Plaušu vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

izraisa plaušu vēzi Simptomi


Diagnosis ārstēšana plaušu vēzis
Prediction un profilaksei
konsultāciju
līknēm

plaušu vēža - ļaundabīgu audzēju, kas attīstās no gļotādu un dziedzeri, bronhu un plaušu audu.

plaušu vēža cēlonis

cēloņiem plaušu vēzi, ir dažādi, visi no tiem var sadalīt un nav atkarīga no cilvēka. Ar

nemainīgas neatkarīgie faktori ir ģenētiska nosliece - klātbūtni plaušu vēzi tuvākie ģimenes locekļi, trīs vai vairāki saslimšanas gadījumi ar plaušu vēzi ģimenē, kā arī klātbūtni uz konkrēto pacientu vairāku audzēju slimībām citu orgānu( dažādu veidu vēzi).Bez tam, tie paši faktori ietver pacienta vispārējo statusu: vecums virs 50 gadiem, klātbūtni hronisko plaušu slimību( hronisks bronhīts, tuberkuloze, pneimonija - ir plaušu iekaisums, rētu plaušu audu izmaiņas);kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, it īpaši sievietēm.

maināmajām faktori, proti, tiem cilvēkiem, kas ir stāvoklī izmaiņas, ir šādas: smēķēšana - lielu un uzticamu apstiprinājumu cēloni plaušu vēzi. Indīgas kancerogēnas( vēzi izraisošas) vielas izlaida degšanas tabakas laikā, ir vairāk nekā 4000 sugas, visvairāk labi zināms un bīstams no tiem ir šādi: benzpyrene, toluidīna, naftalamin, smagie metāli( niķeļa, polonijs), nitrozosavienojumu. Iepriekš minētie savienojumi, kas no ieelpotā cigarešu dūmi plaušās, tiek deponēts uz smalku bronhu gļotādas, kā būtu, to dedzinot, iznīcinot dzīvās šūnas, izraisīt nāvi ciliārajā epitēlija - gļotu slānis, kas uzsūcas caur asinsvadiem asinīs un tiek veikta caur ķermeni, noslēdzot iekšējoorgāni, aknas, nieres, smadzenes, izraisot līdzīgas izmaiņas tiem. Visi

kaitīgie savienojumi ieelpo cigarešu dūmi, visi noguldīts plaušas, tie nav resorbējas un neparādās ārā, un formu kopas, kas aptver plaušas lēnām melna kvēpu. Plaušas veselīga personas ir maiga - rozā, mīksta, poraina struktūra, smēķētāju plaušas - grūts, neelastīgs audu, iegūstot melnu vai zilu, melna krāsa.

visbīstamākais benzpyrene, tai ir tieša kaitīga ietekme uz gļotādas bronhu, pat mazās devās, kas izraisa deģenerācija normālām šūnām. Ne mazāk bīstams un pasīvā smēķēšana: smēķētājam pārņem tikai nelielu daļu no dūmu, izelpojot visu atlikušo 80% no dūmiem gaisā.Par plaušu vēža risku spēlē nozīmīgu lomu smēķēšanas pieredze: vairāk nekā 10 gadus, to izsmēķēto cigarešu skaita. Kad kūpināts vairāk nekā 2 paciņas dienā palielina risku saslimt ar plaušu vēzi ar 25 reizēm.

Vēl viens faktors, kas palielina risku saslimt ar plaušu vēzi - profesionālu ekspozīciju:

- darbs rūpnīcās, kas saistītas ar azbesta ražošanu, slīpēšana metāla izstrādājumu un blacksmithing( dzelzs kausēšanas un tērauda),
- velšana, kokvilnas un lina produkciju,
-aroda ekspozīcijas ar smagajiem metāliem, pesticīdiem( arsēns, hroms, niķelis, alumīnijs);
- darbs ieguves: ogļu ieguves, radona raktuvēs, akmeņogļu darvas;
- gumijas rūpniecība.

Vēl viens faktors ir gaisa piesārņojums. Katru dienu lielajās pilsētās iedzīvotājiem ieelpojiet tūkstošiem kancerogēnu izlaist gaisu ar augiem un degšanas degvielas patēriņu. Inhalācijas no šīm vielām vienmēr noved pie deģenerācijas elpošanas ceļu gļotādas.

simptomi plaušu vēža

simptomi, kas liecina par plaušu vēzi iedala kopumā un konkrēti.

