Nemierīgo kāju sindroms( Willys slimība, ecbom slimība) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Nemierīgo kāju sindroms ir vairāki nosaukumi, jūs varat atrast arī: Willis slimība Ekboma slimību. Visi no šiem noteikumiem attiecas uz stāvokli, kad diskomfortu kājās vai rokās ir spiesti pārvietoties un atņemtas gulēt. Lielākā daļa interesanti, ka pārmaiņas rada atvieglojumu.

Šis attēls attiecas uz neiroloģiskām slimībām. Nemierīgo kāju sindroma cieš vairāk nekā pieaugušajiem, īpaši veciem cilvēkiem. Par nemierīgo kāju sindromu novēroja pēc 60 gadu vecuma ir 4 reizes lielāks nekā bērniem.

iespējamie iemesli nemierīgo kāju sindroma

nemierīgo kāju sindroms var rasties bez jebkāda redzama iemesla, ka šajā gadījumā mēs runājam par primārā nemierīgo kāju sindroms, vai idiopātiska .Tas ir visbiežāk iedzimta variants slimības, ko var atrast pusi no pacienta tuviem radiniekiem.

Biežāka sekundārā forma nemierīgo kāju sindroms, kas saistīts ar jebkuru traucējumu vai slimību, kas balstās uz koplietošanas pārkāpums dopamīna un dzelzs centrālajā nervu sistēmā.Tas bieži notiek, kad:

• grūtniecība,
• anēmija,
• nieru mazspēja,
• muguras smadzeņu trauma,
• diabēts,
• toksiski bojājumi uz fona alkoholismu,
• lietošana dažu medikamentu.

Tā kā šie medikamenti bieži izraksta pacientiem, sniedz sarakstu ar tiem:

• Kofeīnu saturoši produkti
• Alkohols. Tās darbība ir divējāds - pirmkārt, muskuļi atslābinās, un pēc tam jūtas sliktāk, jo īpaši alkoholisma.
• pretvemšanas līdzekļi, piemēram, prohlorperazīnu, metoklopramīdu. To ietekme ir īpaši izteikta.
• antihistamīna līdzekļi( alerģija) difeningidramin( un citas OTC pretdrudža)
• tricikliskos antidepresantus
• antidepresantiem SSAI( selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors).
•
litija Izstrādājumi, • kalcija kanālu blokatoriem( priekš asinsspiediena pazemināšanai)
• Tipiski antipsihotiskie līdzekļi( fenotiazīnu)
• atipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem( olanzapīnu un risperidons)
• pretkrampju līdzekļiem( fenitoīns, metsuksimid, zonisamīda)

Simptomi nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai

izpausmēmnemierīgo kāju sindroms, ko raksturo nepatīkamas sajūtas visas iespējas, ka jūs varat iedomāties.60% pacientu ir sāpes. Var būt arī krampji, vīšanas, dedzināšana, durstīšana, tirpšana, velkot sajūtas kājās. Dažreiz tie ir pat grūti formulēt.
Tomēr gluži vienkārši atbildēt uz jautājumu, kāda iezīmes izpausmi RLS ir:

- tie nepatīkamu
- Simptomi ir sliktāki
vien - Rezolūcijas traucēta sensācija nemierīgo kāju sindroma
- Ir diennakts raksturs( sliktāka vakarā un pirmajā nakts pusē)
- Canbūt kustībām miegā( raustīšanās vai spazmas kājās vai rokās)
- jūtas traucē miega

obaraschatsya Kad redzēt ārstu sindroma nemierīgo kāju

Ja diskomforts neļaut aizmigt, un mierīgi darīt to, kasm būtu vēlama, tas ir pietiekami, lai veiktu vienkāršu obscheprofilakticheskie notikumu( skatīt zemāk), lai tiktu galā ar tikai ar nemierīgo kāju sindromu.

iemesls ārstēšanai pie ārsta, kā likums, tas kļūst neefektīvu iekšzemes metodes un attīstību bezmiegs, dienas izskatu simptomi, ja tas nav iespējams palikt vienā vietā, pie puses, automašīnā, lidmašīnā.Tas ir nomācoši mūsu pacientus, tas kavē savu darbu un personīgo dzīvi.Šajā brīdī, viņi iet pie ārsta.

Padariet to labāk nekā iepriekš, jo risinājums var būt ļoti vienkārši. Tāpat ne vienmēr iet pie neirologa. Ikviens, kurš zina, ārsts var ārstēt šo nosacījumu. Miega ārsts šajā ziņā, vairāk uzzināt par nemierīgo kāju sindroms - viens no vadošajiem iemesliem bezmiegs.

diagnoze nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai

diagnosticēšanai nemierīgo kāju sindroms, kopa. Ir kritēriji, kas ir unikāla šo slimību. Ja tie sakrīt, tad papildu diagnostikas metodēm un analīzes nav nepieciešama.Ārsts var sākt ārstēšanu, lai palīdzētu jums, cik ātri vien iespējams. Bet, ja ne visi kritēriji ir piemērotas Jūsu stāvokli, vai arī jūs vēlaties uzzināt patieso cēloni nemierīgo kāju sindromu un mēģināt atbrīvoties no tā, šeit ir vērts padomāt rūpīgāk pieeju.

