nav nepieciešama, jo tā nav vispārēja slimība. Bet joprojām ir nepieciešams ārstēšana sakarā ar to, ka lielākā daļa ārstu un medicīnas zinātnieku apstiprinātu iespējamo risku saslimt vairākas komplikācijas hipotireoze.

Šī iemesla dēļ, ārstēšana subklīnisku hipotireoze ir balstīta uz TSH līmeņa korekciju, un tas ir iespējams, pateicoties aizstāšanas terapiju.Šīs terapijas priekšrocības ir:

• , kas kavē subklīniskas hipotireozes progresēšanu;
• samazina nāves risku sirds un asinsvadu slimībām;
• atkārtotu šīs slimības simptomu attīstību.

No otras puses, ārstēšana ietver zāļu lietošanu mūža garumā, kas rada zināmas grūtības. Tāpēc ierasta prakse ir individuāla pieeja katram pacientam, ņemot vērā viņa vai viņas vecumu un apstākļus slimības un citiem faktoriem. Izņēmums ir tikai grūtniecēm, kuras nekavējoties tiek parakstītas. Visos citos gadījumos lēmumu uzsākt terapiju ar L-tiroksīnu tiek pieņemts tikai pēc novērtējuma trīs komponentiem:

1. kādas ir iespējamās sekas, ja to neārstē;
2. par to, kāda ietekme būs zāļu lietošana;
3. kādas blakusparādības pacienta ķermenī būs L-tiroksīns.