Bieži simptomi: nespēks, svara zudums, ēstgribas zudums, svīšana zudums, ķermeņa temperatūra pieaug nepamatoti.

specifiski simptomi plaušu vēzi var ietvert šādu informāciju:

- klepus - rašanos bezcēloņu, hakeru, nogurdinošu klepus pavada vēzi bronhos( centrālais vēzis).Pacients rūpīgi skatoties savu veselību, var patstāvīgi noteikt izmaiņas klepu raksturs kļūst biežākas, aizsmakusi, mainot raksturu gļotām. Klepus var būt paroksismāla, bez iemesla vai saistīta ar ieelpojot aukstu gaisu, vingrojumiem, vai guļus. Tas klepus notiek ar kairinājumu bronhu koku pāraugs lūmena viņa audzējs. Kad centrālais plaušu vēzis parādās krēpas, parasti dzeltenā - zaļganā krāsā, ja vienlaikus iekaisuma plaušu audos.

- Viens no plaušu vēža simptomu visraksturīgākā uzskatīja hemoptysis( atdalīšana no asinīm, krēpu), asinis, var būt putu, sajauc ar krēpām, piešķirot tai sārtā nokrāsa un spilgti - koši, intensīva, kā svītras( aktīva asiņošana) vai kā tumši puduros(old Clotted asinis).Asiņošana no elpceļiem, var būt pietiekami spēcīga un ilgstoša, dažreiz izraisot nāvi pacientiem. Tomēr hemoptysis var būt simptomātiska un citas plaušu slimības: plaušu tuberkulozi, bronhektāzes( gaisa atstarpes plaušās).

- elpas trūkumu, kas saistīts ar izmaiņām plaušu audu: audzēja vienlaicīga pneimonija spadenie daļu no plaušu sakarā ar oklūziju no bronchus audzēja( Atelektāze), traucēta gāzes apmaiņa plaušu audu un pasliktina apstākļus ventilācijas, samazināšanas elpošanas virsmas. Kad audzēji aug lielajos bronhos var notikt visās Atelektāze viegli un pilnīgu izslēgšanu no savu darbu.

Atelektāze kreisi plaušu izraisa centrālā vēža

Segmentālās Atelektāze kreisās augšējās daivas, ko sauc par audzēja

segmentālai bronchus - sāpes krūtīs, - ir saistīti ar audzēju invāziju serosal gļotādas plaušu( pleiras), kam ir daudz sāpju galotnes saistīta iekaisuma izraisīto izmaiņu plaušu un audzēja invāzijudice, liels nervu pinumu krūtīs.

nav sāpes sākumposmā slimības, raksturo stipras sāpes izturīgu novēlotu darbību audzēja posmos. Sāpes var būt vienā vietā vai arī, lai dotu kaklā, plecu, roku, muguras vai vēdera, var palielināt, kad klepus.

Vairāki atšķirīga klīniskā un radioloģiskā forma plaušu vēzi:

1. centrālā vēzis - vēzis bronhos, pieaugums lūmena lielo bronhos( galvenais, lobar, segmenta).Audzējs aug lūmenā bronchus( vienam agrāk), un apkārtējā bronchus plaušu audos.nav izpausties sākumposmā bieži vien nav redzams rentgena stariem un rentgena attēlus, kā audzējs ēnu apvieno ar sirds un asinsvadu. Aizdomas klātbūtne audzēju pamatā var būt netiešas norādes uz rentgenogramma: samazināšanas gaisīguma porcijas vai plaušu iekaisumu vienā un tajā pašā vietā vairākas reizes( recidivējoša pneimonija).Raksturo klepus, elpas trūkums, klepus līdz asinīm, smagākos gadījumos - sāpes krūtīs, augsta ķermeņa temperatūra

centrālajā audzējs labo plaušu liela

2. Perifērā vēža - palielināšanas par plaušu audu biezumu. Nav simptomu, nejauši atklāti pārbaudes laikā vai komplikāciju attīstības gaitā.Audzējs var sasniegt lielu izmēru nepierāda sevi, šie pacienti bieži vien atteikties no ārstēšanas, atsaucoties uz ja nav simptomu.

