Urīnceļu infekcijas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Katru gadu liels skaits pacientu, gan pieaugušajiem un bērnu vecumu, neatkarīgi no dzimuma, saskaras ar nopietnu medicīnisku problēmu, piemēram, urīnceļu infekcijas. Sievietes cieš no šīs infekcijas biežāk nekā vīrieši, tomēr vīrieši attīstībā urīnceļu infekciju sagaida tendence uz ilgstošas ​​un pat smagas slimības.

urīnceļu infekcijas - ir iekaisuma slimības urīna sistēmas, ko izraisa infekciozu mikroorganismu, kam ir recidivējoši kurss ar iespējamo komplikāciju attīstības.

Urīnizvadsistēma( urīnceļu) ir viens sarežģīts orgāns, lai veidotu urīna un tās atdalīšanu no organisma, tas ir nopietns piešķiršanas sistēmu, no netraucētu darbību, no kurām ir atkarīga ne tikai no stāvokļa cilvēka ķermeni, bet arī pacienta dzīvība, dažos gadījumos( akūta nieru mazspēja).Tas sastāv urīnceļu no nieru pupu formas( kurā veidošanās urīnā), urīnvada( par to urīnu urīnpūslī), urīnpūšļa( urīns tvertne), urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla( release ārēji urīns).

urīnceļu ir svarīga nozīme, lai nodrošinātu ūdens un sāļu līdzsvaru organismā, attīstību vairāku hormonu( EPO, piemēram), atbrīvošanu no ķermeņa vairāku toksisko vielu. Dienā vidēji tiek piešķirta 1.5-1.7 litri urīna, kuru summa var mainīties atkarībā no šķidruma ieplūdes, sāli, urīnceļu slimībām.

risks urīnceļu infekcijas:

- Sieviešu dzimums( sievietes cieš no šādas infekcijas ir 5 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar fizioloģiskajām īpatnībām sieviešu organisma - īsi un plati urīnizvadkanālā, ļauj nekā infekcija ir vieglāk iekļūt urīnceļu).
- Bērni, kas jaunāki par 3hletnego( imūndeficīta, it īpaši, infekcijas sochevydelitelnoy sistēmas ir visbiežākais iemesls drudzi nezināmas izcelsmes zēniem līdz 3 gadiem).
- Gados vecākiem sakarā ar vecumu imūndeficīta.
- pacienti ar strukturālās iezīmes, urīna sistēmas( piemēram, palielināta prostata var kavēt urīnu no urīnpūšļa aizplūdes).
- pacienti ar nieru patoloģijas( piemēram, urolitiāze, kurā akmeņi ir papildu riska faktors, lai izstrādātu infekciju ārstēšanai).
- Pacienti reanimācijas nodaļām un intensīvās terapijas( šie pacienti nepieciešami jebkurā brīdī ierobežot izdalīšanos urīnā, izmantojot urīna katetru - portāls par ierakstu).
- pacientiem ar hroniskām slimībām( piemēram, cukura diabēts, kurā ir liels risks, urīnceļu infekciju gadījumā samazinot pretestību no organisma).
- Women piemērot dažus kontracepcijas metodes( piemēram, diafragmas gredzena).

Faktori predisponējošiem rašanos urīnceļu infekciju, ir:

1) hipotermija( lielākā daļa problēmu, kas šāda veida notiek dzesētāja mēnešiem),
2) klātbūtne elpceļu infekcijas pacientam( slavenais daļa aktivizēšanas uroloģiskās
infekciju sezonā saaukstēšanās),
3) samazināšana imunitātes,
4) traucējumi, kas atrodas dažādās daba urīna aizplūdes.

izraisa no urīnceļu infekciju nierēs

veidojas pilnīgi sterilu urīns no mikroorganismiem, tas satur tikai ūdeni, sāļus un dažādus vielmaiņas produktu. Infekcijas aģentu pirmā iekļūst urīnizvadkanāla, kas ir radījis labvēlīgus apstākļus to vairošanos - attīstīt uretrīts. Turklāt stiepjas virs urīnpūšļa, kur tur ir iekaisums gļotādas tās - cistītu. Tā nav atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, inficējot ieiet urīnvadus vērā nierēm, attīstību pielonefrīts. Tas ir visbiežāk sastopamā augošā infekciju.

anatomija no urīna sistēmas

patogēni, kas izraisa urīnceļu infekcijas:

