Nieru akmeņi( nieru akmeņu slimība) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Nierakmeņi un pareizi sauc "nierakmeņi"( neoficiāls nosaukums: urolitiāze nieru slimība, nierakmeņiem vai nierakmeņiem) - polietiologic slimība, ko raksturo veidošanās concretions dobumos vai krūzes nieru iegurni.

cēloņi nierakmeņu

Jo nierakmeņiem uzskatīts polyetiological slimību, pēc tam atlaidiet vairāki iemesli, kas zināmā mērā veicina izgulsnējas akmeņi nierēs.

Iespējams, ka nozīmīgākā loma akmeņu parādīšanās nierēs ir vielmaiņas traucējumi, īpaši urīnskābe. Līdzīgs modelis tiek novērots ar podagru, kad urīnskābes koncentrācija asinīs un urīnā palielinās vairākas reizes. Tādēļ visi apstākļi, kas izraisa podagras veidošanos, ir jāuzskata par nieru akmeņu attīstības cēloņiem.Šajā sarakstā vissvarīgākais ir barības faktors, kas nozīmē pārmērīgu gaļas, taukainas pārtikas, alus un vīna izmantošanu .

Palielinot urīnskābi noved pie veidošanos urātu akmeņu, tā kā oksalāts un fosforskābes concrements izstrādāt sakarā ar palielinātu apjomu oksalāts un fosfāta, attiecīgi. Par pēdējo valstu iemesli var būt endokrīnā patoloģija, pavadot pieaugumu summu D vitamīna līmeni asinīs, vai to pašu uztura faktoru, bet šoreiz ar pārmērīgu lietošanu minerālūdens.

Tā kā urīnceļu forma ir vēdera forma, gļotādas stāvoklis ir nozīmīgs arī to attīstībā.Šādā situācijā, sakarā ar infekcijas slimībām, risks nierakmeņu palielinās vairākas reizes, kad gļotāda no nieru iegurņa ir bojāts, piemēram.

Braukšanas

nierakmeņi simptomi nierakmeņu

simptomi slimības ir tieši atkarīga no lieluma calculus. Vismaz izteiktākais attēls ir vērojams ar maziem akmeņiem un tā saucamo smilšu.Šajā situācijā slimība var būt asimptomātiska vai izpaužas nelielas sāpes nieru rajonā.Parasti sāpēm ir sāpošs pastāvīgs raksturs, un to stiprina pēc spēcīgas fiziskās slodzes vai jostas brauciena. Tādā gadījumā, urīns var būt nekādas izmaiņas vispār, vai novēro nelielu daudzumu asiņu, kas ne vienmēr ir iespējams atšķirt bez mikroskopa.

smagākām klīniskie simptomi novēroti, kad daudz akmeņiem, un neilgi ureteral lūmenu. Līdzīgā situācijā attīstās nieru kolikas raksturīgās pazīmes. Tas izpaužas ar asām sāpēm jomā vienā vai abās nierēs, kurus papildina slikta dūša, vemšana un ievērojamu asins daudzums urīnā.Ja abās urīnpūšņos ir obturācija( aizsērēšana), bet var būt pilnīga urīna trūkums, ko sauc par anuriju.

Protams, šajā klīniskajā attēlā pašeraktīvie līdzekļi nav piemēroti, un pacienti nekavējoties vēršas pie urologa. Bet, lai novērstu šādu nopietnu simptomu attīstību, urīnogulājam periodiski jāpārbauda akmeņu klātbūtne urīnpūšņos. Tas palīdzēs laikus identificēt slimības un prasīt laiku, lai ārstētu pēdējās.

