Teniarinhoz( liellopu lentenis) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Teniarinhoz ir hronisks biohelmintozes cēlonis, kas tiek reģistrēts visur. Augsta saslimstība ar šo slimību ir reģistrēta Āfrikas, Dienvidamerikas, Austrālijas valstīs. Krievijā augstā saslimstība reģistrēta Jamalas Ņencu autonomā rajona, Čečenijas Republika, Altaja, Komi, Dagestānas un citi Republiku, kas svārstās no 1,1 līdz 10 vai vairāk gadījumu skaits 100 tūkstoši. Iedzīvotāju. Krievijā, papildus iepriekš aprakstītajiem teniarinhoza reģionos pie konkrētu frekvenci notiek Udmurtijas, Permas teritorija, uz Krasnojarskas novadā, Novosibirskas reģionā, Krasnodaras teritorijā, ar Orenburgas reģionā, no Mariel Republikā.Citās Krievijas Federācijas teritorijās var reģistrēt atsevišķus artrīta gadījumus ar zemu saslimstības rādītāju reģionā.

teniarinhoza - parazitoloģiskās cilvēku slimība, ko izraisa tārps liellopu lenteni, un ir raksturīga ar kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas un noslieci uz hronisku slimības gaitu.

cēloņi teniarinhoza

patogēna helminthiasis - pārstāvja klases plakantārpu, sava veida ķēdes - liellopu lenteni( Toeniarhinchus saginatus).Tas ir diezgan liels tārpu garums vidēji 6-7 metri( no 4 līdz 12 metriem).Govju lentenis sastāv no galvas, kakla un proglottids vai strobill( segmentus), kuru skaits ir liels - līdz 2000 vienībām. Mature segmenti, tāpat kā citas helmintu, tiek novietoti distālā un dzemdes ir nobriedis( attiecīgi parazīts ir hermafrodīts), tie tiek piepildīti oncospheres( olas) daudzumā līdz 150 gabaliem katram segmentam. Features lentenis - 4 piesūcekņi uz viņa galvas, spēja segmentu patstāvīgi rāpot pa zāli, klātbūtni katrā segmentā savas reproduktīvo sistēmu.

Par pārliecinošs uzņēmējs ir cilvēks. Cilvēkam parazītu nobriedušu paraugi liellopu lentenis, attiecīgi cilvēks ražo olas ar izkārnījumiem vidē.Segmentus lenteni var spontāni pēc defekācija rāpošana un pārvietot uz pacienta ķermeņa. Daļēji tiek identificēti 80. dienā pēc invāzijas( infekcijas) brīža.

nobriedis paraugiem ar govju lentenis

Intermediate uzņēmējas - liellopu, briežu, zebras, jaku, bifeļu un citi. Starpposma saimniecība ir inficēta, ēdot uzkosfēras uzturā( ar zāli, augsni).Muskuļu audu attīstība notiek vai cysticerci somi( lentenis kāpuri), kas ir bīstami cilvēku inficēšanās ar vidēji 4-5 mēnešus.

Intermediate uzņēmējas liellopu lentenis, un liellopu lenteni infekcija infekcijas avotu cilvēkiem

inficēšanās mehānisms - uztura un veidā - pārtiku. Cilvēka infekcija notiek ar neapstrādātu vai slikti apstrādātu gaļu, kurā ir somi( invazīvas kāpuri). slims cilvēks, ap tiem cilvēkiem nav lipīga hexacanth jāiet visu ceļu uz attīstību kāpura starpposma uzņēmējas, kas ir bīstami cilvēka infekciju.

Jūtība pret shtayearhinosis ir universāla, pieaugušajiem ir lielāka iespēja saslimt.