1) E. coli( Escherichia coli).Šis ierosinātājs ir normāla augu apvalka rektona pārstāvis, un tā ieplūšana urīnizvadkantenī galvenokārt saistīta ar personiskās higiēnas noteikumu neievērošanu. Arī E. coli gandrīz vienmēr atrodas uz ārējām dzimumorgāniem.90% visu urīnceļu infekciju ir saistītas ar E. coli.
2) Hlamīdijas un mikoplazmas ir mikroorganismi, kas galvenokārt ietekmē reproduktīvās sistēmas urīnizvadkanālu un kanāli. Tie tiek pārraidīti galvenokārt seksuāli un ietekmē dzemdes kakla sistēmu.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa var būt urīnceļu infekcijas izraisītājs bērniem.
4) Periodiski apmierinātu streptokoki serogrupas A un B

Kā mikroorganismi var nokļūt urīnceļu:

1) neievērošana personīgo higiēnu pēc tam, izmantojot tualete.
2) Dzimumakta un anālais sekss.
3) Lietojot noteiktas kontracepcijas metodes( diafragma gredzens, spermicīds).
4) Bērniem ir iekaisuma pārmaiņas urinācijas stagnācijas dēļ dažādu tipu urīnizvadkanālu patoloģijā.

Urīnceļu infekcijas simptomi

Kādas klīniskās urīnceļu infekcijas formas notiek medicīnas praksē?Tas ir urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla infekcija - uretrīts ;urīnpūšļa infekcija - cistīts ;infekcija un iekaisuma process nierēs - pielonefrīts .

Ir arī divi galvenie infekciju izplatīšanās veidi - augšupejoša infekcija un lejupejošā infekcija. Ar augšupejošu infekciju, iekaisuma process ietekmē urīnceļu orgānus, kas anatomiski atrodas zemāk, un tad infekcija izplatās augšējos orgānos. Piemēram, ir cistīts un turpmāka pielonefrīta attīstība. Viens no iemesliem uzlikšana infekcija ir tā sauktā funkcionāls raksturs problēmas veidā urīnizvadceļu refluksa ko raksturo reverse strāvas urīnu no urīnpūšļa vērā urīnvadu un pat nierēs. Dilstošā infekcija pēc izcelsmes ir daudz saprotamāka.Šajā gadījumā patogēns izplatās no augstākas urīnās sistēmas esošās daļas uz zemākām, piemēram, no nierēm līdz urīnpūslim.

Daudzi urīnās sistēmas infekcijas slimību gadījumi ir asimptomātiski. Bet tomēr attiecībā uz specifiskām klīniskām formām pastāv daži simptomi, par kuriem pacienti visbiežāk sūdzas. Lielākajai daļai pacientu ir raksturīgi nonspecifiskie simptomi: vājums, slikta veselība, pārmērīga lietošana, aizkaitināmība.Šis simptoms kā pirmajā acu uzmetiena drudzis( temperatūra) ir bezjēdzīgs - lielākajā daļā gadījumu ir iekaisuma procesa pazīme nierēs.

Kad uretrīts pacienti attiecīgā : durstīšana urinācija, sāpes un dedzināšanas sajūta sākumā urinēšana, izdalījumi no urīnizvadkanāla muco-strutaini raksturs laikā, ar īpašu smaržu.

cistīts atzīmēja bieža urinācija, kas var būt sāpīga, kopā ar sāpīgas sajūtas vēderā, slikta nepietiekamu iztukšošanos urīnpūšļa, dažreiz drudzis.

pielonefrīts raksturo izskatu sāpes jostas rajonā, drudzis( akūts process), drudzis, simptomi intoksikācijas( vājums, sāpes ķermenī), urinēšanas traucējumi, un pacients nevar sajust. Tikai ar augšupejošu infekciju vispirms var sabojāt sāpes, urinējot, bieži urinējot.

kopsavilkums, uzskaitīt simptomus, kas saistīti ar urīnceļu infekcijām, kas prasa ārstēšanu pie ārsta:

1) sāpes, krampji un dedzināšana urinēšanas laikā;
2) bieža urinēšana;
3) sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā;
4) sāpes sieviešu smadzeņu apvidū;
5) temperatūra un intoksikācijas simptomi bez saaukstēšanās ietekmes;
6) izdalījumi no urīnizvadkanāla mucopurulenta;
7) mainās urīna krāsa - kļūst duļķains, gļotu, pārslu, asiņu vēnu izskats;

iezīmes urīnceļu infekciju bērniem

Kopējā izraisa urīnceļu infekcijas bērniem - obstrukcijas urīnceļu, dažādi funkcionālie traucējumi, phimosis, iedzimtas anomālijas urīnceļu, reti urīnpūšļa iztukšošana.

