Akūts pankreatīts: simptomi, ārstēšana, komplikācijas, cēloņi

Akūts pankreatīts ir progresējošs iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī, kas sākas ar dziedzera šūnu nāvi un no tiem izdala fermentus, kas noved pie orgānu audu kušanas un tā distrofijas.

Slimība ir smaga, kas rada augstu mirstības līmeni, neraugoties uz pašreizējām ārstēšanas metodēm.

Tās diagnostiku un ārstēšanu veic slimnīcas vēdera ķirurgi.

patoloģijas būtība Slimību izraisa aktivētu enzīmu noplūde no dziedzera šūnām, kas jāuzrāda kā neaktīvi proenzimāti. Tas var notikt ar:

• spiediena palielināšanos dziedzera galvenajā kanālā;
  
• daļēji pārklāj šo muti divpadsmitpirkstu zarnā, kurā plūst aizkuņģa dziedzera kanāls;
  
• ievada žults ievadīšanu aizkuņģa dziedzera kanālā.

Ar aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivizēšanu attīstās orgānu tūska un dažu tās daļu nāve. Ja tiek atbrīvoti pārāk daudz fermenti, blakus esošie orgāni izkausēsies;Asinīs asinīs nokļūst liels daudzums audu noārdīšanās produktu, kas izraisa smagu intoksikāciju.

Ja organisms var izturēt intoksikāciju, imunitāte sāk "bombardēt" aizkuņģa dziedzera šūnās nogalināto asinsvadi. Organismā veidojas infiltrācija, attīstās drudzis, skarts kuņģa un zarnu trakts.

Nākamais posms ir apspiesta mirušā aizkuņģa dziedzera un tauku audu ap to. Pus var noplūst brīvā vēdera dobumā, ielauzties pleiras dobumā, izšķīdināt dažādu kalibru tvertņu sienas.

Ja cilvēks piedzīvo visus šos posmus, slimības iznākums iestājas. Infiltrācija izzūd, reizēm - veidojoties hroniskam procesam, samazinās imunitāte, attīstās citu iekšējo orgānu infekcijas bojājumi, attīstās psihes traucējumi. Smagiem akūtiem pankreatātiem ir iznākums vai cista dziedzeris, vai hronisks iekaisums.

Akūta pankreatīta

cēloņi Akūta pankreatīta attīstība rodas:

• dzeramā alkohola, surogāta spirta rezultātā;
  
• akūtas slimības, kurās skarti dziedzeri: epidēmiskais parotīts, B hepatīts;
  
• kūpinātas, pikanta, taukainas un ceptas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  
• hepatobiliāru zonas un kuņģa akūtu patoloģija;
  
• operācija un traumas dziedzerim;
  
• palielina paratheidīta dziedzeru sekrēciju, kurā akmeņi tiek noglabāti aizkuņģa dziedzerī;
  
• daži preparāti: tetraciklīna un sulfanilamīda sērijas antibiotikas, citostatiskie līdzekļi;
  
• pārtikas alerģija;
  
• saindēšanās( smagie metāli, krāsas, šķīdinātāji);
  
• cistiskā fibroze;
  
• asins piegādes traucējumi dziedzerī ar aterosklerozi, artēriju tromboze, to barošana, aortas aneirismas.

Akūtas pankreatīta

simptomi Akūtā pankreatīta gadījumā nav tik skaidra klīniskā attēla, lai veiktu šo diagnozi tikai, pamatojoties uz simptomiem. Nepieciešams noteikt noteiktu papildu pētījumu apjomu.

Vispārīgie slimības simptomi ir šādi:

1. 1) Sāpes vēderā ir gandrīz obligātas slimības pazīmes. Tas: biežāk - ap to, bet var būt lokalizēts kreisajā pusē;ļoti spēcīgs;griešanas raksturs;pastiprina ar dziļu iedvesmu, klepu.
   
2. 2) Slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.
   
3. 3) uzpūšanās.
   
4. 4) Kinotiski plankumi nabā vai vēdera kreisajā sienas sieniņā.
   
5. 5) Šoks var strauji attīstīties: asinsspiediena pazemināšanās, neskaidrības, blāvuma un ādas saaukstēšanās, gļotādu membrānu cianozes.
   
6. 6) Šķidrās izkārnījumos.
   
7. 7) Temperatūras pieaugums.
   
