Mastoidīts - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Mastoidīts ir īslaicīga kaula mastoidālā procesa iekaisums. Kopīgās formas process ir muskuļu piestiprināšanas vieta, kas ļauj izdarīt pagriezienus un līkuma slīpumus. Anatomiski tas atrodas tieši aiz ausīs, un tas ir kaulu izaugums, kam iekšpusē dobumā ir saistīta vidējās auss dobumā.Tikai nelielai kaula plāksnei šī dobums ir atdalīts no galvasa dobuma. Mastoidāla procesa iekšpusē ir plāni kaulu tilti, kas atrodas kā medus.Šo džemperu veidošanās pakāpeniski pēc dzemdībām notiek 5-6 gadus.

Mastoidīta cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu infekcijas izplatīšanās mastoidāla procesa dobumā notiek no vidusauss dobuma. Tas nozīmē, ka mastoidīts ir akūta vidusauss iekaisums. Izplatība iespējama infekcija no ārpuses tieši pie mastoīda piedēklim traumas, sepse( asins infekcija) vai pūžņojums limfmezglu tuvumā ar mastoīda piedēklim.

Mastoidīta simptomi

Mastoidīta simptomi ir atkarīgi no procesa izplatības, izraisītāja, kas izraisījis bojājumu, un veikto ārstēšanu.

pirmais posms, kad tikai atzīmēja procesu iekaisuma gļotādas aizauss paugura ir atšķiramas no akūtu vidusauss iekaisumu attīstās paralēli ar to. Simptomi pārsvarā ir ausu sāpes, drudzis, galvassāpes un ārējo dzirdes kanālu izdalījumi ar neatkarīgu vai mākslīgu šūnas membrānas perforāciju.

Tā nav pienācīgas ārstēšanas otīts šajā solī( parasti ir iepriekš antibiotikām pārtraukšanas un nav pienācīgu drenāžas vidusauss dobumā), pēc tam, kad uzlabošana vispārējā stāvokļa uzrodas pieaugumu, strutas un kļūst blīvs. Sāpīgums un apsārtums aiz auss atrodas mastoidā.Šajā posmā šūnu iekšienē notiek šūnu gļotādas sekrēcija. Pus iznīcina plānos kaulu tiltus un aizpilda visu dobumu( empīēma no mastoidāla procesa).

Mastoidīta otrais posms

Simptomi nākamajā posmā jau ir komplikāciju simptomi. Tās ir atkarīgas no mastoidālo procesu sienas noplūdes pārejas vietas un izplatās uz kaimiņu orgāniem un audiem.

Vislabvēlīgākais pašreizējais posms šajā stadijā ir caurules iespiešanās zem kaula( periosteum) ārējā apvalka un pēc tās pārrāvuma zem ādas. Protams, šis variants ir labvēlīgs, nosacīti, ņemot vērā minimālās sekas salīdzinājumā ar pārējo.Šajā gadījumā parādās apsārtums, apjoma un sāpju palielināšanās papildinājuma zonā un zem tā, dažreiz caurums( fistula) un izdalījumi caur to.

Vīles izrāviens vidū un iekšējā auss radīs labirintītu. Pacientiem rodas smags reibonis, nepārejošs dzirdes zudums, troksnis ausīs un ritmiska acs ābolu raustīšanās bez acīmredzama iemesla( nistagms).

Vidusauss dobumā un mastoidāla procesa tiešā tuvumā atrodas sejas nervs. Ja iekaisums iekļūst šajā apgabalā, tā cieš.Pacients vai viņa partneri atzīmē sejas asimetriju, mutes un acs stūra lejup no slimības puses, nespēju aizvērt plakstiņus, seja kļūst maskējoša.

Visnopietnākā mastoidīta komplikācija ir galvassāpes dobuma pietūkums. Tas var novest pie apstākļiem, piemēram, izstrādājot smadzeņu abscess, smadzeņu apvalka iekaisumu un smadzeņu vielas( meningītu un Meningoencephalitis), kā arī sigmoid sinusa tromboze.

