Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla reflukss - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

urīnizvadceļu refluksa - stāvoklis, kas raksturojas ar atteces refluksa urīnu no urīnpūšļa stājas urīnvada.

iemesli urīnizvadceļu refluksa

Līdz šim vēl jānosaka precīzu cēloni atgriešanās mest urīnu no urīnpūšļa. Protams, tūlītēja faktors ir neveiksme ureteral sfinktera, bet tas ir daudz vairāk svarīgi zināt primāro cēloni, jo tas ir tā ārstēšana var novērst attīstību slimību.

Daudzi dokumenti tiek veltīta pētījuma vērtību hronisku iekaisumu patoģenēzes urīnizvadceļu refluksa. Neskatoties uz to, ka kopējā nostāja un urologu šajā sakarā joprojām trūkst, daudzi eksperti joprojām liesās pret domu, ka tas ir hronisks salpingīts vai pielonefrīts ir iemesls patoloģiju.

Mēs nevaram izslēgt iedzimto faktoru slimības attīstībā bērniem. It īpaši, tas tika pierādīts, ka dažādu patoloģiju no muskuļu membrānas nervu aparātu un urīnvada ir svarīgākās etioloiskā faktori attīstībā urīnizvadceļu refluksa.

Visbiežāk sastopamā slimība rodas pacientiem, kuriem ir divi iepriekšminētie cēloņu faktori. Kad layering infekcijas uz anomālija urīnvada, risks urīnizvadceļu refluksa palielinās vairākas reizes.

Nevar izslēgt šādu etioloģisko faktoru kā akmeņainu. Tas jo īpaši, ja runa ir par klātbūtni lieliem akmeņiem vai vidēja lieluma, kas var sabojāt Tunica muscularis urīnvada, kā rezultātā pārkāpumu neiromuskulāro pārvadi un veidošanos urīnizvadceļu refluksa.

Ūzikoureterālā refluksa simptomi

Nav specifiska klīniskā attēla vesikoureterālā refluksa. Parasti pacienti vēršas pie speciālista tikai komplikāciju klātbūtnē.Piemēram, visbiežāk komplikācija urīnizvadceļu refluksa akūts pielonefrīts, kas izpaužas ar sāpēm jostas vietas un saindēšanās simptomiem, piemēram, vājums, nespēks, galvassāpes, un bezmiegu leucorrhoea.

Līdz ar to slimība ļoti bieži ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos. Pacienti sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, galvenokārt pakauša rajonā.Šo simptomu var arī papildināt ar mirgojošu "mušas" pirms acīm un reiboni, kas dažos gadījumos beidzas pat ar samaņas zudumu.

Vizuokulāro refluksa pakāpes

Ja pacientiem ir šie simptomi, viņam nekavējoties jāmeklē palīdzība no urologa. Speciālista ieceltie diagnostikas testi palīdzēs pareizi diagnosticēt un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku.

diagnoze urīnizvadceļu refluksa

urīna analīze parasti nav novirzīties no normas. Izņēmumu var saukt par gadījumiem, kad augšanas vēdera dēļ rodas iekaisuma process.Šādā situācijā pacienta urīnā var konstatēt vairāk leikocītu, sarkano asins šūnu un nieru epitēlija.

Vienīgā efektīva vezikoureterālā refluksa diagnostikas pārbaudes metode ir mikroskopiskā cistogrāfija. Tas sastāv no kontrastvielas ievadīšanas caur urīntraktāro katetru urīnpūšļa dobumā un iegurņa laukuma rentgenogrāfiskajā izmeklēšanā.Ar šo patoloģiju attēlā var redzēt kontrastu no urīnpūšļa dobuma līdz urīnpūsliem.

anulēt cystography: urīnizvadceļu refluksa

Ultrasonogrāfija un citas diagnostikas metodes slimībām, uroģenitālās sistēmas, parasti pie refluksa nav efektīvs. Mikstatsionnaya cistogrāfija, pateicoties tās zemām izmaksām un vieglu īstenošanu, tiek veikta gandrīz jebkurā ķirurģiskajā vai uroloģiskajā slimnīcā.

Turklāt ir jāņem vērā cistoskopija, kas var būt efektīva arī veziokreterālā refluksa diagnostikā.Skatoties no urīnpūšļa gļotādas izmantojot īpašu optisko ierīci nevar identificēt atpakaļ, lai urīna urīnvada. Ir pamanāms, kā tā vārsts nav pilnīgi tuvu ar peristaltisku urīnpūšļa kontrakciju.

Vezikulārā refluksa

ārstēšana

Parasti pacienti sākotnēji piešķirts slimības watchful gaidīšana, kas ir periodiskas un regulāras pārbaudes urologs veic cystoscopy noteikt progresu slimību. Ja nav progresēšanas un parastā pacienta klīniskā stāvokļa, ir iespējams atteikties veikt operatīvu iejaukšanos. Gadījumos, kad ir izteikta slimības klīniskā aina vai komplikāciju attīstība, operācija ir vienkārši nepieciešama.

ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir novērst vesikoureterālā refluksa veidošanos, izveidojot jaunu urīnpūšļa vārstu. Līdz šim ir ierosinātas daudzas šādas operācijas veikšanas metodes, taču nav iespējams izcelt vienīgo efektīvo. Visbiežāk lietotā ķirurģiskā iejaukšanās, veidojot jaunu vārstu, veidojot dublikātu gļotādu.Šim nolūkam ārējā pusē urīnvada parasto šūtas diegu oktanoiskās tādā veidā, ka pēc tam, kad montāžu veido projekcijas vazāt ķermeņa lūmenu. Stingri sakot, tas ir vārsts, kas novērš urīna atgriešanos no urīnpūšļa līdz urīnvagram.

modernākais metode korekciju šīs patoloģijas ir mākslīgs vārsts ievietošana urīnvada, bet mūsu valstī tas tiek veikts reti, jo augsto izmaksu un nepieciešamību lielu arsenālu modernām iekārtām.

Rehabilitācija pēc slimības

Rehabilitācija pirmām kārtām jāvirza, lai novērstu slimības recidīvu.Šim nolūkam urīnizvadkanālā katetru jāuzliek urīnpūšļa dobumā, lai no tā urinētu laiku, un intravesical spiediens neuzauga.

Turklāt infekcijas profilakse ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība vairumā gadījumu ir saistīta ar iekaisuma procesu. Pacientiem tiek piešķirti plaša spektra antibakteriāli līdzekļi no cefalosporīnu grupas un aminoglikozīdiem. Ceftazidīmu un ampicilīna pietiekami, lai ne tikai novērstu sekundāro infekciju, bet arī izārstēt pielonefrīts, kas var būt iespējamais iemesls urīnizvadceļu refluksa.

Bez tam, uroloģiskajā praksē bieži tiek izmantotas fizioterapijas metodes, piemēram, magnetoterapija un darsonvals. Par to piemērošanas mērķis ir ne tikai ātra dziedināšana ķirurģiskas brūces, bet arī uzlabojumi neiromuskulārās pārvades pie sinapsēs, kas spēlē ļoti nozīmīgu lomu saraušanās darbībā urīnvada un neļauj saslimšanas atkārtošanās.

Uztura un dzīvesveida īpašības

Nav īpašu ieteikumu par uzturu. Pacienti var patērēt gandrīz jebkuru ēdienu.

Attiecībā uz dzīvesveidu apmēram mēnesi pēc operācijas ir nedaudz sarežģīti, ja valkā urīnizvadkanālu. Pacienti jāmāca, kā pareizi mainīt katetru un regulāri injicēt antiseptiskos šķīdumus urīnpūšļa dobumā.Pēdējā gadījumā var izmantot furacilīnu un hlorheksidīnu. Iegūstot urīnpūšļa dobumā, tie samazina mikroorganismus urēteropauzes anastomozes zonā, tādējādi novēršot nespēju.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā jau minēts, pacienti tiek ārstēti ārstēšanai, visbiežāk komplikāciju stadijā, kad jāizmanto radikālas metodes. Ja šis laiks tiek tērēts bezjēdzīgai ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, slimība var beigties ar hronisku nieru mazspēju, kas bieži vien izraisa letālu iznākumu. Komplikācijas

urīnizvadceļu refluksa

visbiežāk sastopamā komplikācija urīnizvadceļu refluksa ir jāpārbauda, ​​akūts pielonefrīts, kas rodas sakarā ar pastāvīgu stagnāciju urīnu dobumā no nieru bļodiņas. Kā jau minēts, pacientiem ir sūdzības par vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un locītavu sāpēm jostas rajonā.Šādā situācijā ir jāveic adekvāta antibakteriāla ārstēšana, lai process nebeigtos ar nieru absts.

Biežāk sastopamā vesikoureterālā refluksa komplikācija ir hroniska nieru mazspēja, ko var novērot ar smagām vesikoureterālas refluksa formām.

To pašu iemeslu dēļ, ir attīstība un nieru slimību, kuru pavada arī sāpes jostas rajonā, bet viņi, atšķirībā no pielonefrīts, nav konstants, un periodiska rakstura, pastiprinot slodzes vai traumas jostas.

Hipertensijas cēlonis ir nieru darbības traucējums. Sakarā ar pastāvīgu stagnācija kompensācijas urīna, liela apjoma renīna, kas ir spēcīgs Vazopresorie aģentu un samazinot arteriālās kuģiem, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu. Jāatzīmē, ka šāds hipertensija ir ļoti izturīgs pret medikamentiem, tāpēc, ja tās korekcija ir nepieciešama, pirmkārt, lai novērstu urīnizvadceļu refluksa, pēc kura tas ir saistīts ar pazemina asinsspiedienu. Profilakse

urīnizvadceļu refluksa

galvenokārt, lai novērstu urīnizvadceļu atteces dzesinātāju jebkuru iekaisumu urīnceļu ir izslēgti.

Otrais solis, lai novērstu šīs slimības var uzskatīt par profilaksei un ārstēšanai nierakmeņiem, kas var darboties arī kā etioloģisko faktoru urīnizvadceļu refluksa. Visi pacienti ar šo problēmu saņem diētu ar minimālu sāls daudzumu. Lielu akmeņu klātbūtnē var izslēgt ķirurģiskas iejaukšanās, ko var veikt gan laparoskopiski, gan atklātā veidā.

prognoze urīnizvadceļu refluksa

ar savlaicīgu diagnostiku, pareizu un atbilstošu ārstēšanu, prognoze dzīvības, dziedināšanas un veselība ir izdevīga.

Rev.urologs, seksologs, andrologs Plotnikov