Otitis( ausu iekaisums) - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Otitis ir kopēja ausu iekaisuma slimību definīcija.

Ausu - diezgan trausls organizācija, kuras darbs ir atkarīgs precizitāti vismazāko kustību visu elementu, kuru tas veido, tāpēc daba ir parūpējusies par savu aizstāvību. Galvenā auss ir dziļumā pagaidu kaulā.Ar ārpasauli dzirdes orgāns tiek paziņots, izmantojot divus kanālus.Šis skaņas kanāls - ārējais auss kanāls un gaisa kanāls - Eustāvja caurule.
Ārējais dzirdes aparāts beidzas akli. No vidusauss dobuma tas atdala bunguru. Eustaksijas( dzirdes) caurule ir elements, kas saista vidusauss un deguna dobumus. Papildus ventilācijas funkcijai tā ir atbildīga par vienāda spiediena saglabāšanu abpus barojošās membrānas pusēm, kas ir nepieciešama normālai skanēšanai.

auss struktūra

iemeslu vidusauss

Kopš iekaisums aizdegunes mums ir gandrīz ikdienišķa parādība, tas ir skaidrs, ka dzirdes caurule ir visizplatītākais veids iespiešanās patogēno baktēriju un vīrusu orgānā sēdes. To veicina jebkura imunitātes pazemināšanās gan hipotermijas, gan citu slimību dēļ.

Nesen arvien biežāk mūsu tautieši izlemj par modes klasēm tādus ārkārtīgus strīdus kā niršana un alpīnisms. Un nonāk risku grupā iekaisumam ausī.Tas ir saistīts ar pēkšņām spiediena izmaiņām vidē, kas sāp dzirdes aparātu( barotrauma).

Ir arī mehāniski bojājumi ausī ar dažādiem priekšmetiem, triekas vai kopā ar galvas traumām.

Dzirdes orgāns ir sadalīts vairākās struktūrvienībās, kuras pilda dažādas funkcijas. Kas parasti tiek saukts par ikdienas ikdienas ausu - auskariņš un ārējais dzirdes mutes dēlis kalpo, lai noķertu skaņas un novadītu tos uz bungādiņu. Pēdējais pārveido skaņas vibrācijās, kuras pārnes vidusauss iegurņa sistēmu. Iekšējā auss ir gliemežnīca, kurā piegādātās vibrācijas tiek pārveidotas par nervu impulsiem. Blakus ritinātu uz iekšējo ausi dobumā ir ķermeņa ravnovesiya- labirints sniegt informāciju smadzenēm par ķermeņa stāvokli telpā.Simptomi

vidusauss

saskaņā ar anatomisko funkcijas, vidusauss iekaisumu, kā slimību klasificēta ārējā, vidējā un iekšējo. Klīniski tas izpaudīsies, pārkāpjot departamenta funkciju.

Otitis externa ir iekaisuma izmaiņas ārējā dzirdes kanāla ādā un subkutānos audos. Tas var turpināties kā vietējs iekaisums( vārīties) vai izkliedēta daba.

furunkuls ārējo auss eju notiek, ja izplatība no infekcijas stāšanās matu folikulu un tauku auss eju. Galvenās izpausmes, tas ir sāpes auss kanālā, kas palielina ar kustībām apakšžokli( košļājamo, runājot), jo apakšžokļa kopīgi izdara spiedienu uz to. Vispārējais stāvoklis cieš neievērojami, var būt nedaudz paaugstināts temperatūra. Parasti vāra pēc paša nogatavināšanas pati atver sevi un tas uzlabo labsajūtu. Pacienta dzirde ar šo slimību cieš.

Lielākajā daļā gadījumu difūzs otitis externa attīstās kā hroniskas vidējas auss vidējas auss audu vidusauss iekaisuma vidusauss. Iemesls tam ir nepārtraukta izdalīšana caur gļotādu caur bojātu bunguru un ārējā dzirdes kanāla audu infekcija. Tas parādās ar sāpēm, apsārtumu dzirdes kanālā.Dažreiz difūzo iekaisumu var izraisīt dzirdes kanāla ādas kairinājums ar ķimikālijām vai ar mehānisku traumu ar infekciju.

Visbiežākais dzirdes orgānu vidējās daļas akūts iekaisums.

