Mutes, nagu mutes un nagu sindroms - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
nosaukums sindroms "roku-pēdu nagu"( vai rokas, mutes un nagu sērga ar ekzantēmas) nāk no angļu Hand mutes un nagu sērgas kontrolei( HFMD), un, šķiet, simptoms, kas sastāv no bojājumiem mutes gļotādas - enantemy un izskatu izsitumi uz augšējoun apakšstilbs - eksantēma. Vai variants "enterovīruss infekcijas", proti Boston ekzantēmas. Patogēniem
sindroms "roku-pēdu nagu»: enterovīrusu coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovīruss 71. Šī RNS, kas satur vīrusus, pietiekami stabilas vidē, kas var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 2 nedēļāmdzīvotspējīgs stāvoklis.
Enterovīrusi
Šie vīrusi ir plaši izplatīti starp dažāda vecuma cilvēkiem, taču visbiežāk skar bērnus, kas jaunāki par 3 gadiem. Pieaugušie slimo retāk, un arī infekcija ir labvēlīga.
Slimība tiek reģistrēta vairumā gadījumu vasaras un rudens periodā.Mehānismi infekcija - aerogenic( pārnešanu pa gaisu ceļš) un fecal-orālā mehānisms. pārraides faktori var būt priekšmeti, piemēram, rotaļlietas, galda piederumi, pastelis un higiēnas priekšmetiem. Bet biežāk infekcija rodas, šķaudot, klepus un vienkārši sarunu. Infekciozs ne tikai slims cilvēks, bet arī veselīgi enterovīrusu nesēji.
Immunity pēc garām infekcijas veidojas tipam specifiskā, pastāvīgs( ti, kalpošanas laiks).Tomēr, ja persona ir inficēta ar citu serotips enterovīruss( piemēram, slimība ar 16, un no jauna inficēto B3), slimība var atkārtoties.
simptomi enterovīrusa stomatīta ar ekzantēmas( plaukstu-pēdu sindroma, mute)
inkubācijas perioda( laikā no inficēšanās līdz pirmajām pazīmēm sindroma) ilgst 4-7 dienas. Pacients kļūst infekcijas no pirmajiem slimības simptomiem un paliek, lai visi augstums slimības. Pirmais simptoms ir drudzis ar 37,5-38º, intoksikāciju simptomi - nespēks, galvassāpes, iekaisis kakls, muskuļu sāpes. Drudzis ilgst 3-5 dienas. Tas ir, slimības sākums ir ļoti līdzīgs ARVI.Tomēr atšķirībā no SARS pēc 1-2 dienām uz plaukstām roku( dažkārt uz plaukstām) un pēdām( zoles vairāk), vismaz aizmugurē augšstilbu un sēžamvietas, izsitumi parādās kā neliela Vezikulas * 3 mm diametrā, ko ieskaujnoslaucīt apsārtumu( * vezikulas - padziļinājums loceklim ar skaidru saturu, stiprs virs virsmas normāla āda, kam gredzens ap pats par sevi vai corolla apsārtumu).Apgrieztā attīstības dinamika rodas izsitumi: elementi netiek atvērtas, saturs no tiem pazūd, notiek salīdzinot tos ar normālu ādas virsmas, apsārtums pazūd. Izsitumi tiek turēti pacientam 5-7 dienas, pēc tam pazūd pilnīgi.
izsitumi uz plaukstām un pēdām bērna ar sindromu roku kāju nagu
sindroms plaukstu-pēdu-mutē, izsitumi uz plaukstām un pēdām
sindroms roku-mutes mutē, izsitumi uz kājām
bērns tajā pašā laikā ar izskatu izsitumi mutē parādāsčūla( vai sprue), kopā ar sāpīga, kas reaģē uz karstu, pikantu pārtikas. Aftozs stomatīts parādības var noteikt uz iekšējās virsmas vaigiem, mēles, smaganām, cieto un mīksto aukslēju. Kad stomatīts samazināta apetīte, ir aizkaitināmība, moodiness, var būt sāpes rīklē, ir grūtības ar ēšanu, pārmērīga siekalošanās.
enterovīruss stomatīts bērns ar sindromu roku kāju nagu
Atšķirībā gerpanginy( cita varianta enterovīruss infekcijas kurā mandeles ir iesaistīti šajā procesā), ar sindromu "roku mutes mutē", čūlas neattiecas uz virsmas mandeles.
patoģenēze nav pierādīta angļu valodas avotiem, ir norādes, ka 1-2 mēnešu laikā pēc tam, kad ciešanas sindromu, pacienti var novērot bojājumus( noslāņošanās) nagus šīs attiecības.
sindroms Komplikācijas roku-pēdu nagu
Visbiežāk slimības labvēlīgu prognožu , spontāni atgūt. Tomēr "roku mutes mutē", var būt briesmīgas un smagas komplikācijas uz sindromu, kad inficēti ar enterovīruss 71.Var attīstīties meningīts( iekaisums PIA mater), encefalīts( smadzeņu iekaisums audu), par ko sīkāka informācija var atrast rakstā "enterovīruss infekcija".