Kas var palīdzēt nemierīgo kāju sindroma pārbaudē?Pirmkārt, jums jāizslēdz līdzīgi apstākļi un slimības, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu. Metodes, kas var palīdzēt ar šo:

• Kopējais analīze
asinīs • asins feritīns
• līmenis folijskābes, vitamīns B12
• Cukura līmenis asinīs
• analīze asins kreatinīna, urīnvielas, kopējais olbaltumvielu
• Urīna: Sample Rehberg, albumīns
• vairogdziedzera hormoni( TSH, T4 bezmaksas, TPO)
• Test

grūtniecība tā rezultātā, tas būs iespējams novērtēt funkciju nieres, vairogdziedzeris, klātbūtni anēmiju, grūtniecības vai diabēts. No visiem testiem visjūtīgākais ir feritīns. Ja vērtība šī indeksa zem 45 ng / L iespējamību nemierīgo kāju sindromu strauji pieaug, lai gan dzelzs un citu marķieru anēmijas joprojām var būt normāls.

Instrumentālās metodes, lai novērtētu nervu vadāmību: elekroneyromiografiya.

Ir iespējams, ka ārsts izrakstīs Jums dopamīnerģisko narkotikas, lai noteiktu to ietekmi.Šī ir viena no diagnostikas metodēm, kas norāda uz diagnozes pareizību. Patiesībā, zinātnieki ir sapratuši, ka, izstrādājot nemierīgo kāju sindromu iesaistīta neirotransmiteru dopamīnu, kas veicina nervu impulsu pārnešanu uz dopamīnerģisko nervu savienojumus.

Polisomnogrāfija( PSG) ir retāk lietota. Tas palīdz novērtēt ietekmi nemierīgo kāju sindroms, miega, un atklāt kustības kājās vai rokās miega laikā, kas var periodiski pamosties smadzenes naktī.PSG notiek šādos gadījumos:

• Galvenais simptoms nemierīgo kāju sindroms - miegainība dienā un bezmiegs ir iespējams.
• Ir aizdomas par to esamību, vai kombinācijā ar citiem miega traucējumi( sindroma obstruktīvas vai centrālās miega apnoja, Parasomnija).
• Neefektīva ārstēšana ar dopamīnerģiskām zālēm.
• Netipiska slimības gaita.
• Smagi simptomi pacientiem līdz 30 gadu vecumam.

diagnozes būtu jāmaksā starpība nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai no tādām slimībām, kas dod līdzīgus simptomus laikā:

• blakusparādības narkotisko vielu - akatīzija,
• nakts muskuļu krampji,
• perifērā neiropātija,
• diabēts,
• vairogdziedzera slimība,
•fibromialģiju,
• reimatoīdais artrīts, asinsvadu slimība( varikozas vēnas, piemēram),
• trauksme.

ārstēšana nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai

pieeju ārstēšanai nemierīgo kāju sindroms ir vienkārša. Jo ātrāk apmeklēt ārstu, jo vieglāk un ātrāk atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.

Gadījumos, kad sajūtas un kustības, ka tie izraisa, neizraisa nekādas problēmas dienas laikā un nav traucēt miegu, jūs varat izmantot vispārējo preventīvo pasākumu :

1. Ierobežojiet kofeīna jebkādā formā( kafija, tēja, kola, šokolāde, enerģijasutt.)
2. Atbilstība miega higiēnai. Vēlāk, iet gulēt, un pieaugums būs saglabāt nepieciešamo ilgumu miega un izvairīties miegainību dienas laikā.Lai uzlabotu miegu, ir svarīgi, lai nodrošinātu ērtu vidi miegam un izvairīties no faktoriem, lai pamošanās( piemēram, diurētiskie līdzekļi).
3. Neplānoti vingrinājumi pirms gulētiešanas tūlīt pēc simptomu rašanās. Vēlāks sākums nepanāks vēlamo rezultātu. Simptomi var pat palielināties, tāpat kā pārmērīga sporta intensitāte. Izvēloties tādu izmantošanas veidu dod priekšroku anaerobās stresu, piemēram, joga, pilates, stiepšanās, relaksācija. Aerobikas aktivitātes, piemēram, skriet, lekt, volejbols, slēpošana ir mazāk efektīvi.
4. Intensīvā masāža vai kājas beršana pirms gulētiešanas.
5. Ļoti karstas vai ļoti aukstas kāju vannas.
6. Uzmanības novēršana, kas prasa koncentrēšanos( debates vai diskusijas, radošās aktivitātes, stratēģija, video spēles, programmēšana, utt).
7. Pieteikums fizioprotsedur piemēram, masāža, limfopress, dūņu ietekmi uz magnētiskā lauka, var dot kādu efektu, tomēr nemaz.
8. izņēmums no zālēm, kas var izraisīt nemierīgo kāju sindromu( skatīt iepriekš).

