Priekšlaicīgas dzemdības - priekšlaicīgas dzemdības cēloņi
Saskaņā ar medicīnisko vadlīniju priekšlaicīgas dzemdības ir dzimstība, kas notikusi pirms pienācīgas grūtniecības perioda( no 28 līdz 37 nedēļām).Šajā gadījumā šādos gadījumos piedzimušais auglis parasti ir priekšlaicīgs, bet dzīvotspējīgs.
Jo ātrāk bērns piedzimis, jo visticamāk viņa veselība cietīs nepietiekama "dzimumakta" līmeņa dēļ dzemdē.Galu galā, tikai pēc 28. nedēļas trūdens sāk ķermeņa svaru pievilināt ātrāk, palielināt augstumu un pat reaģēt uz ārējo gaismu, mirkšķinot acis. Viņš jau redz, dzird, izprot smaržu un garšu. Bet pats svarīgākais ir tas, ka šajā laikā viņa smadzenes un plaušas sāk strauji attīstīties( tas ir, viņš spēj elpot pats, ja pēkšņi viņam parādās).
agri dzimšanas pie 32 nedēļām vai vēlāk, dot bērnam labāku iespēju augt veselīgi( viņa iekšējie orgāni ir jābūt labi izveidota, un gaisma - gatavs elpu).Šajā laikā dzimušie bērni, visticamāk, varēs sūkāt ar savu mātes pienu vai piena formulu. Kontrakcijas
vai samazināšana trešajā trimestrī pastiprina frekvenču un saslimstības rādītāji Braxton-Hicks, kas izraisa jāuztraucas sieviete laikā.Bet atšķirībā no reālās darba kontrakcijas ar noteiktā secībā, tad B-X samazinājumi nav atšķirīgs biežums un spēj "pazūd", tas ir tikai nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli. Ja sacensības turpinās vismaz 1 minūti ar pastāvīgu intervālu starp tām stundas laikā, tad jūs esat sācis piegādes, un jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz slimnīcu.
Arī šāda piegāde var sākties ar izplūdums ūdens burbulis membrānu vai pildot gļotu spraudni pirms dzemdībām. Ne mazāk bīstami ir pēkšņi sāpju uzbrukumi, "padošana" muguras lejasdaļā vai spazmas spazmas iegurņa zonā, par ko jūs nejutāt agrāk.
Agrīnas priekšlaicīgas dzemdību pazīmes dod "laiku, lai grūtniece varētu sasniegt grūtniecības un dzemdību stacionāru, un ārsti - apturēt darba aktivitāti.
Pirms ierašanās autobusa "ātrās palīdzības", ir nepieciešams, lai dzert divas tabletes shpy un gaidīt ārsts tikai guļ uz gultas, lai palēninātu dzemdībām. Ja iespējams, ziņojiet par incidentu ginekologam, kas jūs uzrauga, un precīzi izpildiet visus viņa norādījumus.
Priekšlaicīgas dzemdes cēloņi
Cēloņi darba ir ļoti dažādi.
- Infekcija, kas inficē sievieti pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā.Iekaisums novērš sienas no dzemdes stiept un beidzot gatavojas atbrīvoties no augļa, kas nav iespējams pilnībā attīstīties un augt. Fakts, ka ķermenis var būt infekcijas aģentu, norāda pārsūtīti slimības vai dzemdes endometriju, aborts, kiretāža medicīniski, kā arī abortus. Tādēļ, pirms grūtniecības iestāšanās, katrai sievietei ir labāk veikt pilnīgu pārbaudi un izārstēt visas konstatētās infekcijas slimības.
- CIN( kakla nekompetentums), kas izteikta kakla nespēja saglabāts visu grūtniecību cieši saspiestā stāvoklī, lai novērstu iekļūšanu infekcijas, kā arī "saspiežot" membrānas ārēji ar gravitācijas spēka.
NI cēloņi ir:
- iedzimts( ļoti reti);
- Iegūtās - dzemdes kakla trauma abortu( it īpaši pirmajā grūtniecības laikā), iepriekšējā piegādi lielu bērnu dzimšanas brīdī, vai arī fast paced, un pat rupjās medicīniskās procedūras dažādiem procedūras tieši iekšpusē dzemdē laikā( piemēram, ja kiretāžu endometrija).
- Traucējumi endokrīno dziedzeru( olnīcu, vairogdziedzera, hipofīzes) darbā.
- Dzemdes pārdzimšana, ko izraisa pārāk smags sievietes auglis vai daudz grūtniecība.
- Smags fizisks darbs grūtniecības laikā.