Variety of perifērās vēža - vēzis galotnes( Penkosta), kas raksturīgs ar dīgšanas kuģiem un nervu plecu.Šādi pacienti ilgi apstrādā neirologa vai ārsts ar diagnozi muguras sāpes, sarežģīta un tiek nosūtīta uz onkologa jau darbojas audzēju. Dažādas perifērās vēzis ir arī forma vēdera vēža - audzējs ar dobumā centrā.Ar audzēja dobuma rezultāts sairšanas centrālās daļas audzējs, kura pieaugums laikā nav pietiekami daudz jaudas.Šie audzēji var sasniegt lielu izmēru līdz 10 cm un vairāk, tie ir viegli sajaukt ar iekaisuma procesiem - abscesi, tuberkulozi ar pūšanas, plaušu cistas, kas atdala pareizu diagnozi un ved uz slimības progresēšanu bez īpašas ārstēšanas.

Void Forma plaušu vēzis: audzējs labajā plaušu ar bultu

3. Pnevmoniepodobny vēzi norādīts, kā norāda nosaukums, piemēram, pneimonija, pacienti tiek ārstēti ar ārsta uz ilgu laiku, kad efekts antibiotiku terapijas pastāv, tas liecina par vēzi. Audzējs ir raksturīga strauja pieauguma, pieaug difūza, nevis kā viens vesels, ņem vienu vai vairākus daivu plaušās.

Pnevmoniepodobnaya forma plaušu vēzi ar sakāvi gan

plaušu ar bojājums apakšējās daivas labo plaušu

4. Netipiskas formas: aknu, smadzeņu, kaulu ucSaistīti ar simptomiem nav plaušu audzējs pats par sevi, bet tā metastāzes. Par aknu forma ir raksturīga ar dzelte, izmaiņas asins testu, aknu palielināšanos, smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā.Brain - bieži vien izpaužas klīnika insults - apstājas darba roku un kāju pretējā pusē bojājuma, traucēta runas, samaņas zudums, var būt krampji, galvassāpes, redzes dubultošanās. Kaulu - sāpes mugurkaula, iegurņa, vai locekļus, ir vien spontānas( non-traumas) lūzumi.

5. metastātisks audzējs - tas sijāšanas no galvenā korpusa citiem audzējiem( piemēram, krūts, resnās zarnas, plaušu citu, LOR orgānu, prostata, uc), kam ir struktūra sākotnējā audzēja un spētu vairoties, sadalīšana orgānu funkciju. Dažos gadījumos metastāzēm var sasniegt milzīgu izmēru( 10 cm), un izraisīt nāvi pacientiem ar saindēšanās audzēju atkritumu produktiem un traucējumu iekšējo orgānu( aknu un elpošanas mazspēja, paaugstināts intrakraniālais spiediens un tā tālāk).Vairumā gadījumu metastāzes rodas no zarnu audzējiem, krūts, plaušu sekundē, kas ir saistīta ar asinsrites orgānu specifiku: ļoti smalka un augsti attīstīta asinsvadu tīkls audzēja šūnas tajā tiek deponēts no asinīm un sāk augt veidot kolonijas - metastāzes. Plaušās var metastāzēt jebkura orgāna ļaundabīgu audzēju. Metastāzes plaušās ir izplatītas, man ir ļoti līdzīgs neatkarīgiem audzējiem.

Dažreiz, veicot pilnu pārbaudi, audzējs - galvenais metastāzu avots nav nosakāms. Diagnoze plaušu vēža

Kā redzams no iepriekš minētā, plaušu vēža diagnoze ir diezgan grūts uzdevums, audzēji bieži slēpts kā citu plaušu slimību( pneimonija, abscesi, tuberkulozes).Ņemot to vērā, vairāk nekā 50% plaušu audzēju tiek konstatēti lielos, novārtā un neizmantojamos posmos. Sākotnējie posmi audzējs, un dažreiz daži audzēju darbojas ne izpausties veidi un konstatēti tikai nejaušības vai jaunattīstības komplikācijas.