vairāk izteikta nemierīgo kāju sindroms ir saistīts ar citu taktiku. Ir jau ir izmantots ārstniecības praksi un cīņu pret galvenais iemesls , ja tāds ir. Ir svarīgi saprast, ka, ja jūs nevarat novērst cēloni, tad ārstēšana būs garš, dažreiz visu mūžu.Šajā sakarā ir svarīgi, lai nodrošinātu minimālu risku blakusparādību un ārstēšanas laikā attīstību "atkarības"( "fenomenu pastiprināšanas").

Tieši tāpēc pašapkalpošanās vai ārstēšana ar tautas metodēm ir nepieņemama. Jūs vienkārši atņemat iespēju pilnībā tikt galā ar nepatīkamām sajūtām, un pēc gada vai divus jūs atkal sāksat ciest no nemierīgo kāju sindroma.

Ārsts ņem vērā visus faktorus un izvēlas optimālākās iespējas.Šeit ir svarīgi ievērot pamatprincipus:

1. Minimāli efektīvu zāļu devu lietošana.
2. Pakāpeniska devas palielināšana līdz rezultāta parādīšanās brīdim( RLS simptomu likvidēšana).
3. Vakara efektīvāka medikamentu secīga izvēle ar vairāku zāļu iespējamo maiņu.
4. Ja nepieciešams, var vienlaikus apvienot vairākas zāles ar dažādiem rīcības mehānismiem.

šādas medikamentu grupas, tiek izmantoti, lai ārstētu RLS:

1. Pamata narkotikas( neergotaminovye agonistus dopamīna receptoriem, dopamīnerģisko medikamentu)
2. Papildu līdzekļi( miega līdzekļiem, pretkrampju, anksiolītiķus, opioīdiem).

grupa Nonergolyamine dopamine receptoru agonistu grupa( piemēram, pramipeksols).Tā viņi sāka atlasi zāles, jo tie ir mazāk ticams, lai sniegtu "fenomenu pastiprinājums", kad simptomi ir sliktāki vai notiek dienā, neskatoties uz izmaiņām devas laikā.

Dopamīnerģiskie līdzekļi ir otrais visbiežāk lietotā Parkinsona slimības ārstēšanai. Ar nemierīgo kāju sindromu devas ir vairākas reizes zemākas, kas ļauj ilgāk ārstēt.

Citas zāļu grupas tiek uzskatītas par alternatīvām, pirmās neefektivitātes vai "pastiprināšanas fenomena" attīstības gadījumā.Tas ir saistīts ar faktu, ka miega līdzekļiem, pretkrampju un trankvilizatori ir vairāk blakusparādību un noliegt pacientiem iespēju vadīt automašīnu vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.

Reti tiek lietoti opioīdi ar stipras sāpju sindromu, kas netiek noņemts ar citām analgētiskām zālēm. Pirmkārt, atkarības risks ir liels, tomēr tas ir narkotikas. Otrkārt, Krievija nav piemērotas formas pacientiem ar nemierīgo kāju sindromu( opioīda sūkņu), kas ļauj noteikt, kad zāles ir darboties.

Attiecībā uz farmakoloģisko ārstēšanu sekundārā nemierīgo kāju sindroms, dzelzs deficīts dzelzi saturošu produktu standarta pielietojumiem ar kontroli asins parametru, lai novērstu anēmiju.

In nieru mazspēju, īpaši beigu posmā, lai farmakoterapijas pamatgrupai pievienoja iespēju izmantot eritropoetīnu. Visefektīvākā ir nieru transplantācija.

Grūtniecības laikā ir lietderīgi izskaidrot šo izpausmju sajūtu raksturu un pagaidu raksturu. Iespējama otrās paaudzes dzelzs preparātu saņemšana.Šīs grupas pirmā paaudze ir toksiska un nedroša auglim. Citas grupas medikamentiem, kuri tiek ieteikti nav grūtniecēm ir ieteicams izmantot tikai smagas formas ar nemierīgo kāju sindromu un draudiem grūtniecības. Konsultējieties ar ārstu, izvēloties ārstēšanu.

Elena Tsareva, miega ārsts,
«Unison klīnikas»,
www.klīnika.unisongroup.en