Pūšanās grūtniecības laikā - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Tūska, lielas vai mazas, otas, kājas, citas vietas tūska kaut kā pavada lielākajai daļai grūtniecību. Reti sieviete, kas dzemdēja bērnu un dzemdēja bērnu, ar šo problēmu nesaskaras. Tūska ir šķidruma patoloģiska uzkrāšanās audu un orgānu starpšūnu telpā.Tas parādās kā pietūkums šajā vai tajā ķermeņa vietā.Patiesībā tūska var vai nu netikt izpausties, vai tikai radīt nepatīkamas sajūtas. Tomēr tas var liecināt par citu drausmīgu patoloģiju. Osteāla sindroms ir saistīts ar daudzām dažādu orgānu un ķermeņa sistēmām: iekaisuma, sirds un asinsvadu, nieru, endokrīno sistēmu.

Grūtniecības laikā pietūkums ir saistīts ar kapilāru caurlaidības palielināšanos - mazākajiem asinsvadiem, kas izraisa sviedru šķidrumu no asinsrites audos.

Visbiežāk uzpūsti pirksti un pirksti, kā arī potītes. Nosacījums padara laika apstākļus karstāku. Vieglāk ir pamanīt tūsku vietās, kur gredzeni tiek nēsāti uz roku pirkstiem, kur pēc to noņemšanas paliek kādas cirkulāras rievas, kas paliek kādu laiku. Cilvēku var viegli pārbaudīt kāju potīšu pietūkumu. Lielu vai rādītājpirkstu nospiež pret ādu virs galvas vai potītes priekšējās virsmas, nospiežot to pret kaulozo izvirzīšanu. Ja pietūkums ir - pēc tam, kad pirksts ir noņemts, paliek redzams dziļums. Ja bedre nav skaidri redzams, bet viņa pirkstu laikā joprojām tiek uztverts nelielu iespaidu - tas ir visvairāk neliela tūska sindroms, ko bieži sauc par "pīrāgs".

Ir nepieciešams nošķirt fizioloģisko un patoloģisko pietūkumu grūtniecības laikā.Skaidri kritēriji šo divu jēdzienu nošķiršanai nav, robeža ir ļoti nestabila, un konkrētas sievietes diagnozi ir grūti pat augstas klases speciālistiem. Tomēr: fizioloģiska tūska , kā likums, netiek izrunāts, ir dabas pastosity un lokalizēts uz rokām un kājām. Tie, atšķirībā no patoloģijas nenoved pie komplikāciju attīstības un nu iet atsevišķi, vai kopā ar visu grūtniecību neradot pārāk daudz nepatikšanas sieviete, kas nav bažas par pilnību viņa izskatu.

patoloģiskā tūska ir plašāka jēdziena daļa vai simptoms - gestoze.Šajā gadījumā klasiskā triāde simptomu šīs slimības ir attīstība tūskas, proteīnūriju( proteīna urīna izdalīšanos, iztrūkstošs standartā), hipertensija( augsts asinsspiediens virs 140/90 mm Hg. V.).Nosaukums nāk no latīņu vārda grūtniecības un atspoguļo slimības raksturu. Tas ir, ka šo patoloģisko stāvokli izraisa pati grūtniecība un tā nenotiek ārpus tās. Gestozes cēloņi, neskatoties uz zinātnieku un ārstu lielo uzmanību daudzus gadu desmitus, nav pilnībā izprotami un atkarīgi no daudziem faktoriem. Par šo tēmu ir veikts daudz pētījumu, taču joprojām nav vienprātības par tā rašanās patiesajiem cēloņiem. Neapšaubāmi, tas ir tikai fakts, ka slimība ir tieši saistīta ar grūtniecību.Šis stāvoklis nekad nerodas ārpus grūtniecības un kad tas beidzas, visbiežāk notiek veiksmīga atveseļošanās.

Edema pakāpe

Klīniski patoloģiska grūtnieču tūska tiek klasificēta grādos vai pakāpēs, kurus arī diagnosticē.

Hidden tūska izpaužas lielāku svara pieaugumu, niktūrija( bieža nakts urinācija), samazinot diurēzi( urīna izvadi, parasti ne mazāk kā 30-40 ml stundā ir atkarīgs no tā, cik šķidruma patērē).

Redzamā tūska:

1 grāds - pietūkušas kājas un rokas;

2. pakāpe - pietūkums iziet uz vēderu;

3 grāds - tūska pāriet sejai;

4 grāds - anasarca( ģeneralizēta edēma).