diagnoze akmeņiem nieru

Šādā situācijā, kad pacients nāk departamentā ar akūtu lēkmi nieru koliku, ārsts uz klīnisko ainu, ir uzreiz orientēties nekavējoties doties uz steidzamiem pasākumiem. Protams, šādā situācijā ir maz laika, lai veiktu papildu pētījumus, un tie attiecas tikai uz pacienta anamnēzi un objektīvu pētījumu. Ir vērts atzīmēt, ka nieru kolikas attēls ir diezgan tipisks, un bieži vien tas nav tik grūti diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Tajā pašā situācijā, kad pacients ar nieru slimību nonāk slimnīcā plānveida ārstēšanai, to veic visu nepieciešamo diapazonu laboratorijas un instrumentālo metodes. Iespējams, pārbaude sākas, nosakot asins un urīna vispārējo analīzi. Parasti pirmais parasti ir normāls, bet otrs var redzēt dažādas asins daudzumu un tās sāļiem, atkarībā no slimības stadija un lieluma sabiezējums.

skrīninga metodes diagnostikas nefrolitiāze uzskatīts plain rentgens un vēdera ultrasonogrāfija nieres.Šīs divas metodes dod ārstiem visu nepieciešamo informāciju un precīzu priekšstatu par akmeņu struktūru, daudzumu un stāvokli nieru dobumā.Tas ir ārkārtīgi svarīgi un nepieciešami, lai noteiktu turpmāko pacienta vadīšanas taktiku.

radiogrāfija. Nieres koraļļu pumpuri.

Ja rentgenstūris un ultraskaņa sniedz precīzu informāciju par akmeņu daudzumu un struktūru, tie ir absolūti neinformatīvi attiecībā uz nieru funkcijas noteikšanu.Šajā nolūkā tiek izmantota nedaudz atšķirīga, bet arī vienkārša un lēta izmeklēšanas metode - ekskrēcijas pētījums .Pacientiem tiek ievadīts kontrasts vēnā, kas izdalās ar urīnu, pēc tam tiek izveidota vēdera dobuma rentgenogrāfija. Kontrasts, ietot pa urīna ceļiem, norāda pēdējās gaismas stāvokli.

Papildus šīm metodēm bieži tiek izmantota datortomogrāfija, lai gan tā maksā vairāk, bet sniedz daudz vairāk informatīvu datu.

, lai noteiktu cēloni slimības un izslēgšanu pavadošām, daži pacienti veikts pilna asins bioķīmiskos rādītājus , kas norāda, cik oksalāta, urātu un fosfātu līmenis asinīs.

ārstēšana nierakmeņi ārstēšana nierakmeņiem

nav neatliekamās aprūpes ir sadalīts, ko izmanto nieru kolikas, un sistēmiskas terapijas mērķis galvenokārt ir novērst recidīvu.

Neatliekamās palīdzības gadījumā tiek izmantotas spazmolizatoru grupas zāles, kuras var viegli iegādāties jebkurā aptiekā.Šādas zāles, piemēram, no-spa, spasmalgon, baralgin, ir relaksējoša ietekme uz urīnvada sieniņu, kas atvieglo akmens pāreju uz urīnpūšļa dobumu. Labākais efekts tiek novērots intravenozi ievadot zāles, lai gan daži ārsti uzstāj, ka jāievada intramuskulāri injekcija.

pievienošanu spazmolītiķus laikā akūtā periodā nonmedicamental piemērot korekcijas paņēmienus, kas sastāv piešķirot karstā vannā un apkures spilventiņi skartajā zonā.Termisko procedūru mehānisms ir aptuveni tāds pats kā spazmolikas līdzekļiem.

Šīs darbības var uzskatīt par pagaidu, jo nieru akmeņu slimība ir ļoti augsta tendence atkārtot. Vienīgais drošais veids, kā atbrīvoties no akmens nierēs, ir noņemt pēdējo. Līdz šim šim darbam ir vairākas metodes.

Ja tiek izmantoti lieli tilpumi klasiskā nefrotozija , kas tiek izmantots kopš Nikolajs Pirogova laikmeta. Līdz šim ir pierādīts liels skaits šādu operāciju trūkumu, bet ar iespaidīgu izmēru akmeņiem tas ir vienkārši neaizstājams.

