Gestozi vai vēlu toksicitāti - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

vēlu asins saindēšanās, vai preeclampsia - komplikācija grūtniecību, kā rezultātā sadalījumu dzīvībai svarīgos orgānos un sistēmās. Vēlā toksicitāte attīstās grūtniecības otrajā pusē un noris līdz zāļu piegādei.

Gestozes biežums ir 10-15% no kopējā grūtnieču skaita. Neskatoties uz daudzu gadu pētījumiem, precīzs gestozes attīstības cēlonis vēl nav zināms. Pēc dažu pētnieku domām, gestoze attīstās hormonālas regulācijas pārkāpuma dēļ dzīvībai svarīgos orgānos. Saskaņā ar citu versiju, gestozīcija rodas no mātes un augļa imunoloģiskās nesaderības.

Nesen šīs grūtniecības komplikācijas biežums katru gadu pieaug. Lielākā dzemdību speciālistu un ginekologu attiecina izaugsmi pieaugumu skaita gestosis vēlu dzemdību( pēc 35 gadiem).Diemžēl šajā vecumā vairumam sieviešu jau ir vairākas hroniskas slimības, kas būtiski apgrūtina grūtniecības un dzemdību gaitu.

galvenās slimības, kas izraisa attīstību toksicitātes beigās, ietver:

augsts asinsspiediens, aptaukošanās, hronisks pielonefrīts, cukura diabēts, sirds slimības, distonija.

Gestozes simptomi

Simptomi gestozes ir daudzveidīgi. Pirmie simptomi, kas saistīti ar novājinātu toksikozi nākamajai mātei, var rasties 28-29 grūtniecības nedēļās. Kādā veidā tās izpaužas? Pirmkārt, tas ir pēdu, roku, sejas pietūkums.Šī ir tā saucamā "sieviešu grūtnieču pilskalna" - vieglākā gestozes izpausme. Ja pietūkums nav izteikts, tad sieviete to nedrīkst pamanīt. Lai noteiktu, vai ir tūska vai nē, ir vērts rūpīgi uzraudzīt svara pieaugumu. Parasti, sākot no 28. grūtniecības nedēļas, sievietes svars nedēļas laikā var palielināties vidēji par 350-500 g. Ja svara pieaugums ir lielāks par 500 g nedēļā, tas varētu pieredzējusi šī šķidruma aizturi organismā, kas ir pazīme hidrocefālija.

vairāk smagas izpausme preeklampsiju - nefropātija( parenhīmas un glomerulārās aparāts no nierēm), kas raksturojas ar pietūkumu, augstu asinsspiedienu un izskatu proteīna urīnā( "proteinūriju").Jo vairāk olbaltumvielu ir urīnā, jo sliktāk būs gestozes prognoze. Kā pamanīt nefropātiju? Progresējošās nefropātijas galvenais simptoms ir atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās.Šī ir diezgan bīstama pazīme, ka sievietei vispirms jāpievērš uzmanība. Visbiežāk, vispirms sieviete attīstās pietūkums, tad paaugstinās asinsspiediens un parādās tikai proteīnūrija.

. Smagām gestozes izpausmēm ir preeklampsijas un eklampsijas attīstība.Šīs ir pēdējās gestozes stadijas. Ja bezlaicīga medicīniska iejaukšanās, šādi apstākļi apdraud mātes un augļa dzīvi.

Preeklampsijas gadījumā centrālās nervu sistēmas mikrocirkulācija ir traucēta. Klīniski preeklamsiya, kā arī nefropātija, kas izpaužas kā galveno simptomu - augsts asinsspiediens, tūska, proteīns attīstībā preeclampsia moche. Tolko šiem simptomiem, tiek pievienoti bojātas nervu sistēmu: galvassāpes, redzes traucējumi, sajūta mirgo "lido" vai ""aplauztas drēbes" pie acīm, slikta dūša, vemšana.

Ja laiks nav apturēt šo procesu, preeklampsija kļūst eklamsiyu - grūtniece pēkšņi parādīties krampji un krampji ar samaņas zudumu, kas ilgst 1-2 minūtes. Eklāmija var būt letāla.

Ņemot vērā iespējamo risku preeclampsia, jebkurā, pat minimāla proyaleniyah sieviete slimība nekavējoties atsaukties uz akušiera-ginekologa un sniedz informāciju par to sūdzību.

vēlu diagnoze preeclampsia

Lai droši noteiktu, vai ir vai nav preeclampsia, apmeklēt ārstu, nav pietiekami. Akumulatora-ginekologa dinamiskā uzraudzība ir nepieciešama.