Pulēšana parasti sākas ar kājām, bieži vien ar potītēm. Ar slimības progresēšanu pietūkums izplatās no apakšas uz augšu. Tomēr dažkārt rokas vispirms uzbriest, tad pēdu, retāk tūska tiek lokalizēta uz sejas un rokām. Ar sejas tūsku, tās īpašības ir biezākas, īpaši uz plakstiņu pietūkuma. Bieži vien pietūkušas labiajas. Pietūkums ir mazāk pamanāms no rīta. Precīzāk, mēs tos neredzam, šķidrums nekur nav pazudis, tas vienmērīgi vienmērīgi tiek sadalīts visā ķermenī nakts laikā, kad mēs gulējam. Galu galā, mēs parasti to darām saliekamā stāvoklī.Dienas laikā, sakarā ar to, ka, jo vairāk mēs esam vertikālā stāvoklī, pietūkums, saskaņā ar fizikas likumiem "aizplūšanu" uz leju, un ir lokalizētas apakšējo ekstremitāšu, atgādinot sev sāpes un nogurumu kājās, pēdas kurpes un zeķes. Iespējama šķidruma uzkrāšanās dobumos, kas atrodas ķermeņa iekšienē( latenta edēma).

Retāk sastopamā sindroma izpausme bieži neatbilst slimības smagumam. Pat ar smagu pietūkumu grūtniece nevar sūdzēties, un vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tomēr vairāk nekā 90% gadījumu slimība nonāk nākamajā stadijā, ir hipertensijas un proteīnūrijas parādības.

Izstrādes preeclampsia risks ietver:

• sievietes, kuru iepriekšējā grūtniecība sarežģī preeklampsiju attīstībai;

• stāvoklī ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību( hipertensija), nieru slimības, aknu, vairogdziedzera vēzi, diabētu, lipīdu vielmaiņas traucējumi( aptaukošanās);

• jaunieši( jaunāki par 18 gadiem) grūtnieces, perversētas pēc 30 gadiem;

• , kurš grūtniecības pirmajā pusē saslimstīja ar toksikozi( grūtnieču vemšana, droolēšana utt.);

• grūtniece ar atklātu slēptu tūsku;

• grūtniecība ar vairākiem dzimšanas gadījumiem;

• grūtnieces ar profesionālām briesmām;

• grūtniece ar nelabvēlīgiem sociālajiem un dzīves apstākļiem.

tūska Komplikācijas grūtniecības laikā

paši pietūkums, kā minēts iepriekš, var radīt tikai kosmētikas bažas, atšķirībā tūsku pavada preeklampsiju. Vissmagākās komplikācijas preeclampsia ir preeclampsia un eklampsija - ģeneralizēta krampji, kas var novest pie izbeigšanu elpošanas, sirds un izraisīt nāvi.

preeclampsia, ti, valsts pirms parādīšanās eklampsijas raksturo ar šādiem simptomiem:

• sāpes galvā;

• redzes traucējumi;

• ar sliktu dūšu un vemšanu;

• sāpes aknās un vēderā;

• ar dzirdes zudumu;

• ar runas traucējumiem;

• drudzis, karstuma viļņi, svīšana;

• ar niezi;

• ar uztraukumu vai miegainību;

• teoloģiskums, nepietiekama uzvedība, motora uztraukums.

Ja kāds no šiem simptomiem parastas grūtniecības bez tūsku, proteīnūrija un hipertensija - iespējamība saslimt eklampsiju ir minimāls, bet, ja simptomi preeclampsia uz sejas - pastāv draudi smagas komplikācijas.

Eklampsija ir vissmagākā gestozes stadija, ko raksturo vispārējas vai izolētas( ierobežotas) dabas lēkmes. Ikviens, kurš kādreiz ir pieredzējis epilepsijas uzbrukumu, var aptuveni iedomāties, kā izskatās eklampsija. Tomēr ir arī citas eklampsijas formas, tai skaitā nekonvulsīvas, ja klīnika ir ierobežota tikai pacienta bezsamaņā.Iepriekš minēto preeklampsijas vai eklampsijas pazīmju klātbūtnei nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Gestoze var būt viegla vai smaga. Neobligāts nosacījums ir klasiska simptomu "triāde".Slimības izpausme var būt ierobežota tikai ar tūsku vai hipertensiju, kā arī ar diviem vai vairākiem simptomiem papildus klasiskajiem dažādās kombinācijās. Visbiežāk, protams, slimība notiek vieglās formās. Tomēr reizēm negaidīti var rasties smagas formas. Tas var notikt pēc pāris nedēļām, retos gadījumos tas prasīs dienas un stundas. Ja notiek smaga gestozes forma, cieš ne tikai māte, bet arī viņas bērns. Lēmums pagarināt grūtniecību tiek pieņemts atsevišķi, pamatojoties uz mātes un augļa stāvokli, pirmās intereses tiek izvirzītas. Dzīvībai bīstamā stāvoklī vienīgais efektīvs pasākums ir ārkārtas piegāde, jo nav citu ārstēšanas veidu.