Tubotite( eustehioze) ir audu caurules iekaisums. Viņa ir pirmā, kas reaģē uz infekcijas izplatīšanos no deguna dobuma ar pietūkumu, apsārtumu.Šajā gadījumā tā lūmenis visbiežāk ir slēgts, pateicoties tūsmai, un spiediens vidējā auss samazinās. Pacients sajutīs to dzirdes samazināšanās formā, garlaicības sajūtu un savas balss sajūtu lielajā ausī.Parasti glaistība ir nedaudz samazināta, norijot siekalās vai košļājamās, jo dzirdes caurules gaisma tiek atvērta uz īsu brīdi.

Ja šajā posmā slimība netiek pārtraukta ar imūnsistēmu vai ar palīdzību no ārsta, iekaisums aptver visu tukšumu vidusausī.Sāpes ausīs, apdedzinot, paplašinot uz apakšžokļa, kakla un templis, temperatūra sasniedz nozīmīgiem cipariem ir samazināts dzirdi. Tas ir saistīts ar vidusauss šķidruma( eksudāta) dobumā, kas drīz kļūst sāpīgs.

trešajā - ceturtajā dienā slimības attīstās nākamo posmu iekaisuma procesu, kad reibumā strutas veidojas caurums bungādiņu( perforācijas), un caur aizplūšanu šķidruma notiek ārējo auss eju. Tas nozīmē, ka pacients redzēs, ka šķidrums tiek atbrīvots no auss kanāla. Pēc perforācijas parasti uzlabojas pacienta stāvoklis, temperatūra samazinās un sāpes samazinās.

Ja atbilstoša ārstēšana tiek veikta vidusauss iekaisums, tad mutvārdu šķidrums kļūst bieza, šķiet, fibrīna pavedieniem un veido saaugumi un rētas. Pēdējais apgrūtina pienācīgu dzirdes stumbra darbību, kas ir saistīta ar pastāvīgu dzirdes traucējumiem.

galvenā sūdzība pacientiem ar vidusauss iekšējo( labyrinthitis) ir reibonis, apvienojumā ar pastāvīgu dzirdes zudumu un troksnis ausīs. Tas ir saistīts ar atrašanās vietu labirinta iekšējās auss dobumā( līdzsvara orgāns).Reibonis var būt dažādas slimības, bet, ja tas parādījās pēkšņi pēc ciešanas auksti, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, jums vajadzētu saņemt padomu par ausu slimību. Infekcija var nokļūt iekšējās auss iekaisuma, kad tās vidējā karti, ar strāvu asins no otras perēkļu iekaisuma vai iekaisuma vietā smadzenēs, no piegulošās.

Otitisma diagnostika

Kā atpazīst vidusauss iekaisumu? Lai to panāktu, ir absolūti nepieciešama konsultācija ar ENT ārstu. Otolaringologs nodarbojas ar problēmām, ko auss, deguna slimību un rīklē, kā arī slimību šiem orgāniem bieži savstarpēji saistītas. Ja konsultācija ar ENT ārstu nav iespējama, tad jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai terapeitu.

ārsts jāpārbauda ausu, deguna un kakla, izmantojot īpašus instrumentus, un, izvērtējot pacienta dati aptaujas amata doobsledovanie( ja nepieciešams) un apstrādāta. Kā metodes

apstiprinot un norādot diagnozi, pilna asins aina var piešķirt, kurā atklājās iekaisuma pazīmes( pieaugums ESR, palielinot skaitu leikocītu un citi).

Audiometrija tiek izmantota, lai pārbaudītu dzirdes zuduma pakāpi un smagumu. Skaņas viļņu iekļūšana dzirdes orgānos notiek caur gaisu un kaulu ceļiem. Kaulu ceļa darbu pārbauda, ​​izmantojot tūninga dakšas. Gaisa vadītspēja tiek pārbaudīta, izmantojot audiogrammu. Pacients ievieto austiņas, un viņam tiek lūgts nospiest signāla pogu, tiklīdz viņš dzird skaņu.Ārsts pakāpeniski palielina audiogrammai piegādātā audio signāla stiprumu un biežumu, atzīmējot pacienta uztveres līmeni.