8. 8) Var būt ādas dzelte.
   
9. 9) Smagas pankreatīta formas gadījumā var attīstīties nieru mazspēja, kas palielina intoksikācijas pazīmes( vājumu, tahikardiju), bet urīna daudzums samazinās.

Skatīt arī: hroniska pankreatīta simptomi un ārstēšana

diagnoze akūta pankreatīta

lai apstiprinātu diagnozi un noteikt tās smagumu, posmu un iespējamos sarežģījumus, piemēro:

1) Laboratorijas testi:

• vispārējo urīnu un asinis;
  
• palielināts amilāzes līmenis asinīs;
  
• augsts līmenis diastase urīnu;
  
• paaugstināt glikozes līmeni asinīs - in bojājumiem ka daļa no prostatas, kurā insulīns tiek ražots;
  
• palielināt elastāzes līmeni fēcēs;
  
• pieaugums fosfolipāzes līmenis asinīs;
  
• novērtēt līmeni ribonukleāzei asinīs.

2) ultraskaņas vēdera orgāniem veikta pēc sagatavošanas.

3) fibrogastroscopy, kas liecina par stāvokli kuņģa brīdī attīstās pankreatīta.

4) CT vai MRI aizkuņģa dziedzeris.

5) Chest X-ray - aizkuņģa dziedzera fermentus, lai novērstu plaušu bojājumu.

6) Laparoskopijas - pētījumu metode, kad vēdera dobuma injicējot gāzi, novēršot ar to iekšējo orgānu, orgāni un pēc tam pārbauda, ​​izmantojot video iekārtas.Ārstēšana akūts pankreatīts

akūtu pankreatītu var būt konservatīva un darbības.Ārstēšana sākas ar to, ka pacients tiek piešķirta bada( 3-5 dienas) un gultas režīms. Papildu

veic konservatīvas un minimāli invazīvu terapiju:

1) caur detoksikācijas limfas un asins klīrenss( hemo- vai lymphosorption).

2) Paziņojums par zondi kuņģī.

3) Drug terapija:

• likvidēt spazmas aizkuņģa dziedzera kanāla un žults ceļu "papaverīns", "No-spa";
  
• terapija mērķis ir samazināt ražošanu fermentu, "Contrycal", "Gordoks", smagos gadījumos - "5-FU";
  
• samazināt ražošanas sālsskābes kuņģī, kas satur veidojot aizkuņģa dziedzera enzīmus dziedzera "Omez", "ranitidīnu", "Sandostatin";
  
• antibiotiku terapija: "Metronidazols" "Ceftriaksonu".Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana akūts pankreatīts, pie kam tiek veikti šādi pasākumi:

1. 1) uzstādīšana drenāžas vēderplēves dobumā, caur kuru nodrošina šķidruma piesātināta fermenti būs izeja uz ārpusi;
   
2. 2) noņemšana no atmirušajām aizkuņģa dziedzera sekcijām;
   
3. 3) darbība, pie kura pārklāj stoma kuņģa, žults kanālā un aizkuņģa dziedzera nosusinātu zonā.

komplikācijas akūts pankreatīts

akūts pankreatīts var būt sarežģīta:

• aizkuņģa dziedzera nekrozi;
  
• sepse;
  
• reaģējošs pleirīts;
  
• aknu iekaisums;
  
• aizkuņģa dziedzera cista;
  
• aizkuņģa dziedzera abscess;
  
• šoks;
  
• koma;
  
• dzelte;
  
• hronisks process.

preventīvi pasākumi, lai novērstu šo dzīvību apdraudoša slimība ir:

• nevar lietot alkoholu;
  
• mēģināt ēst mazas maltītes vairākas reizes dienā;
  
• nav ļaunprātīgi taukainu, pikantu un kūpināts pārtiku;
  
• atbilst visiem ieteikumiem par ārstēšanas un uzturu parotīta vīrusu hepatītu, un holecistīts un gastrīts;
  
• savlaicīgi diagnostika un ārstēšana iedzimtu patoloģiju vēzi un cistiskās fibrozes;
  
• noraidīšanu uzņemšanai uz aizkuņģa dziedzera toksiskām zāļu, toksīniem.

es nosveru 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gultas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozi pazūd pēc pāris dienām! Jums vienkārši vajag izplatīt savas kājas vienu reizi dienā. ..

"Vectēva" metode smēķēšanai atmest! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!