Dzemdes nēsāšana: simptomi, cēloņi un ārstēšana, foto

Dzemdes nēsāšana ir stāvoklis, kad iegurņa orgāni ir pārvietoti pāri iegurņa dobumam maksts vai pat zemāka.

Saskaņā ar statistikas datiem šī patoloģija cieš no apmēram 15-28% sieviešu.

Turklāt līdz šim 15% lielu ginekoloģisko operāciju struktūrā.Klasifikācija klasifikācija

dzemdes prolapss ir balstīta uz noteiktu pozīciju ķermeņa relatīvs vulvas gredzenu, jo šī struktūra ir samērā viegli noteikt.

1. Pirmajā dzemdes ovulācijas pakāpē šī ķermeņa visvājākā daļa atrodas 1 c virs vulvas.
   
2. Otrajā pakāpē - šis punkts jau atrodas vulvas gredzenā.
   
3. Trešajā pakāpē tas nokrīt zem tā par 1 cm. Ceturtajā pakāpē ir dzemdes pilnīgs prolapss.

Jāatzīmē, ka, lai noteiktu dzemdes nēsājumu, ir nepieciešams lūgt sievieti sasprindzināt. Ja šajā laikā nav maksts sienu izkliedes, tad tiek noteikts apmierinošs iegurņa grīdas muskuļu stāvoklis.

Izraisa nolaižoties un prolapss no dzemdes dzemdes

bezdarbības rezultātā kā iegurņa orgānu prolapss, kā likums, vienmēr sākas ar reproduktīvā vecumā, bet stabili attīstās.

Šī patoloģiskā procesa cēlonis ir palielināts vēdera spiediens, kas var palielināties gan ārējo, gan iekšējo cēloņu rezultātu dēļ.Tas vienmēr tiek apvienots ar iegurņa grīdas muskuļu nekompetenci.

Ir identificētas četras galvenās cēloņu faktoru grupas, kas izraisa dzimumorgānu cēloņus:

• ir nepietiekama dzimumu hormonu sintēze.
  
• saistaudu audu displāzija, kas noved pie tās zemākas pakāpes.
  
• iegurņa grīdas muskuļu ievainojumi, kas novērojami ar ilgstošu darbaspēku, ķirurģisko dzemdību, liela augļa piegādi.
  
• ekstragenital'nye hroniskas slimības, kopā ar traucējuma mikrocirkulācijas, vēdera dobuma spiediens( hronisks bronhīts, bronhiālā astma, aizcietējums, kā rezultātā slimības, kuņģa-zarnu traktā).

Kas notiek, ja dzemde nokritusies?Šī patoloģiskā procesa pamats ir iegurņa trūces veidošanās. Kā trūces vārtiem ir seksuāla plaisa, kas nedarbojas pareizi.

Kā rezultātā, neveiksmes no iegurņa muskuļu normālu un traucētu topogrāfiskās anatomijas iegurņa orgānu ir to izspiedušās uz āru, jo trūkst normālu atbalstu( garenvirziena ass ir mainīts).Izrādās, ka spēks, ar kuru orgāni nospiež uz iegurņa grīdas, ir vērsts uz leju, proti, maksts caurredzamību. Maksts sienas kļūst par smadzeņu maisiņu pamatu.

dzemde kompensēt aizmugurē ir veicinošs faktors prolapss no dzemdes, jo tā nospiež apakšā garenasij maksts. Tādējādi dzemde izplešas savā lūmenā.Muskuļi, kas izraisa anālo atveri( levatora), neatspēko šo spiedienu, un tāpēc dzemde nolaista.

Morfoloģiski var uzzināt, ka ar samazinātu dzemdi vienmēr ir iegurņa fascīnas pārtraukumi. Tas nozīmē, ka tas neatbilst tam piešķirtajai atbalsta funkcijai. No anatomijas viedokļa principā izdalīt trīs galvenās grupas iegurņa šķiedrām defekti:

• priekšējo, kas noved pie urīnpūšļa prolapss vienlaicīgi ar dzemdes in prosvetvlagalischa;
  
• vidējais - ir dzemdes un maksts prolapss;
  
• aizmugure - zarnās, ieskaitot taisnās zarnas, izkrīt.

Tādējādi izlaiduma pamatā vienmēr ir iegurņa grīdas neatbilstība kā atbalsta aparatūra, bet orgānos nav pārkāpumu. Papildus šai klasifikācijai praktizējošie ginekologi var izmantot arī Malinovska klasifikāciju, saskaņā ar kuru identificē trīs galvenos dzemdes ovulācijas pakāpes.

1. Pirmajā gadījumā dzemdes kakls sasniedz ieeju maksts, bet tas nesakrīt zem šī līmeņa.
   
2. Otrajā pakāpē - kakls ir nolaists zem ieejas maksts, bet dzemdes ķermenis ir virs šī līmeņa.
   
3. Ar trešo pakāpi - ietilpst gan dzemdes kakla, gan viņas ķermenis.

Dzemdes mazspējas simptomi

Ilgs ovulācijas laiks nevar parādīt sevi. Tomēr reizēm pastāv šādi simptomi, kas atbalsta šo diagnozi:

• perindegālajā reģionā, sievietei var būt svešķermenis vai smaguma sajūta;
  
• neliela sāpīgums vēdera lejasdaļā;
  
• sāpes, kas rodas dzimumakta laikā;
  
• grūtības dzimumakta laikā;
  
• , kad maksts aizmugurējā siena ir pazemināta, sieviete ne vienmēr glabā gāzes, ir aizcietējums;
  
• priekšējā sienas izlaidums ir saistīts ar urīna nesaturēšanu.