Lai izvairītos no tā, vismaz reizi gadā jāveic plaušu rentgena izmeklēšana.

aptauja ar aizdomām par plaušu vēzi ietver:

- fluorogrāfija - masveida aptauju veica profilaktisku vidū lielu iedzīvotāju var atklāt lielāko rupju plaušu patoloģiju: tuberkuloze, plaušu un videnes( atstarpi starp plaušas, kas ietver sirdi, lielu kuģi, untaukaudi), pneimonija. Kad identificējot patoloģiskas izmaiņas fluorogram veikt X-ray pārbaudi plaušās 2 izvirzījumiem: frontālo un sānu.

- plaušu rentgenogrāfija ļauj precīzāk interpretēt izmaiņas plaušās, ir nepieciešams novērtēt abus attēlus.

- nākamais posms: vienkāršs slāņveida rentgena tomogrāfijas aizdomīgs reģions plaušās: daži iet paku "sadaļām", kuras centrā ir patoloģisks uzmanība.

- datortomogrāfija krūškurvja vai magnētisko - rezonanasnaya tomogrāfija ar intravenozo kontrastu( ieviešana radiopaque narkotiku i.v.) vai bez tā: ļauj veikt slāņveida izjaucams detalizētāku pārskatu patoloģiski izmainīta kamīna atšķirt audzēji, cistas vai tuberkuloze mainās neatkarīgi no raksturīgākajām iezīmēm.

- bronhoskopija: izmanto, lai atklātu audzēji bronhu koku( centrālā vēža) vai dīgšanas bronhu lielo perifērijas plaušu audzēju, šis pētījums ļauj vizuāli noteikt audzēja, lai noteiktu robežas viņas, un, pats galvenais, veikt biopsiju - veikt izpēti gabals audzējs.

- Dažos gadījumos, izmanto tā saukto audzēju marķieri - asins analīžu ražoti proteīni audzējs, un kas nav sastopama veselīgu ķermeni. Plaušu vēzis audzēju marķieru tiek nosaukti: NSE- izmantot, lai identificētu sīkšūnu vēzi, SSC, CYFRA- marķieri, lai atklātu plakanšūnu karcinomu un adenokarcinoma, ie- universālo marķieri. Bet tie visi ir zema diagnostikas vērtība un parasti tiek izmantoti ārstēto pacientu, lai noteiktu iespējamo metastāzes agrīnā stadijā.

- krēpu - ir zema diagnostikas vērtība ļauj aizdomas klātbūtni audzējs identificēšanā netipisko šūnu.

- Bronchography( ieviešana kontrastvielas uz bronhu koks): novecojusi metode, tagad tas pievīlis bronhoskopija.

- thoracoscopy( ievads pleiras dobumā, izmantojot dūriena kameru pārbaude gaismas virsmai) - ļauj interpretēt neskaidros gadījumus minētās vai citas plaušu patoloģijas vizuāli un veic biopsiju.

- audzēja biopsija, ko kontrolē datortomogrāfs, tiek veikta neskaidros gadījumos.

Diemžēl nav universāla metode pārbaudes, kas ļauj atšķirt simts procentiem no plaušu vēža no citām slimībām, kā arī vēža var maskēties kā citas patoloģijas, ar šo prātā, izmantot pilnu pārbaudi. Bet, ja diagnoze nav pilnībā izprotama, izmantojiet diagnostikas operāciju, lai nepieļautu ļaundabīgu audzēju.

Step( apjoms) no plaušu vēža:

Step 1: audzējs plaušās ir ne vairāk kā 3 cm izmēra vai audzēja bronchus pavairošanas rādiusā vienas beat, nav metastāžu tuvu l / mezgli;
Stage 2: audzējs plaušās nekā 3 cm, asni pleiras pārklājas bronchus, izraisot Atelektāze vienas daivas;
Stage 3: Audzēja ieņēmumi uz blakus esošo būvju, Atelektāze kopējais plaušu metastāzēm tuvākajā limfa uzlah- saknes plaušu un videnes, supraklavikulārām;
Stage 4: ORGĀNU audzējs aizskar ap sirdi, lielie kuģi vai pievienojas šķidrumu pleiras dobumā( metastātiska pleirīts).