Katrā grūtnieces apmeklējumā jānosaka asinsspiediens( BP) abās rokās, pulss un ķermeņa masa. Asinsspiediena paaugstināšanās virs 135/85 var liecināt par gestozi.Ārsts izvērtē svara pieaugums grūtnieci, esamību vai neesamību tūska, jautā grūtniecība, ja urīna apjoms samazinājās.

arī aizdomas preeclampsia tiek piešķirti papildu testus un pētījumus:

- klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
- urīna vispārējā analīze;
- c augļa ultraskaņas Doppler, CTG( kardiotokogrāfija) foetus.

Ja saņemto datu analīze un kontrole ir aizdomās preeclampsia( asinsspiediens virs 135/85 izteikta tūska un lielu svara pieaugumu, olbaltumvielas urīnā) tālāk iecelt:

- ikdienas asinsspiediena kontrole, EKG;
- urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko, pēc Zimnicka domām, ikdienas urīna analīze proteīniem;
- hemostāziogrāfija;
- apspriešanās ar acu slimnieku, terapeitu, nefrologu, neirologu.

ārstēšana vēlu gestosis

vieglākās formas preeclampsia - tūskas, ārstēšana tiek veikta uz ambulatoro pamata. Ar nefropātiju un smagākām slimības izpausmēm ir indicēta grūtnieces hospitalizācija vecmāšu nodaļā.

Ar nelielu edēmu un normāliem testiem, gestozes ārstēšana ir ierobežota ar atbilstību dzīvesveida un uztura ieteikumiem. Kad

tūska c izteiktu tūsku un vieglā formā noteikts nefropātija:

- sedatīvus( tinktūras mātere, baldriāna);
- disaggregants( Trental, Curantil), lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības;
- antioksidanti( A un E vitamīns);
- paaugstinot asinsspiedienu, lieto hipotensīvus līdzekļus ar spazmolītisku iedarbību( Euphyllin, Dibasol);
- fitogēni ar diurētisku efektu.

Smagas nefropātijas, preeklampsijas un eklampsijas ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta intensīvās terapijas nodaļa. Veiciet infūzijas terapiju, lai novērstu vielmaiņas un elektrolītu traucējumus - ievadiet svaigi sasaldētu plazmu, reopoliglikīnu. Papildus iepriekš minētajām narkotiku grupām smagās geostozes formās tiek lietoti arī antikoagulanti( heparīns).Lai ātri regulētu ūdens un sāls metabolismu, fitosporu vietā tiek izmantoti diurētiķi( furosemīds).

Visās par gestosis veidiem, lai novērstu draudus priekšlaicīgas dzemdības un augļa hipoksija, izmantota selektīva simpatomimētiskā( ginipral)

Ne mazāk presēšana jautājumu par metodi piegādi preeklampsiju.

Ja apmierinošs stāvoklis grūtniece un auglim nav ietekmēta, balstoties uz datiem un ultraskaņas KTG- piegāde tiek veikta vagināli. Ja nav terapijas efekta, ja ir smagas gestozes un augļa hroniskas hipoksijas formas, tiek norādīta ķeizargrieziena daļa.

ārstēšana preeclampsia tiek veikta ne tikai pirms dzimšanas, bet arī laikā, dzemdību un pēcdzemdību periodā, lai pabeigtu stabilizācijas stāvokli sievieti.

Uztura un uztura par gestozi

Dzīvesveids un uzturs ar gestozi ir ļoti svarīgi veiksmīgai ārstēšanai. Tās klātbūtne un patoloģiska ķermeņa masas palielināšanās grūtniecēm jāievēro īpaša diēta. No ēdienreizēm ir jāizslēdz akūti, sālīti un cepti ēdieni. Mazāk patērēt sāli. Priekšroka dodama vārītiem ēdieniem, nedaudz zemu sāļu. Mēģiniet patērēt gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktus, kā arī skābās piena produktus, augļus un dārzeņus. Parasti grūtniecei ar tendenci uz pietūkumu vajadzētu patērēt ne vairāk kā 3000 kalorijas dienā.Ir nepieciešams ierobežot ne tikai pārtikas patēriņu, bet arī šķidrumu. Nepieciešams dzert ne vairāk kā pusotru litru šķidruma dienā.Jums vajadzētu pievērst uzmanību diurēcijai - piešķirtajai šķidruma daudzumam vajadzētu būt vairāk nekā dzērumā.

Nemierīgs dzīvesveids, stress izraisa arī gestozi. Grūtniecības otrajā pusē sievietei vajadzētu gulēt vismaz 8-9 stundas dienā.Ja vēlaties gulēt dienas laikā, arī labāk atpūsties. Bet tajā pašā laikā nabadzīgais tēls var izraisīt arī geostozi. Tāpēc sievietei ir ieteicams katru dienu pastaigāties svaigā gaisā vismaz stundu, lai iesaistītu īpašu piemērotību grūtniecēm.