Simptomi urīnceļu infekcijas mazuļiem var izdzēst. Bērni, kas jaunāki par 1,5 gadiem, ar šādu infekciju var kļūt par aizkaitināmu, raudot, atteikties ēst, var nebūt ļoti augsti, bet nepamatota temperatūra, slikti pieskāries ar parastām pretiekaisuma līdzekļiem. Tikai ar divu gadu vecumam, bērns sūdzas par sāpēm vēderā vai mugurā, sāpes vēderā, jūs ievērosiet, bieža urinācija, urinēšanas traucējumi, ķermeņa temperatūras bieži paceļas nekā normāli.

rezultāts urīnceļu infekcijas bērns bieži izdevīgu, bet ir tādas sekas skleroze nieru audu, hipertensija, olbaltumvielas urīnā, nieru darbības traucējumi.

Urīnceļu infekcijas īpatnības grūtniecēm

Līdz 5% grūtnieču cieš no nieru iekaisuma slimībām. Galvenie iemesli tam ir hormonālās izmaiņas ķermenī grūtniecības laikā, ķermeņa imunoloģiskās aizsardzības samazināšanās, dažu augļa saistīto orgānu atrašanās vietas maiņa. Piemēram, sakarā ar pieaugošo izmēru dzemdes, pastāv spiediens uz urīnpūsli, ir sastrēgumu urīnceļu orgānu, un galu galā noved pie izplatīšanu mikroorganismiem.Šādas izmaiņas prasa biežu šīs sistēmas uzraudzību grūtniecēm.

Urīnceļu infekcijas īpatnības vīriešiem

Pirmkārt, cēloņi, kas izraisa urīnceļu infekcijas vīriešiem, atšķiras no sievietēm. Tas būtībā ir tāda patoloģija kā aknu iekaisums un prostatas dziedzera lieluma palielināšanās. Tādējādi ir traucēta urīna izplūde un iekaisuma pārmaiņas urīnā.Šajā sakarā vīriešu ārstēšanai šāds priekšmets ir iekļauts, piemēram, novēršot urīna aizplūšanu( piemēram, akmens).Arī dažas problēmas izraisa hronisku iekaisuma procesu prostatas dziedzeros, kas prasa masveida antibiotiku terapiju.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Provizoriska diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta klīniskajām sūdzībām, bet ne visos gadījumos to nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi. Piemēram, pielonefrītu var pavadīt tikai ar intoksikācijas temperatūru un simptomiem, sāpes muguras lejasdaļā nav redzamas slimības pirmajā dienā.Tādēļ bez papildu laboratorijas pētījumu metodes ārstu ir grūti diagnosticēt.

Laboratorijas diagnostika ietilpst:

1) Vispārīgās klīniskos testus: pilna asins aina, urīna analīze, bioķīmiskās asins analīzes( urīnviela, kreatinīns) un urīna( diastasis).
Sākotnējā posmā visinformatīvākais ir vispārējā urīna analīze. Pētījumā tiek ņemta rīta urīna vidējā daļa. Pētījumā tiek ņemts vērā leikocītu skaits, eritrocīti, tāpēc var būt aizdomas par bakteriuriju( bakteriālu iekaisuma procesu).Ar informatīviem ir arī tādi rādītāji kā olbaltumviela, cukurs, īpatnējais svars.
2) bakterioloģiskais metode( urīns kultūra uz īpašu barotni, lai noteiktu tās pieaugumu dažu veidu mikroorganismu), kurās vidēji porcija rīta urīnu, kas pieņemts sterilā konteinerā;
3) PCR metodi( ar negatīvu baposoze un pastāvīgu urīnceļu infekciju) - lai identificētu tādus mikroorganismus kā hlamīdiju, mikoplazmu.
4) instrumentālās diagnostikas metodes: ultraskaņas nieru un urīnpūšļa, cystoscopy, radiopaque mācību vai intravenoza urography, radionuklīdu pētījumi, un citi.

galvenie ārstēšanas principi urīnceļu infekciju

1. drošības pasākumiem : polupostelny mājas režīms infekcijām urīnceļu sistēmas, un norādes par hospitalizācijas terapeitiskās vai Uroloģijas nodaļā slimnīcā.Atbilstības uztura režīms ar sāls ierobežošanu un pietiekamu daudzumu šķidruma bez nieru mazspējas. Slimnīcu nieru slimībās parādās Dieta Nr. 7, 7a, 7b pēc Pevzdnera datiem.