ārstēšana plaušu vēža ārstēšanā plaušu vēzi, kā jebkuru citu vēža, un vadīt tikai metode, kas dod cerību par izārstēt ir operācija.

Ir vairākas iespējas plaušu ķirurģijai:

- plaušu aizvākšana - atbilst visiem plaušu vēža ārstēšanas principiem.
- Maržinālā rezekcijas( noņemšana tikai audzējs) - lietot gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar smagām blakus slimībām, par kurām visvairāk bīstamo darbību.
- izslēgšana no visa plaušu( pneumonectomy) - 2 posmos ar audzējiem centrālo vēža, 2-3 solim uz perifēriskā.
- Kombinētās operācijas - ar blakus esošās daļas, kas iesaistītas audzēja orgānos, noņemšanu - sirds, asinsvadi, ribas.

Kad atklājot sīkšūnu karcinoma vadošo ārstēšanas metode ir ķīmijterapija, jo šī vēža forma ir visvairāk jutīgas pret konservatīvajiem terapiju.Ķīmijterapijas efektivitāte ir pietiekami augsta un ļauj jums sasniegt labu efektu vairākus gadus.

ārstēšanai plaušu vēža, izmantojot platīna narkotikas - visefektīvākā līdz šim, bet ne mazāk toksiski nekā citi, tāpēc ieguldījumu fona lielu daudzumu šķidruma( līdz 4 litri).

Vēl viens ārstēšanas metode - staru terapija: pastāvīgi izmanto plaušu audzēju 3-4 posmu, var sasniegt labus rezultātus sīkšūnu vēzi, jo īpaši apvienojumā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

gaisma "tautas aizsardzības līdzekļiem" Vēža ārstēšana ir pieņemama, lietošana toksisko vielu, var izraisīt saindēšanos jau novājināts audzēja ķermeni un pasliktināt pacienta stāvokli.

prognoze plaušu vēža

prognozi plaušu vēzi ir atkarīga no skatuves un histoloģisko struktūru plaušu:

Kad sīkšūnu karcinoma prognoze ir labāka nekā ar cita veida vēzi, jo tas ir daudz jutīgāki pret ķīmijterapijas un staru terapijas, nekā cita veida vēzi.

Labvēlīgs iznākums ir iespējams vēža ārstēšanai sākotnējos posmos: 1-2.Ar trešā un ceturtā posma audzējiem prognoze ir ļoti nelabvēlīga un izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Profilakse

plaušu vēža profilakse pirmajā vietā atrodas atsakoties no smēķēšanas, un darbu kaitīgos darba apstākļos, izmantošanai respiratoru un aizsardzības aprīkojumu. Katru gadu fluorogrāfijas profilaktiska darbība plaušu audzēju noteikšanai sākumposmos. Smagajiem smēķētājiem obligāti jāveic bronhoskopija 1-2 reizes gadā.

Konsultācijas onkologs par plaušu vēža:

Q: Cik bieži ir plaušu vēzis, un, kas ir paaugstināts risks saslimt?
Atbilde: plaušu vēzi galvenokārt izraisa vīrieši. Pirmkārt, tas ir saistīts ar smēķēšanu, kas ir izplatīts starp vairumu vīriešu, kā arī smagos darba apstākļos, darbā ar kaitējumu un augiem. Ar smēķēšanas izplatību sievietēm palielinās arī plaušu vēža sastopamība.

Jautājums: kā agrīnā stadijā identificēt plaušu vēzi?
Atbilde: Lai to izdarītu, ikgadēja pārbaude ir obligāta - fluorogrāfija vai plaušu rentgena indikācija. Ir ieteicams katru gadu veikt smēķētājiem bronhoskopiju.

jautājums: kāda ir operācijas alternatīva?
Atbilde: vienīgā metode plaušu vēža ārstēšanai ir operācija. Vājiem un gados vecākiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas pret operāciju, alternatīva ir ārstēšana ar ķīmijterapiju, kas nodrošina paredzamo dzīves ilgumu un labu reakciju uz ārstēšanu 5 gadus vai ilgāk.