Sigmoīds sinusa ir īpašs trauks, kas izvada asinis no smadzenēm. Atšķirībā no vēnas, tās sienas ir daudz blīvākas, tām nav vārstu un nekad nav nokrist. Iespiešanās tajā infekcija izraisa iekaisumu tās sienām un trombu veidošanos uz tiem, kas noved pie letālām sekām formā sepsi, asinsvadu oklūziju un smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Diagnostika

mastoiditis Lai aizdomas un apstiprinātu diagnozi par mastoiditis ir nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu vai otolaryngologist( ENT - ārsta).Pēc pacienta pārbaudes un aptaujas pacientam tiks sniegti virzieni vispārējam asinsanalīzes un radioloģijas pētījumam.

Vispārējā asinsanalīze uzrāda iekaisuma reakciju, piemēram, palielinātu ESR un leikocītu skaitu.

rentgenstariem( CT skenē vai X-ray no mastoīda piedēklim) parādīja pazīmes iekaisuma izmaiņas robežās mastoīda piedēklim kaulu zonā kausēšanas un lokalizācijas uzbrukuma strutas, ja tādi ir. Gadījumā, ja rodas aizdomas par mastoidīta komplikācijām, lēmums par turpmāku terapiju tiek pieņemts individuāli.

Mastoidīta

ārstēšana Pēc diagnozes apstiprināšanas atkarībā no procesa stadijas ārstēšana tiek noteikta. Ir vērts atzīmēt, ka šajā situācijā priekšroka tiek dota stacionārajam režīmam. Obligāti jānosaka masīva antibiotiku terapija, visbiežāk intravenozi, atbilstoša satura aizplūšana no iekaisuma zonas caur ārējo dzirdes kanālu. Ja process tiek noķerts agrīnā stadijā, konservatīva ārstēšana ir iespējama pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva 1-2 dienas un tūlīt pēc komplikāciju rašanās, tiek veikta operācija. Tas ir izkravāt kaulu mastoīda piedēklim ārējo sienu( aiz auss) un mehāniski( ar instrumentiem) un ķīmiskās( ar medikamentiem) noņemšanas slimo audu un uzstādītu drenāžas sistēmu. Tas ļauj ne tikai laicīgi noņemt jaunizveidoto iekaisuma izplūšanu, bet arī veikt lokālu ārstēšanu. Pretiekaisuma zāles injicē caur drenāžas caurulēm pievienošanas dobumā.

Atšķirīga attieksme neveiksme medicīniskā palīdzība un nav novērošana pagājušo ārstēšanas var izraisīt valkāt no gleznošanas procesā, mastoiditis pārejai hroniskas posmu, kas ievērojami sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Mastoidīta profilakse

Jāatzīmē, ka mastoidītu visbiežāk diagnosticē bērni, veci cilvēki, diabēta slimnieki, HIV infekcija. Bērniem mastoidālais process vēl nav piepildīts ar tiltiem un ir viens dobums( antrum), ko viegli iesedz iekaisums vidusauss iekaisuma laikā.Turklāt imunitātes nepilnības un biežas perorālās saslimšanas palielina varbūtību inficēšanās izplatīšanos vidusauss.

Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no diabēta bieži nēsā attēlu slimības, samazinātu jutību, ja nav simptomu vai nenovērtēšana uz fona vecumu saistītas samazināšanos imunitātes var izraisīt komplikācijas. Bieži vien ar vecumu gados vecāki pacienti regulāri lieto pretsāpju līdzekļus, cieš no dzirdes zuduma, kas sarežģī primāro diagnozi.

Tādējādi profilaksi mastoiditis ietver šādus pasākumus:
- savlaicīgu un pilnīgu ārstēšana vidusauss iekaisuma, ar precīzu īstenošanas ieteikumiem ārstējošais ārsts.
- uzraudzība ar vienu speciālistu pastāvīgi izvērtēt ārstēšanu ar pagājušo laiku un laiku, lai pamanīt sākums komplikācijas
- lietošanu antibiotiku narkotiku ārstu ieteicamo un ieteicamo ko ārsts kursu.

mastoidīts ir diezgan bīstama slimība. Bet mūsu laikos, kad medicīniskā palīdzība un antibakteriālas zāles ir tik pieejamas, tas nenotiek ļoti bieži. Un tas ir ļoti viegli izvairīties, ja tieši izpildāt ārsta norādījumus. Rūpēties par sevi.

terapeits ārsts Moskvina AM