2. Etiotropic ārstēšana ( antibakteriāls) ietver daudzveidīgu grupu medikamentus,
izraudzītu ārstu pēc pareizu diagnozi. SELF novedīs pie veidošanos pret antibiotikām rezistento patogēnu infekciju un rašanās bieži recidīvu.Ārstēšanai piemēroto: primetoprim, Bactrim, amoksicilīnu, nitrofurānu, ampicilīnu, fluorhinoloniem( ofloksacīnu, ciprofloksacīnu norfloksacīnu), ja nepieciešams, - par narkotiku kombināciju.Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas, dažreiz garākas( ar vienlaicīgu patoloģiju, attīstību septisko komplikāciju, anomālijas urīna sistēmas).Pēc ārstēšanas beigām ir obligāti jāuzrauga ārstēšanas efektivitāte ar pilnīgu laboratorijas pārbaudi, ko ieceļ ārstējošais ārsts.

Advanced gadījumi urīnceļu infekciju ar veidošanos ieilguša protams reizēm prasa garāku ārstēšanas kursus etiotrop kopējo ilgumu vairākiem mēnešiem.

ārsta ieteikumi novēršanu ilgstošā laikā urīnceļu infekcijas:

- dzer režīms( pietiekamu šķidruma uzņemšanu dienas laikā);
- savlaicīga urīnpūšļa evakuācija;
- kājstarpes zonas higiēna, ikdienas duša, nevis vannas uzņemšana;
- rūpīga higiēna pēc dzimumakta;
- neļauj sevi lietot ar antibiotikām;
- izvairīties no pikanta un sāļa pārtika, lietojot kafiju;
- dzert dzērveņu sula;
- būtiski samazināt smēķēšanu līdz pilnīgai iznīcināšanai;
- izvairīties no dzimumakta laikā ārstēšanas periodā;
- izslēgt alkoholu. Funkcijas

terapeitiskās darbības grūtniecēm:

Reģistrējot urīnceļu infekcijas grūtniecēm terapeitisko pasākumu veic nekavējoties, lai novērstu vēl nopietnākas problēmas( priekšlaicīga piegāde, asins saindēšanās, hipertensija).Antibakteriālo līdzekļu izvēle paliek pie ārsta, un tā ir atkarīga no grūtniecības perioda, tā efektivitātes novērtēšanas un iespējamā riska auglim. Zāļu recepte ir stingri individuāla.

3. Posindromalnaya terapija( temperatūrā pretdrudža, uroloģiskās maksa Herbal
uroseptiki piemēram Phytolysinum, imūnmodulatori, uc).

4. Augu izcelsmes zāles ar urīnceļu infekciju : izmantotie zāļu uzlējumiem( bērza lapas, Bearberry, garšaugu kosa, pieneņu saknes, kadiķi augļi, fenheļa augļi, melnā plūškoka, pētersīļi augļu, kumelīšu ziedi un citi).

Galvenā urīnceļu infekciju problēma ir bieža atkārtotas infekcijas veida attīstība. Šī problēma ir tipisks galvenokārt sievietēm, katrai 5. sievietei pēc sākotnējās debijas urīnceļu infekcijas notiek ar atkārtojumu visi simptomi, tas ir, izstrādājot recidīva un dažreiz bieži recidīviem. Viens no svarīgiem īpašībām atkārtošanos, - ir veidošanās jaunu celmu modificētu ar in recidīvu biežumu pieaugumu mikroorganismiem. Tie modificēts baktēriju un ir kļuvis izturīgs pret konkrētiem medikamentiem, kas noteikti ietekmē uz paasinājumu nākamo infekciju kvalitāti. Recidīvu

urīnceļu infekcijas var būt saistīta:

1) ar stub primārās infekcijas( sakarā ar neregulāru zemu devu antibakteriālo narkotiku, neievērošanu, attīstību patogēnu rezistence pret narkotikām);
2) ar ilgu noturību izraisītāja( ka patogēns spēja pievienot uz gļotādas urīnceļu, un ilgi uzmanības infekcijas ārstēšanai);
3) ar rašanos atkārtotas inficēšanās( inficēšanas jauns aģents periurethral telpa, tieši kischki, starpenes ādas).Novēršana infekcijas, urīnceļu

1) sistēmas svarīgākajiem profilaktiskajiem pasākumiem savlaicīgi noņemta sakārtošanai perēkļi
hronisku bakteriālo infekciju( tonsilīts, sinusīts, holecistīts, zobu kariesu, uc), no kuriem infekcija var izplatīties caur asinsriti un skāra urīnceļu sistēma.
2) Atbilstība noteikumiem higiēnas kopšanas uz intīmām zonām, jo ​​īpaši attiecībā uz meitenēm un
sievietēm, grūtniecēm.
3) Izvairieties no pārmērīga darba, ķermeņa hipotermijas.
4) Savlaicīga cilvēka imūnsistēmas izmaiņu korekcija.
5) Early, traucējumu ārstēšanā urīnceļu( urolitiāžu, prostatīts, attīstības traucējumiem).

Ārsts infekcionists Bykova N.I.