hexacanth govju lentenis

cikls liellopa lenteni:

olas ar izkārnījumiem nonāk vidē( tie atrodas strobilae - segmentos, aktīvi kustēties), no olām hexacanth( uz zāles, augsnes, siena).Oncosphere pietiekami stabila vidē - tiek turēti zemu temperatūru( praktiski var izturēt ziemu augsnē), tiek nogalināti augstā temperatūrā( līdz 29-37º), saskaņā ar rīcības ultravioletajiem stariem. Dzīvnieki kļūst inficēti, ēdot zāli, kas ir piesārņota ar slimnieka izkārnījumiem.kāpuri kuņģa-zarnu traktā starpproduktu uzņēmēja, kas iekļūt zarnu sienas asinsvados un izplatījās visā organismā.Tie ir deponēts muskuļu vai saistaudu intermuscular zlementy( sirds, mēle, košļājamā, skeleta), kas tiek pārveidoti cisticerka( Finn) aptuveni 4-5 mēnešus.
Somu dzīvības spēja saimniekorganismā ir apmēram 8-9 mēneši, pēc tam viņi mirst. Ja šajā laikā Finn uzņemto( ēdot gaļu measled) cisticerka scolex pagriezienus, tas tiek pievienots gļotādas vairāk divpadsmitpirkstu zarnas 12 un veido nobriedušu indivīdu. Ganāmpulka parasītizēšanas ilgums cilvēkiem ir apmēram 20 gadi.

cikls no govju lenteni

Immunity pēc ciešanas teniarinhoza non-sterils, nestabila.

Patogēns darbība

govju lenteņiem cilvēkam:

1) mehāniska iedarbība( piesūcekņiem, segmentos aktivitāte), pasliktināta sekretorā un motorisko funkciju, kuņģa-zarnu trakta( katarâls iekaisums zarnu gļotādā);
2) provokācija sāpes, kad iet cauri no segmentiem bauginievuyu pārloku( kā apendicīta);
3) plakantārpu uzkrāšanās zarnās izraisa zarnu nosprostojums vai iekaisums;
4) trūkums barības vielu dēļ intensīvu izmantot savu tsepnem;
5) organisms sensibilizācija( alerģiska reakcija).Simptomi

teniarinhoza

Piešķirt agri un vēlu( hronisks) teniarinhoza soli. Agrīnā stadijā maz pētīta, jo neizpaudušās vai bez simptomiem, tāpēc laikā sākumposma tiek uzskatīts jādzēš un oligosymptomatic. Jo hroniskā stadijā

teniarinhoza ir 4 lielas sindroms:

1) asthenovegetative( nespēks, nogurums, nespēks, slikts miegs, reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība);
2) sapīcis( slikta dūša, dažreiz vemšana, grēmas, nestabilitāte krēsls - atvieglojums bieži, bet dažreiz tendence aizcietējums, pastiprināta siekalošanās - pārmērīgu siekalošanos);
3) sāpes( sāpes vēderā bez fiksētā vietā lokalizācijai: tas var būt sāpes kuņģa apvidū - pakrūtē sāpes gūžas reģionā - vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi);
4) būtiskas izmaiņas apetītes( samazināta apetīte pēkšņi paver ceļu pieaugums).

Dažreiz viena klātbūtnes pierādījums slimības ir ar atkrēpošanu tārpu un segmentiem zarnu apvidū, neradot nekādu sūdzību pacientam.

Kopumā analīze asins: reti eozinofīlija mazs( pieaugums par eozinofīliem pieaugums), leikopēnija( samazināts balto asins šūnu), anēmija( samazināts sarkano asins šūnu, hemoglobīna).Studiju

kambara sulu - samazinājums skābumu 70% gadījumu.

Ja X-ray pētījums zarnās - tiek atzīmētas izlīdzināšana gļotādas tievās zarnas atbrīvojumu.

Sarežģījumi teniarinhoza

- zarnu obstrukcijas dēļ individuālo lentenis uzkrāšanas un pārklājas zarnām;
- perforācija( atklāšana) zarnu siena ar peritonīts tsepnem un attīstību;
- iekaisuma slimības( pankreatīts, apendicīts, holangīta, DZHVP);
- netipiska vieta parazīta( žultspūšļa, papildinājums, deguna dobumā).

Prognoze vairumā gadījumu labvēlīga.

teniarinhoza

diagnoze Diagnoze ir grūti, jo pašreizējā malosimptomatichnogo parasitosis. Pamata metodes diagnostikā:

1) Kolekcija epidemioloģiskā vēsture( faktiskais patēriņš jēlas gaļas vai termiski maloobrabotannogo starpproduktu saimniekiem);
2) izejas no tā, ka zarnu parazītu mobilo segmenti defekācija un ārpus tās laikā;
3) izgaismošanu ekskrementi un anālās atveres čīgāšana ar sekojošu diferenciālo diagnozi starp liellopu plakantārpu infekcijas un teniasis( mikroskopijas segmentiem atklāti ar atklāšanas dzemdes ar sānzaros - parakstīt ovotsist liellopu lentenis);
4) pilna asins aina( eozinofīlija, leikopēnija, anēmija);
5) X-ray atklāšana no parazīta zarnās.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta un teniasis diphyllobothriasis.