Ja vizīte pie ārsta sakrīt ar pūžņojums soli pēc pārtraukuma bungādiņa, tad precīzāka noteikšana ierosinātāju ražot mikroskopisko un tiešu mikroskopisko izpēti. Tas ir, mēģināt redzēt ierosinātāju zem mikroskopa, vai aug liels skaits "indivīdu" vidējā un noteikt mikrobs veidu. Tas var ilgt 3-4 dienas. Taču šī pētījuma rezultāti ļauj mums noteikt konkrētu attieksmi pret mikrobu.

Otitis bērnā

Gandrīz katrs bērns pirms trīs gadu vecuma vismaz vienreiz tolerē iekaisumu. Tam ir virkne priekšroku faktoru.

• Anatomiski bērnu ausī ir raksturīga plašāka un īsāka dzirdes caurule, kas atrodas arī horizontāli. Tas atvieglo infekcijas izplatīšanos.
• Bērnu vidusauss dobuma gļotāda ir biezāka un trauslāka. Tas pastiprina viņas uzturu un veicina iekaisuma attīstību viņā.
• nepabeigtība mazuļa imūnsistēmu, trūkums iegūtās imunitātes izraisa biežas saaukstēšanās bērniem, kas, savukārt, sarežģītām vidusauss iekaisums.
• Laikā no viena līdz trim gadiem limfātiskie audi aktīvi attīstās. Tas ir aizkrūts dziedzeris un mandeles( adenoīdi).Tie ir ne tikai lecekts hroniskas infekcijas, bet, sasniedzot ievērojamu izmēru, var pārklāties lūmenu par dzirdes caurules, laužot ventilāciju starp vidusauss un deguna.
• Piegādes laikā, pateicoties anatomiskajām īpašībām, amnija šķidrums var nonākt vidusauss iedobumā.Tie satur ne tikai uzturvielu barotni mikrobiem, bet tie var arī tieši inficēties ar tiem.
• Krūšu bērni pastāvīgi atrodas horizontālā stāvoklī.Kad ēdiens nonāk šajā pozīcijā, tas palīdz izvadīt pienu vai maisījumu dzirdes mēģenē.Tādēļ bērni jābaro stāvoklī, kas ir paaugstināts līdz 45 °.
• Bērnu bungalo ir biezāka, tās plīsums ir ļoti grūts. Tā normalizācija šķidruma aizplūšanu no vidusauss dobuma būtiski uzlabo stāvokli pacienta un paātrina sadzīšanu, aizkavē perforācijas ir norāde brūce bungādiņu.

Sakari ar maziem bērniem ir grūti, viņi nevar izteikt savas sūdzības, ārstu ir grūti novērtēt subjektīvos ārstēšanas rezultātus. Maziem pacientiem ir jāuztraucas, nomodā naktī, kliedz, noberzē slimu ausu uz spilvena, pieskaroties pildspalvveida pilnšļircē.Apetīte arī pasliktinās, jo ausu sāpes palielinās ar nepieredzējis auguma spiediena dēļ ausī.Daudz sliktāk, un vispārējais stāvoklis bērnam: drudzis( līdz 38-40 grādiem), ir nespēks, un dažreiz slikta dūša un vemšana sakarā ar smagu intoksikāciju.

. Tā saucamās bērnu infekcijas - skarlatīns, masalas, vējbakas - arī bieži ir sarežģīti ar vidusauss iekaisumu.Šajā gadījumā tas notiek īpaši smagi, dažreiz hitting pat iekšējā auss, un tas izraisa ievērojamu dzirdes zudumu.

Visiem bērniem ar akūtu otititu nekavējoties jāuzņem hospitalizācija ENT slimnīcā.Galu galā pasliktināšanās dažreiz prasa steidzamu profesionālu darbību.

ārstēšana vidusauss

ārstēšanas vidusauss iekaisumu mainās atkarībā no apgabala un zaudējumu apmēru, bet jebkurā gadījumā ir jābūt visaptverošai.

Obligāts nosacījums ir antibiotiku terapijas iecelšana. Tikai lokālos ārējā vidusaina izstādēs ir pietiekami daudz antibakteriālo līdzekļu iecelšanas vietas. Visos citos gadījumos vietējo ārstēšanu pievieno zāļu iepludināšana iekšienē un dažreiz injekcijām. Lai paralēli aizsargātu zarnu mikrofloru, tiek lietotas atbilstošas ​​zāles( Hilak forte, baktisuptil).