Attiecībā pašreizējām tendencēm, ārstējot nierakmeņu, kas šajā posmā Uroloģijas efektīvāko un vismazāk traumatisku uzskatīts ultraskaņas litotripsijām .Operācijas būtība ir izmantot īpašu aparātu, kas ar ultraskaņas palīdzību nogriež akmeņus nieres iekšienē, un pēdējā pēc tam atstāj kopā ar urīnu.

In nelietojamas gadījumos, paziņojumu par stents stājas urīnvada, kas kalpo kā šuntēšanas, kurā ir aizplūde urīnu no nierēm uz urīnpūsli. Bet jāatceras, ka šāda operācija ir tikai simptomātiska un nespēj pilnībā izārstēt pacientu. Aptuveni reizi mēnesī pacientam ir jāaizstāj stents. Ir vērts atzīmēt, ka procedūra ir diezgan nepatīkama un sāpīga.

Uztura un dzīvesveids ar nierakmeņiem

Nieru akmeņu slimība ir viena no tām patoloģijām, kuru vadība un ārstēšana notiek saskaņā ar stingru diētas kontroli.Šajā situācijā tiek iecelts 7 tabulas par Pevzneru, kura galvenā būtība ir samazināt patērētās sāls daudzumu, taukainos pārtikas produktus un ekstraktus, kas veicina nierakmeņu veidošanos. Arī stingri kontrolēts ūdens režīms, lai neaizsargātu orgānu.

Rehabilitācija pēc slimības

Operācijas gadījumā pacientiem ar nefrolitiāzi nepieciešama tikpat rehabilitācija kā visiem citiem pacientiem pēc operācijas. Attālināmajā periodā šiem pacientiem ieteicams apmeklēt īpašus kūrortus, kuros tiek veikta nieru akmeņu slimību minerālu un dūņu ārstēšana. Būtībā šie kūrorti atrodas kalnu apgabalā, kur ir dabīgie minerālūdeņu avoti.

ārstēšana nierakmeņu tautas līdzekļiem

Kā rāda prakse, slimības nieru slimību ķerties pie tautas ārstēšanu tieši pirms pirmā uzbrukuma nieru koliku. Kopumā, tas var norādīt, ka neviens no shēmas valsts attieksmi, kas tiek izmantota, lai nierakmeņi, nedod pozitīvu efektu gala rezultātu. Izņēmuma variantu var uzskatīt par lauka āķuļa novārījumu izmantošanu akmeņu veidošanās procesa sākumposmos.

Komplikācijas nierakmeņu

pats bīstamākais komplikācija nieru slimības, būtu jāuzskata par abpusēju nieru kolikas. Situācijā, kad tā ir saistīta ar urīna stagnāciju abās nierēs, metabolisma patoloģiskie produkti nonāk asinīs. Tas ir saistīts ar pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un simptomu parādīšanos no nervu sistēmas. Kritiskais punkts nieru encefalopātijas attīstībā ir nieru koma, kas parasti izraisa letālu iznākumu.

Ne mazāk bīstama komplikācija ir nieru infekcija, ko veicina konkrētu vielu klātbūtne. Līdzīgā situācijā attīstās pielonefrīts, kas var sarežģīt nieru abscesu vai strutaina iekaisuma perinephric tauku.

Profilakse nierakmeņi

novērst veidošanās nierakmeņu var būt tikai gadījumā, ja jūs ievērot stingru diētu konstanti, dzīvot aktīvu mobilo dzīvesveidu, aizsargā pret hipotermija un infekcijām Uroģenitālās sistēmas. Ir vērts atzīmēt, ka apzināti nieru akmeņu slimību profilakse, diemžēl, ļoti reti tiek veikta pacientiem. Parasti to izmanto tikai gadījumos, kad pacients apstiprinātu sākotnējo slimības stadijā, ir palielināts sāļu urīnā, vai viņam bija operācija šajā gadījumā.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.