Trauksme simptomi sindroma "roku mutes mutē", kas būs aizdomas nelabvēlīgi slimības gaitu un pieprasa ārkārtas medicīnisko palīdzību: temperatūras paaugstināšanās virs 39º, karstumizturīgs izskats vemšana, un dažreiz vairākas, amplifikācijas galvassāpes sāpes acīāboli, pastāvīga raudāšana un kaprīzs bērns uz sejas drudzis, pastāvīga miegainība, vai otrādi pacientu psihomotorās uzbudinājums. Kad simptomi, piemēram kavēšanās medicīnisko aprūpi var izmaksāt pacienta dzīvību.
sindroms Diagnoze "roku-pēdu nagu»
Parasti diagnoze balstās uz klīnisko ainu un likvidētu visu infekcijas slimību ar raksturīgo izsitumi( vējbakas, masaliņu, masalu).Atbalsts šādas diagnostikas funkcijas:
- sākot ar nelielu drudzi un intoksikācijas;
- 1-2 dienas pēc parādīšanās ekzantēmas( izsitumi ar pūšļiem) uz kājām, rokām( plaukstām);
- vienlaicīgā enantemy( stomatīts parādības) mutes dobumā;
- trūkums raksturīgo sindromiem citas infekcijas slimības( stenokardija, plaušu sindroms, izteikti bojājumi no limfātiskās sistēmas, un citu).
Sekundārie galarezultāti ir laboratorijas metodes( anaziz pieņemts komplikāciju attīstības): pilna asins aina ar konkrētiem kritērijiem, vīrusu infekcijas( iespējamā leikocitozi, kas limfocītu pieaugums, samazināts neitrofilo leikocītu, eritrocītu grimšanas ātrums bieži normas robežās).Īpašas laboratorijas metodes, lai apstiprinātu būtību enterovīruss sindromu - virusoloģiskais metodi( izolācija enterovīrusu, kas ir salvetes un uztriepes no rīkles), seroloģiskās asins analīzes( atklāšanu specifiskās antivielas serumā pacienta asinīs).
ārstēšana sindromu "roku-mutes mutē»
ar labvēlīgu slimības gaitu( lielākā daļa no pacientiem) simptomi izzūd paši nedēļas laikā, vismaz 9-10 dienas.
1) Organizatoriskā režīma pasākumi. Lielākā nepieciešama ārstēšana uz ambulatoro pamata( mājās).Parādīts speciālu diētu - sabalansēts uzturs ar mehānisko un ķīmisko saudzēšanu, tas ir, pārtikas jābūt formā siltuma, šķidrā vai pusšķidrā, likvidēt pārāk sāļš, pikants, karsto ēdienu. Jāatzīmē, dzeramo režīms likvidēt toksīnus no organisma, samazina drudzi( saskaņā pietiekama šķidro vecumam).
2) Drug terapija ir gan cēloniska un simptomātiskā:
- interferons inducētāji( anaferon bērniem un pieaugušajiem, aflubin un citi);
- drudzis temperatūra - Nurofen, Panadol, efferalgan un citi, izvairīties lietot aspirīnu, lai novērstu Reja sindromu;
- antihistamīna ar izsitumiem - Claritine, zodak, tsetrin un citi.
3) Vietējās terapija( gargling siltu risinājumu sodas un salvija, hlorheksidīna risinājumi furatsillina, Tantum Verde spray Panthenol aerosols, profilaksei sekundāru bakteriālu infekciju immudon suckable)
novēršanu sindroms "roku-mutes mutē»
1) Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, šķaudīšanu un klepu.
2) Atbilstība noteikumiem personiskās higiēnas - roku mazgāšana, mutes dobuma higiēnu.
3) aprūpē un ārstēšanā pacientiem ar izsitumiem elementiem lietot aizsardzības līdzekļus( cimdi).
infekcijas slimību ārsts Bykov NI
Saskaņā herpes centrs, Krievijas akadēmijas Medicīnas un tehnisko zinātņu, plaukstu-pēdu sindroma, mutē var izraisīt enterovīrusu, kas kopā ar EBV, CMV un HHV№6( citiem vārdiem sakot, persestiruyuschey ar herpes infekcija), kas pasliktina slimības gaitu.