Kā post-traumatiska glaukoma izpaužas, tās ārstēšana un sekas

glaukoma saņēma šo nosaukumu, jo skolēns mainījās acu patoloģijā.Pēc augstuma patoloģisko procesu, skolēns kļūst zaļgani vai tirkīza, lai visi slimības ar šādas izmaiņas tika glaukomas( grieķu "glaukomas" tiek tulkots kā tirkīzs, lapis lazuli, un Vācijas - zaļš ūdens).Faktiski glaukoma nav atsevišķa slimība, bet gan veselu grupu līdzīgu patoloģisku procesu ar līdzīgām izpausmēm.

Starp tiem ir tipiskākās:

1. Izmaiņas intraokulārā spiediena, kas notiek periodiski, vai uzturas pastāvīgi, process ir hroniska progresējoša daba;
2. pakāpeniski optiskās atrofijas procesi;
3. Iekšējā acs šķidruma aizplūšanas traucējumi;
4. vizuālo funkciju traucējumi saskaņā ar noteiktu shēmu;
5. Pakāpeniska ievirzes attīstīšana optiskā diska zonā.

Visbiežāk sastopamā glaukoma rodas vecāka gadagājuma grupā, taču tas nenozīmē, ka to nevar novērot jaunā vecumā vai pat bērnībā.Reizēm tiek reģistrēti iedzimtas slimības gadījumi. Bet galvenā grupa tomēr aizņem cilvēki, kas ir vecāki par 60 gadiem. Par pēctraumatiskā glaukomas

Suga glaukomas cēloņi ir daudz, bet viens no bīstamākajām slimības formas - traumatisks glaukoma, sakarā ar to, ka vairumā gadījumu tas noved pie invaliditātes un aklumu.

ļoti bieži iemesls šāda veida glaukoma - jebkādus mehāniskus vai ķīmiskus darbība uz acīm - traumas, insultu, ķīmiskiem apdegumiem, kā rezultātā izmaiņas, kas rodas no priekšējās kameras un NVB acs ābola. Sakarā ar bojājumu iekšējo struktūru acī ir traucēta plūsma no acs iekšējā šķidruma, rasties šķēršļiem( vīlēs) priekšējās kameras, kas neļauj brīvi cirkulēt intraokulāro mitrumu.

Turklāt cēlonis var būt acs lēcas pārvietošanās vai tās formas maiņa, kas izraisa šķidruma aizplūšanu. Trauma rezultātā objektīvs var izstiepties priekšējā kamerā, tas pūš un apgrūtina mitruma pārvietošanu. Gluukoze, ko izraisa objektīva traumas, tiek saukta par fagogēnu. Dažreiz

traumatisks glaukoma attīstās pieaugumā saistaudu stājas priekšējās kameras acs, kas sadīguši gaitā brūces kanālu. Ar dziļām acs slāņu bojājumiem, dzīšanu aizvieto raupja rētavas audi, kas bloķē varavīksnenes-radzenes leņķi. Un vēl viens iemesls, kas var novest pie līdzīgas patoloģijas - metāla svešķermeņi, ilgi paliekot acī.Tajā notiek oksidatīvie procesi, tiek atbrīvoti dažādi metālu savienojumi, tie nokļūst acs priekšējās kameras starpsienās un apgrūtina šķidruma iztukšošanu.

būtu skaidri jāsaprot, ka tas ir valsts no priekšējās kameras leņķis ir liela nozīme ūdens cirkulāciju iekšpusē acs, un atvēršanas pakāpe leņķa ietekmē veidošanos Paaugstināta acs iekšējā spiediena. Jo mazāks vario radzenes leņķis ir atvērts, jo lielāks ir acs iekšējais spiediens. Gandrīz 100% gadījumu šis mehānisms izraisa glaukomas veidošanos.

veidi

posttraumatisko glaukomas Pašlaik ir daudz šķirņu slimību klasifikāciju, bet gan atkarībā no rašanās traucējumu atšķirt veidu:

1. kontūzija posttraumatisko glaukoma;
2. ievainots;
3. degšana.

Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no slimības cēlonis nav bijis tur raksturīgākie simptomi:

1. dažādas intensitātes apduļķošanās radzenes;
2. Atrofiskie procesi varavīksnenes un dažādu skolēnu deformācijas pakāpēs;
3. Acs lēca pilnībā vai daļēji pārvietojas;
4. Zema asuma samazināšana, kas notiek dažādos laikos, sākot no slimības sākuma;
5. Acs ābola sastrēgums un čūlas.