Grūtnieces ar tūsku

Sievietes konsultācijās grūtniecēm ar tūsku tiek pievērsta pastiprināta uzmanība. Viņa sistemātiski novēro svara dinamiku, sirds un asinsvadu sistēmas( asinsspiediena) veiktspējas uzraudzību, nieru funkciju( proteīnūriju).Viss ir paredzēts, lai novērstu komplikācijas. Bieži vien tiek noteikti profilaktiski ārstnieciskie kompleksi, kas sastāv no fitosporām.

Ievadītai profilaktiskais komplekss:

• sedatīvus( Baldriāna sakneņi infūzija 30 ml, 3 reizes dienā, motherwort herb tinktūra 30 ml 3-4 reizes dienā), sodi sedatīvi 1/2 ēdamkarote trīs reizes dienā;

• uzlabo nieru darbību( "Nieru tēja", bērzu pumpuri, lapas Miltenes, brūkleņu lapas, kukurūzas Vimba ekstraktu, kosas laksti);

• normalizē asinsvadu tonusu( vilkābeleņu ziedi, augļi, ekstrakts).

novēršana tūskas grūtniecības

Lai novērstu attīstību un progresēšanu tūskas laikā iesaka darba un atpūtas racionālu apsaimniekošanu, pastaigas svaigā gaisā, protams, ņemot vērā laika apstākļus. Ir nepieciešams koriģēt uzturu, pārsniedzot olbaltumvielu komponentu, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, ierobežots galda sāls un garšvielu sastāvā.Jāsaglabā šķidruma daudzums obligāti jāapspriež ar ārstu.Šajā gadījumā tas ir atkarīgs no tūskas dinamikas, svara indeksa, gestozes klīniskā kursa. Sulu, tējas un citu dzērienu pašsajūta vai palielināšanās var pasliktināties. Tomēr jāatzīmē, ka stingra kontrole gan patērētajam šķidrumam, gan diurēzei ir nepieciešama tikai ar patoloģisku, pietiekami izteiktu pietūkumu.

Svarīgi ir izvēlēties pareizo apģērbu. Tas ir jāļauj gaisā, tas ir, galvenokārt sastāv no dabīgiem audumiem. Nav atļauts apkakles, jostas, aproces, dzēšgumijas, nodevīgi savelkoša savu ķermeni un padara jūs un jūsu bērns cieš no skābekļa trūkuma labad apšaubāmas skaistumu. Apakšējo ekstremitāšu pietūkumu izmaina kāju palielinātais nogurums. Apavi nevajadzētu iegādāties "atpakaļ uz muguru" ar cerību, ka "dabīgā āda būs stiept."Grūtniecība nav īsts laiks eksperimentiem. Laipni ortopēdiskie kurpes, zolītes, arkas atbalsti. Bieži ar apakšējo ekstremitāšu pietūkumu palīdz bieža atpūta, kuras laikā kājas jāuztur paaugstinātā stāvoklī.Tajā pašā laikā, nākamā tēva veiktā pēdu masāža būs patīkama un noderīga.

ārstēšana tūskas grūtniecības

laikā jāatzīmē, ka, raugoties uz pierādījumiem balstītu medicīnu bija ievērojami efektīvas profilakses un ārstēšanas pasākumus, piemēram, tūsku, preeclampsia un vispār, līdz šim, neeksistē pasaulē.Tādēļ jebkurš ārsts, kurš ir saskāries ar šo problēmu, nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētu situāciju, pamatojoties uz viņa pieredzi medicīnā un daudziem ieteikumiem. Tam jābūt kritiskam attiecībā uz visām tūskas un gestozes ārstēšanas metodēm, jo ​​īpaši internetā, jo īpaši, ja tās garantē 100% izārstēšanu. Pēc jūsu domām, nekad neuzņemiet pat visnekaitīgākos medikamentus, tostarp augu izcelsmes zāles un tautas līdzekļus, neapspriežoties ar savu ārstu. Tāpat es uzskatu par kļūdu konsultēties "pusē" ar vairākiem speciālistiem, kuri neapšaubāmi pretrunās viens otram.

sagatavotos grūtniecību, ir nepieciešams, lai pārietu, iepriekš izvēlēties kompetentu speciālistu, kas ir piemērots tieši Jums, kas var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem, klausīties, un ciest jums palīdzēs novērst bailes no grūtniecības un dzemdībām. Balstoties uz uzticību starp ārstu un pacientu, mazulim ir lielākas izredzes būt piedzimstam, spēcīgs un veselīgs.

Obstetrician-ginekologs Nikulichev DV