Lai novērstu tūsku, ir iespējams parakstīt antihistamīna( pretalerģiskas) zāles.

Ja otitas cēlonis ir nazofarneksa iekaisuma slimības, tad tie veic ārstēšanu, kas vērsta uz to izvadīšanu. Vajadzīgi ievada vazokonstrikcijas pilienus degunā, vēlams aerosola formā.Tos lieto pēc deguna kanālu sanācijas, lai zāles nonāktu dzirdes caurulītē( tas ļauj noņemt izplūšanu no tā lūmena un uzlabot caurlaidību).

Šīs zāles netiek lietotas ilgāk par 4-5 dienām, jo ​​tās kļūst atkarīgas. Bez tam, tie ir kontrindicēts bērniem vecumā līdz vienam gadam, lai bērns var pilēt degunā tikai Protargolum vai nātrija sulfatsil( sulfacetamide) par to pašu mērķi.

Lai samazinātu temperatūru un samazinātu sāpes ausīs administrē nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, pamatojoties uz paracetamola( Panadol), ibuprofēnu( Nurofen) nize.

Vietējā ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Otitis preperforatīvā stadijā, darbības mērķis ir atjaunot dzirdes caurules drenāžas funkciju.Ārējā auss kanālā( otipax, otilabrax) ir iespējams lietot anestēzijas un pretiekaisuma pilienus. Dažreiz, lai atvieglotu stāvokli, ir nepieciešams simptomātiskas membrānas mikropagnetisms( paracentesis).

Fizioterapija palīdz arī: UHF, mikroviļņu krāsns, saulespuķu lampa, pusalkoholiskie saspiestās slimības uz auss.

Ja visi iepriekš minētie pasākumi nav novedusi pie regresijas procesu, vai ārstēšana tika uzsākta stadijā perforācijas bungādiņas, pirmais solis ir nodrošināt labu aizplūšanu strutas no vidusauss dobumā.Šim attīrīšanas tiek veikta regulāri ārējo auss eju izdalījumus. Dažreiz pa atvērumu bungādiņa, tad narkotiku ievešanu jomā iekaisums, ieskaitot receptes antibakteriālo pilienu( tsipromed, Otofa et al.).Pēc nomierinoša leju process

vēlams veikt vairākas masāžas bungādiņu un dzirdes attīrīšanās caurules. Tas ievērojami atvieglo izņemšanu likvīdo atlikumu no dobumā vidusauss un plīst plānas svaigu saaugumi veidojas sakarā ar iekaisuma procesu.

gan uzlabojot pacientu atgūt ieteicamo polivitaminoterapii kursu.

Komplikācijas vidusauss

Nedomājiet, ka vidusauss iekaisumu - nekaitīgs saaukstēšanos. Turklāt viņš pārspēj cilvēks ilgu laiku "pie ceļa", samazinot tās spēju strādāt ne mazāk kā 10 dienas, var attīstīties neatgriezeniskas izmaiņas pastāvīgo pasliktināšanos vai pakāpes vājdzirdība.

Viens no nopietniem sarežģījumiem vidusauss iekaisuma ir otogenny meningīts( smadzeņu apvalka iekaisumu, kuras cēlonis ir infekcija auss).Tā kā auss ir diezgan sarežģīta struktūra ar daudziem maziem dobumos, tas bieži vien nepamatoti izbeigšanās antibiotiku terapiju vai neārstēts hronisks process notiek ar pūžņojums par mastoīda piedēklim( mastoiditis), pāreju iekaisumu uz locīklas apakšžokļa un siekalu dziedzeri. Bieži vien šo procesu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.Šajā gadījumā ir arī izplatīta pacienta invaliditāte.

vidusauss prasa nopietnu un rūpīgu attieksmi.

Profilakse

vidusauss profilaksei vidusauss iekaisumu, lai izvairītos no hipotermija, laiku, lai ārstētu nazofaringeālu infekciju laikā, iesnas pareizi tīrīt deguna eju( nav būtiski, vienā reizē tikai ar vienu roku, nevis vilkt gļotas pats par sevi), un, lai novērstu citu situācijas samazinātu imunitāti.

terapeits Moskvina Anna