- Spēcīgs vai ilgstošs stress( darbā vai mājās), kā arī slikti ieradumi( smēķēšana, narkomānija, alkoholisms) un slikta uztura.
- Akūta elpošanas ceļu slimība, kas prasīja ķermeņa aizsardzības spēju iekšējo "pārdali", lai glābtu dzīvi sievietei.
Papildus šiem iemesliem, kas saistīti ar veselību sievietes, ir vairāki faktori, kas var izraisīt neplānotu dzimstību:
- anomālijas un augstās augļa anomālijas, kā arī ģenētisku slimību( t.i., tas ir sava veida "brāķēšanas" non-dzīvotspējīgu foetus);
- imunoloģiskie traucējumi, kas izraisa augļa noraidīšanu, jo sieviete ir sveša organismam;
- preeclampsia ", bloķējot" izeju no dzemdes placentas previa, kā arī vairākas citas grūtniecības komplikācijas( tūpļa prezentācijas, polyhydramnios, priekšlaicīga atslāņošanās placenta, uc).
Grūtnieces nav ieteicams veikt skarbu fizisku kustību, kā arī pacelt un pārvadāt smagus priekšmetus, kuri varētu aktivizēt agri darbu. Uzsvērt faktorus var saistīt ar braukšanu sarežģītajā pilsētas vidē, gan tādēļ, ka pieaugošo iespējamību nokļūst negadījumā, jo izkliedēšanas uzmanību grūtniecības laikā vai sakarā ar emocionālo stresu, kas rodas, kad darbojas mašīna.
arī bīstami sievietēm visiem kritums, pat ar nelielu augstumu( tā jābūt īpaši uzmanīgiem, ja iet uz leju pa kāpnēm).
posmi priekšlaicīgas dzimšanas
Jebkura agri piegāde "caurlaide" trīs posmi:
- draud priekšlaicīgi dzemdības - sieviete jūtas kaistošo, nagging sāpes vēdera lejasdaļā un vidukļa rajonā, spriedzes un kontrakcijas dzemdē, un dažreiz uzlabošanu augļa kustības un dinamisku sukrovichnyh izvēlēm -nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība;
- sākuma - parādās krampji, kustas gļotu spraudni un plīsums var rasties( pilnīgs vai daļējs) amnija šķidrumu;ir saīsināts un atklāta ar vienu vai divām centimetru dzemdes kakla( noteikts ar vaginālās pārbaudi);
- sācies - kā parastā savlaicīgi piegādi, ko raksturo ritmiskas kontrakcijas( biežāk nekā ik pēc 10 minūtēm), anti-aliasing un dzemdes kakla nogatavināšanas 4 cm vai vairāk. Jo slimnīcas
draudiem dzimšanas - tas nav dzemdības. Ierodoties slimnīcā, sieviete iekrīt rokās speciālisti, kuri spēj apturēt cīkstēšanās ja auglis nav apdraudēta( ti, nav pārvietots ap bērna amnija šķidrumu, un infekcija nav iekļuvis dzemdē).Šajā gadījumā norādiet zāles, kas samazina dzemdes tonusu( piemēram, ginipral).
Nākamais solis ir novērst cēloņus, kas izraisīja darba sākšanos. Ja tā ir infekcija, tiks izrakstītas antibakteriālas zāles;ja nervu stress - nomierinošs. Sarežģīta attīrīšanas process pieauga trauksmi par likteni sievieti viņas bērnam, kas atkal izraisa dzemdes toni.
Ja iemesls sākumā dzimšanas var būt CIN, izpaužas līdz 28 nedēļām, dzemdes kakla "sašūts" zem intravenozā anestēzijā( drošākais par bērnu), novēršot membrānu zudumu.
Ja termiņš ir vairāk nekā 28 nedēļas, ārsti ir ķērušās pie citu metodi: dzemdes kakla valkā speciālu gredzenu, bloķējot to tālāku izpaušanu un atbalstot augļus, lai novērstu viņu "zīmēt" uz kakla. Gredzeni ir dažādos izmēros un tiek atlasīti katrai sievietei atsevišķi. Tomēr gredzena uzstādīšana vēl nav 100% garantija, ka cīņas netiks sāktas no jauna. Tāpēc viņai būs nepieciešama ne tikai ievērojami samazināt savu fizisko aktivitāti, bet arī dod gultas režīms( vēlams slimnīcā un ārsta uzraudzībā).Tajā pašā laikā tiek izslēgts jebkurš smags fizisks darbs, kas ilgstoši vai sēž.Caught šajā situācijā, strādā sievietes, ir nekavējoties atstāt savu darba vietu( neatkarīgi no tā sarežģītības), lai saglabātu dzīvību un veselību bērna( pat tad, ja ginekologs netiek uzskatīts par nepieciešamu, lai atstāt nākotnes māte slimnīcā, un tikai uzrakstīja medicīnisko apliecību).Bez šķīrās dzemdes kakls var būt "vārti" uz infekciju, un tāpēc ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība grūtniecēm.
priekšlaicīgas darba terapija parasti papildina mikro devu deksametazona( hormonālo narkotiku, stimulējot šajā gadījumā attīstību mazuļa plaušas).