Kā komplikācijas var būt saistītas slimības - aphakija, tīklenes atslāņošanās, asiņošana acs ābolā.

kontūzija pēctraumatiskā glaukoma kas raksturīgs ar blokādes priekšējās kameras leņķi, tas ir slēgts stiklveida vai rētaudu( goniosinehii, Pietauvošanās).Arī acs lēca var būt mehāniska obstrukcija, koagulētās asinis paliek.Šādā gadījumā aizplūšana ir sarežģīta, un acs iekšējais spiediens palielinās, pateicoties stiklveida priekšdziedzera dziedzeros izvirzīšanai un priekšējās kameras leņķa deformācijai. Kad

mehāniskas traumas vai iekļūst trauma asiņošana var rasties acs priekšējās( hyphema) kamera vai stiklveida( hemophthalmus).Tomēr hyphema veidojas pirmajās stundās pēc traumas, un hemophthalmus parasti veidojas pakāpeniski ievērojamu laika periodu( dažas dienas vai pat nedēļas) pēc traumas.

gadījumā mežģījums objektīvu pie traumas, pēctraumatiskā sekundārā glaukoma attīstās vairākus gadus pēc traumas, kad iznīcināšana objektīva masas bloķē aizplūšanu šķidruma no acs.

Pēc acs brūču iespiešanas, kas var izraisīt ūdens ķermeņa plūsmu no priekšējās kameras vai lēcas bojājuma, rodas arī acs iekšējā spiediena izmaiņas. Tomēr, ja aizplūšana intraokulārā šķidruma spiediens ir ievērojami samazināts, bet, kad objektīvs ievainojot viņa novērotā tūska, pietūkums, kas izraisa strauju pieaugumu spiediens priekšējā kamerā un glaukoma attīstās.

Ja acs trauma nav izraisījusi iekļūst brūces, bet acs ābola ir ieguvuši ievērojamu daudzumu svešķermeņu, piemēram, glaukoma var attīstīt akūtas glaukomatoza uzbrukums, kas prasa tūlītēju acu aprūpes veidu. Pretējā gadījumā cietušais var pilnībā zaudēt savu redzi.

Ķīmiskiem apdegumiem visbiežāk novērojami īslaicīgi glaukomātiski stāvokļi. Paaugstināts acs iekšējais spiediens, tādējādi izraisa kaitējumu asinsvadiem episclera( saistaudu slānis starp konjunktīvas un sklēras, ir ļoti bagāta asinsvados), kā rezultātā atbrīvošanu prostaglandīnu veidošanos, kas palielina acs iekšējo spiedienu.

Un vēl viena iezīme pēctraumatiskās glaukomas - tai ir reverss ikdienas ritms intraokulārā spiediena svārstībām. Maksimālais spiediens acī ar šo slimību tiek novērots vakarā un naktī, bet maksimālais spiediens acī no rīta un pēcpusdienā ir normāls, bet vakaros un naktīs tas ir minimāls.

Pēctraumatiskās glaukomas ārstēšana

Pieaugot acs iekšējam spiedienam, hipotensīvā terapija ir obligāta, kuras mērķis ir normalizēt spiedienu un mitruma apriti. Pēctraumatiskas glaukomas sākumposmos ieteicams lietot timololu, dikarbolu un klonidīnu. Vēlākos lietošanas veidos lietojiet miotikas līdzekļus - pilokarpīnu acu pilieni, fosfakolu, tosmilēnu. Fosfakols var mainīties ar pilokarpīnu vai acetilidīnu.

Tomēr konservatīva terapija ar posttraumatisku glaukomu ne vienmēr ir pozitīva, un pēc tam ir nepieciešama ķirurģiska šķidruma aizplūšanas korekcija. Vismaz traumējošās operācijas ietver krioķirurģiju, lāzera iridektomiju vai trabekuloplastiku.

Turklāt var izmantot vitrectomy vai cyclocrycoagulation metodes. Vitrektomijas būtība ir stiklveida humora noņemšana, kas atvieglo intraokulārā šķidruma kustību. Vitrectomija tiek izmantota acs tīklenes atdalīšanai, ja asiņošana acī pati nav izzudusi. Tas parādīts arī gadījumos, kad stiklakmens radās dislokācija vai subluksācija, šajā gadījumā ne tikai vitrectomija, bet arī lēcas noņemšana.

operācijas ar posttraumatisku glaukomu ir daudz attīstījušās, bet oftalmologs katrā gadījumā izvēlas vispiemērotāko metodi atsevišķi. Ieteicamā process nekavējoties brūču acīs, lai novērstu šo slimību, jāpiemēro racionāla terapija sasitumiem, kas ir mērķis ir samazināt sāpes, pietūkums uz brūci un izņemšanu asiņošana.