Folk pretlīdzekļus preeclampsia

tradicionālo medicīnu ārstēšanā gestosis ļoti steidzami, jo īpaši tūska, daudzi augi ir diurētisku efektu. Ja gestoze nozīmē nieru tēju, dzērveņu vai brūkleņu mormiju, suņu šķēles. Jūs varat lietot augu izcelsmes preparātus, piemēram, Kanefron vai Cyston. Gestozes profilaksei un ārstēšanai sākot no 13-14 grūtniecības nedēļām, var izmantot sedatīvus tinktūras no mātītes vai valerīns. Ar smagām geostozes formām tautas ārstniecības līdzekļi ir neefektīvi, tāpēc tiek izmantotas tikai zāles.

Preeklampsijas komplikācijas:

- priekšlaicīga piegāde;
- normāli izvietotas placentas atdalīšanās, kas izraisa augļa nāvi;
- augļa hipoksija, kas arī izraisa intrauterīna augļa nāvi;
- tīklenes asiņošana un atslāņošanās;
- sirds mazspēja, plaušu un smadzeņu edema, sirdslēkmes un insulti;
- nieru un aknu mazspējas attīstība, aknu koma.

Preeklampsijas profilakse:

- reproduktīvā funkcija līdz 35 gadiem;
- savlaicīga hronisko slimību ārstēšana, kas izraisa gestozi;
ir veselīgs dzīvesveids.

Konsultācijas vecmāte-ginekologs par vēlu preeclampsia:

1. Es esmu 38 nedēļas grūtniecība. Es atklāju nelielu olbaltumvielu urīnā un izrakstīju izmēci. Bet man nav pietūkuma un spiediena. Vai man ir nepieciešama ārstēšana manā gadījumā?
Terapija šajā gadījumā ir nepieciešama, lai novērstu nefropātijas veidošanos. Nav nepieciešams, lai būtu spiediens vai pietūkums.

2. Man ir 37 grūtniecības nedēļas. Es esmu hospitalizēts 2 nedēļas, jo tūska un proteīns ir urīnā.Neskatoties uz ārstēšanu, palielinājās pietūkums un olbaltumvielu daudzums tik palicis. Ko man darīt?
Jūsu gadījumā, visticamāk, preeclampsia notiks tikai pēc piedzimšanas, taču ārstēšana jāturpina līdz piegādei, lai saglabātu augļus. Tev galvenais ir ārstu uzraudzībā.

3. Vai man ir jādodas uz slimnīcu ar lielu svara pieaugumu?
Ja neizrunā pietūkums, spiedienu un olbaltumvielas urīnā, tas nav nepieciešams.

4. Parasti man ir spiediens 120/80.Kad tā paceļas līdz 130/90, galva ir ļoti sāpīga. Ko darīt, ko lietot?
Šis spiediens ir normas augšējā robeža, bet, ja tajā pašā galvassāpes - tas var norādīt komplikācija preeclampsia, tāpēc es ieteiktu pilna laika konsultēties ar savu ginekologu ieteiks, un, ja - lai dotos uz slimnīcu.

5. Vai man preeclampsia pats, vai arī obligāti veikt cesarean šķērsgriezums?
Gestosis nav ķeizargrieziena sadaļa. Operācija tiek veikta tikai ārkārtas situācijās ar slimības progresēšanu.

6. Līdz 28.nedēļai jau ir pievienoti 10 kg.Ārsts iecēla Euphillinu, bet es negribu to dzert. Visi mani testi ir normāli. Vai jūs varat iztikt bez Euphillin?
Jūs nevarat izmantot Eufillin tikai tādā gadījumā, ja jūs stingri ievērot diētu un citiem ieteikumiem samazināt izpausmes preeklampsiju.

7. Kāda ir olbaltumvielu koncentrācija urīnā?Kā tas ietekmē augli?
proteīns urīnā norāda olbaltumvielu zudumu un nieru darbības traucējumus.Šajā gadījumā augļiem nav pietiekami daudz materiālu, lai izveidotu savas šūnas. Tas var novest pie kavēkļa augļa attīstības.

8. Cik daudz jūs varat dzert šķidrumus dienā par gestozi?
Tūskas klātbūtnē - ne vairāk kā pusotru litru dienā.

9. Man ir kāju pietūkums.Ārsts iecēla Trentu. Bet instrukcijās teikts, ka šīs narkotikas ir daudzas blakusparādības, es baidos dzert. Kā Trents ietekmē augli?
Trental ir drošs bērnam.

10. Kāda ir pieņemamā olbaltumvielu norma urīnā?
Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu.

ģimenes ārsts-ginekologs, Ph. D.Christina Frambos