Vēl viens pirmstermiņa piegādes variants ir daļēja amnija šķidruma izplūde līdz pat 34 nedēļām.Šis variants tiek uzskatīts sarežģītāka no medicīniskā viedokļa un pieprasa galamērķa pretmikrobu( lai novērstu infekcijas caur zaudēja integritātes augļa urīnpūšļa), ar nosacījumu, ka apspiešanu darba un bez pasliktinās stāvokli bērnu un māti. Pēc saglabātas katru nedēļu grūtniecības palielina bērna izdzīvošanas iespējas, kā arī, lai izvairītos no fiziskas kaites.
Bet dažreiz pirmsmiežu simptomi netiek "nomākti" ar ārstiem. Tas notiek, ja pastāv draudi sievietes vai bērna dzīvībai. Piemēram, ar smagām toksisko formu formām vai hroniskām iekšējo orgānu slimībām. Tāpat nav apturēt vispārējus pasākumus, ja augļa burbuļa plīšanas pēc 34 grūtniecības nedēļās sākās regulāras kontrakcijas ar kakla atvēršanu vairāk nekā 4 cm( "dabīgs" dzemdībām).Šādos gadījumos galvenais uzdevums ārstiem - visvairāk paturiet ģintis, kas ir ļoti bieži sarežģī nepareizā pozīcijā mazulim( galvu uz augšu, ne uz leju).
bērns
Tomēr tajā mazulis ir iespēja izdzīvot, jo īpaši, ja tās masa pārsniedz 1 kg, un dzimšana centrs ir nodrošināts ar atbilstošu aprīkojumu.
No dzemdību process ir bīstams bērnu rašanās hipoksijas( sakarā ar placentas mazspēju vai priekšlaicīgu novecošanos placentas) un dzemdību traumas( intrakraniāla asiņošana, muguras traumu uz kakla mugurkaula), ko spēcīgu spiedienu auduma māšu organismu izraisījusi dzimšanas līdz mazuļa galvas laikā.Tas palīdz izvairīties no traumas mainīt "parasti" par mātes poza "uz muguras" uz pozīciju "uz pusi".Bet, lai tas vispirms jādara, ultraskaņas, lai noteiktu, kā tieši ir pipsqueak, jo mana māte ir gulēt uz pretējā pusē muguras. Samaziniet spiedienu procesā dzemdībām mazuļa galvas, var, izmantojot sadalīšanu starpenē.Kad
aizslēgs auglis, ārsti var izvēlēties ķeizargriezienu, bet tikai klātbūtnē ļoti jaundzimušo dzīvības( bērniem, kas sver mazāk par 1500 g).
novērst priekšlaicīgas dzemdības
katrai grūtniecei, kas nav fiziskas nosliece uz spontāno abortu, jāuzmanās, lai informētu bērnam pilnu termiņu. Kopējais profilakse dzimšanas ir veikt dažus diezgan vienkāršus soļus:
- nodrošināt sevi grūtniecības laikā un dzemdību laikā( var tikt izmaksāta, bet kvalitatīvās) arodveselības dienesti;
- atbrīvojas no tādiem kaitīgiem ieradumiem kā smēķēšana un alkohola lietošana pirms grūtniecības;
- sagatavot savu ķermeni fiziski sāka apmeklēt sporta pasākumus, lai plānotu savu grūtniecību, un, ja nav kontrindikāciju saglabāt mazo un īslaicīgs izmantošanu, vienlaikus veicot bērnu( pastaigas, apmeklējumus speciālajās klasēs un peldēšana);
- ēd dažādi un pareizi;
- , mēģiniet neizmantot zāles bez avārijas un bez ārsta iecelšanas;
- ar lielu varbūtību stresa savā darba vietā, jo par gaidāmo izbraukšanas uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu, mēģiniet "aizsargāt" sevi, dodoties uz "slimnīcu", vai( ja iespējams) mainīt darba vieta joprojām ir plānošanas stadijā grūtniecību.
Atcerieties, ka apmēram 90% no grūtniecēm bez sarežģījumiem nēsā bērnu vismaz līdz 37 nedēļām.