Diagnostika

Dzemdes disfunkcijas diagnostika pirmajā posmā ietver regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanu. Pēc tam ieteicams deformēties, lai noteiktu maksimālo orgāna noviržu līmeni.

Veicot taisnās zarnas pārbaudi, jūs varat novērtēt iegurņa grīdu muskuļu stāvokli, lai noteiktu iespējamo zarnu izcelsmi.Ārsts nosaka tievās zarnas cilpiņas, ja tiem ir peristalitāte.

Papildus šiem pētījumiem var būt nepieciešami papildu testi, kas ietver:

• ultraskaņu;
  
• urodinamiskais pētījums;
  
• elektromiogrāfija, kas tieši novērtē iegurņa muskuļu stāvokli;
  
• un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Dzemdes ovulācijas ārstēšana

Galvenā vieta dzemdes prolapss ārstēšanā tiek dota operatīvai korekcijai. Tomēr konservatīvās metodes var izmantot sākotnējos posmos vai kā papildinājumu darbībai. Tie ietver:

• dzīvesveida normalizēšanu;
  
• hormonu aizstājterapijas terapijas saņemšana, ja sieviete ir menopauze, un dzimumhormonu līmenis ir ievērojami samazināts;
  
• vagīnas pesarīšu lietošana, kas ir pagaidu pasākums;
  
• vingrinājumi, lai apmācītu iegurņa grīdu muskuļus.

Operatīvu ārstēšanu dzemdes klātbūtnes klātbūtnē veic šādos gadījumos:

• - pacienta vēlme saņemt viņai atbilstošas ​​sūdzības;
  
• pārkāpumi no citu mazu iegurņa orgānu;
  
• būtiski anatomiski trūkumi.

Operatīvajai ārstēšanai ir īpaši mērķi. Tie ietver:

• , kas atjauno iegurņa fascīnas normālu integritāti un aizver tās defektus;
  
• ir levatora cauruma veidošanās, kurai ir normāli izmēri;
  
• , kas dzemdē dod normālu stāvokli attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, saglabājot normālu orgānu kustību;
  
• maksts veido, kuram ir normāls garums un elastība, normāla attiecība starp viņu un kreisajiem;
  
• stiprinājums ar saitēm, ja nepieciešams.

No operatīvā piekļuves var lietot vai nu vaginālo vai transabdomināli. Vairumā gadījumu ir nepieciešams lietot sintētiskas protēzes. Tas notiek, ja trūkst iegurņa orgānu un saistaudu aparātu savienojumu audu formēšanas. Parasti šī nosacījuma klīniskā izpausme ir dzemdes prolapss vai smagas formas recidīvu klātbūtne.

Galvenie ķirurģiskās darbības veidi, kas veikti dzemdes nēsāšanai, ir:

1. 1) Anterior colprafia, pie kura ir maksts priekšējās sienas plastmasas rekonstrukcija;
   
2. 2) Colpoperineolevatoroplastika, vai vagīnas aizmugurējās sienas normālās anatomiskās attiecības atjaunošana;
   
3. 3) Hysterektomija vai dzemdes noņemšana.šī operācija tiek veikta sievietes menopauzes laikā vai agrākā vecumā, ja tam ir stingras norādes( dzemdes mioma, pirmsvēža endometrija apstākļi utt.);
   
4. 4) Kolposija - operācija, kurā notiek vagīnas vainaga fiksācija, ja pirms dzemdes ir noņemta dzemde;
   
5. 5) Sakrogistoterpeksija, kurā dzemde ir piestiprināta pie iegurņa sienām.Šo operāciju parasti veic, kad nepieciešams saglabāt reproduktīvo funkciju.

Dzemdes izlaidības vingrinājumi

Ir viss vingrinājumu komplekts, kas paredzēti, lai apmācītu iegurņa grīdu muskuļus. Viņi ļauj viņiem stiprināt.

Vienkāršākais no tiem ir iztukšot un atbrīvojot anālo atveri. Vienai pieejai ir ieteicams veikt 10-15 šādu ciklu. Dienas laikā maksu atkārto vairākas reizes. Cits veida vingrinājums, lai nostiprinātu iegurņa muskuļus - ir grāmatu izspiešana vai adatas ceļgaliem.Šajā gadījumā ir sāpju sfinktera un citu muskuļu, kas iesaistīti iegurņa diafragmas veidošanā, spriedze.

profilakse

Profilakses pasākumi dzemdes prolapss profilaksei ir šādi:

• pacelšanas svaru ierobežojums;
  
• aizcietējuma novēršana, izkārnījumos normalizējoties;
  
• dzemdību atdalīšanas novēršana;
  
• parastie akta ilgums;
  
• lielu augļu profilakse;
  
• veikta speciālā vingrošana, kuras mērķis ir trenēt pelēko grīdu muskuļus.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gultas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!