Ārstēšana teniarinhoza

attārpošanas tiek veikta ar palīdzību pretparazītu līdzekļiem.

1) Par priekšvakarā un dienas apstrāde - bezshlakovaya diētu.
Besshlakovaya uzturs vklyuchaetv šādiem principiem:
- izslēgtas no cepta pārtika, taukskābju, kūpināti, sālīti un salda;
- jābūt klāt uzturā zema tauku zupas, zupas, rīsi, griķi, piena produkti, liesa zivs, maize no kviešu miltiem, augļi, tēja, želejas;
- tas ir stingri aizliegts: bietes, kāposti, ķiploki, redīsi, spināti, pupas, aprikozes, vīnogas, persiki, ērkšķogas un avenes, Prosas putraimi, grūbas, piena, bezalkoholiskie dzērieni, kafija, šokolāde, alkoholiskie dzērieni;
- ēst mazas maltītes 5-6 reizes dienā.

2) Galvenā narkotika teniarinhozes ārstēšanai ir fenasāls saskaņā ar vienu no divām shēmām.
- vakarā viegla vakariņas, tad ½ tējk.nātrija hidrogēnkarbonāts, ¼ tase verdošu ūdeni caur 10.-
15 minūtes, kas atšķaidīta līdz 1/2 glāze cukurs ūdens suspensijas, kas fenasala( deva ārsts nosaka vidējo pieaugušo ir 3,2 g.);
- no rīta uz tukšā dūšas tādas pašas procedūras vienā un tajā pašā secībā.

Pēc fenasāla saņemšanas parazīts nomirst un, protams, rodas defekācijas laikā, nav vajadzīgi papildu pasākumi.

Pacienti katru dienu jāmaina drēbes. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī.Ārstēšanas efektivitāti novērtē, ja nākamo 3 mēnešu laikā fekālijām nav govju lenteni.

3) Alternatīvā zāle - biltricīds( prazikvantels) vienreiz devā, kas izraksta
ārstējošo ārstu.

4) Fitoterapija( vīriešu ekstrakts sauss kapsulās, ķirbju sēklas).
vakars attārpošanas likt tīrīšanas klizmu, tad klizma dara un rītā attārpoti, kad lietot narkotikas( 1,5 stundas) sniedz sāļas caureju. Pilnšļirce dzer visu devu 30 minūšu laikā( biežāk tas ir želatīna kapsulas).Ja 3 stundas nebija izkārnījumos, tad atkal uzklājiet tīrīšanas klizmu, tas palīdzēs parazītu izvest no zarnas.

Terapijas efektivitātes kontrole tiek veikta pēc 3-4 mēnešiem. Pacients tiek novērots 2 gadus 2 reizes gadā.

Artrīta novēršana

• Novērst iespēju izēst neapstrādātu vai daļēji svaigu gaļu( liellopu gaļu).
• Rūpīgi pārbaudīt gaļu, pirms tiek apstrādāti, lai noteiktu klātbūtni tajā Finn( liellopu lentenis kāpuri), kāpuri gaļa ne vienmēr ir redzams, bet, ja jūs uzmanīgi skatīties cieši, jūs redzēsiet.

somi liellopu lentenis gaļa

• Uzmanīgi termiskā apstrāde, lai izvairītos no gaļas no helmintu invāzijas: temperatūra ir ne mazāka par 80 grādiem ietvaros gabalu un ilgums nav mazāks par 1 Chasa;Somu gaļa neiztur ilgstošu sasalšanu( pie -15 grādiem 5 dienām).
• attiecībā uz savu veselību( izskats slimības simptomi vai diskomforts anālajā apvidū, aicinājums pie ārsta pārbaudei un iespējamam dehelminthization).
• apsekojums par epidēmiju.atsevišķu profesiju pārstāvju norādes: aitu, pienaasas, teļu, liellopu audzētāji.
• Liemeņu izpēte somu klātbūtnei gaļas pārstrādes uzņēmumos.

Doktors infekcijas slimības Bykova N.I.