Vulgo vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

vulvas vēzis - ļaundabīgi vēža slimības ārējo dzimumorgānu sievietēm. Vulvas ietver: pubis, lielu un mazu Labia, clitoris, vestibila, lielu Koridoru dziedzeri( Bartholin s dziedzeri), himēns.

Visbiežāk šī slimība rodas sievietēm "sešdesmit".Vidējais vecums, kurā šī patoloģija ir visbiežāk, ir 75 gadi. Sievietēm vidējā un jaunā vecumā ļaundabīgi vulvas audzēji ir ārkārtīgi reti. Neskatoties uz to, ka sieviešu ārējo dzimumorgānu ir pieejami pārbauda vizuāli, bez īpašas aptaujas, vairāk nekā puse pacientu nāk ārstēties ar uzlabotas slimības stadijās.

Iespējamie vulvas vēža cēloņi.

Patiesie vulvas vēža cēloņi nav labi saprotami. Ir zināms, ka patoloģiskie procesi, kas noved pie slimību attīstībā, palaist hormonālās pārmaiņas, kas notiek ar klimaktērijs un pēc menopauzes periodu( pēc 50 gadiem).Liela nozīme daudzu zinātnieku slimību attīstībā ir novirzīta uz cilvēka papilomas vīrusu.Šī minūte organisms, kas ienāk cilvēka organismā, ir integrēta DNS( bāzes "code" celi development), saskaņā ar kuru tā kļūst s neparastu pazīmes, piemēram, nekontrolētu šūnu dalīšanās un augšanas.

Ir vairāki riska faktori, kuru klātbūtne ir lielāka iespēja saslimt ar vēzi vulvas:

• vecumā virs 50 gadiem, jo ​​īpaši tiem, kas vecāki par 70 gadiem.
• infekcija ar cilvēka papilomas vīruss
• inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu
• sklerozējošs zoster
• melanoma vai netipisku nevi( "atipiskas molu"), iedzimts
• zemas sociālekonomiskais statuss
• displāziskas procesos ārējo dzimumorgānu
• ļaundabīgi audzējisieviešu dzimumorgānu kropļošanu lokalizācijas
• aptaukošanās
• hipertensija
• cukura diabēts
•
liels skaits seksuālo partneri • smēķēšanue.

Nelietojiet vienādot klātbūtni vienā no priekšmetiem, kas 100% varbūtību audzēja attīstību. Viņi tikai atspoguļo, ka klātbūtnē viena vai vairāku iezīmēm iepriekš minēto risku, slimības, nekā, ja nav nekādu neskaidrie faktori.

simptomi vulvas vēža

sūdzības, kā arī citās onkoloģiskās saslimšanas, var būt ļoti dažādi, ar vulvas vēža. Dažos gadījumos simptomi var būt pilnīgi neesoši. Visbiežāk pacienti uztrauc kairinājumu un niezi dzimumorgānu apvidū, kas ir paroksizmâlâ raksturs un ir sliktāks naktī.

Kad audzējs aug lieluma dēļ, trofisms ir bojāts, t.i.audu uzturs, čūlas, mockulācija. Sakarā ar tūsku, traucējumi audu integritātes, ir sūdzības par sāpēm, sacietējums, strutaini vai asiņaina izlādi.

spēcīgākās gadījumos var attīstīties tūska vulvas, šuvi, kājām. Izglītība ievērojams audzēja lielums rada bagātīgi smakojoøiem var rasties asiņošana.

Bieži simptomi vulvas vēža - audzējs formā kārpas vai nobrāzumiem spilgti rozā, sarkanā vai baltā krāsā.

kraurosis( precancer) vulva

simptomātiska

Ļaundabīgā melanoma vēzis vulva

Bieži simptomi raksturīgi vēlīnā slimības: temperatūra, vājums, nogurums, samazinās veiktspēju. Lai gan tie ir nespecifiskas, un, kā mēs zinām, viņi var yavlyatsya izpausme daudzām citām slimībām.

Daudzas slimības izpausmes līdzinās vienkārši iekaisuma slimības dzimumorgānus, seksuāli transmisīvajām un ādas slimībām, un pat sezonas infekcijām. Jāatzīmē, ka dažādu sūdzību esamība un apjoms par saviem simptomiem nav korelē ar slimības smaguma, skatuves un prognozi. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt izskaidrot sev diskomfortu, sāpes un citus simptomus nezināmu slimību, un vēl jo vairāk par to pašu uzņemt viņa narkotikas.

Vīrusa vēža diagnostika.

Vulgāra vēža diagnozes pamatā ir ginekoloģiska izmeklēšana. Ja jums ir aizdomas, ka vēzis vulvas ārsts var ieteikt doties vulvoskopiyu - pārbaudi patoloģiskos audos speciālo aparatūru saskaņā ar daudzkārtēju pieaugumu. Turklāt, uzņemšanas laikā var būt nepieciešama citoloģisko uztriepes, tiešās mikroskopisko, bakterioloģisko pārbaudi.

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama biopsija - invazīvā procedūra, kas bieži tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Tas sastāv no audu gabaliņa ņemšanas pētījumam ar izgriešanu ar skalpeli, elektronu nazi vai citām metodēm. Audu gabals tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei. Pēc noteikta gabala attiecīgo audu tas ir sagriež mazos plāksnēm un vairāku pieaugums pētīta patologi. Tikai pēc tam jāveic klīniska diagnoze.

posms procesā nosaka vairāki papildu pētījumi: ultraskaņas iegurņa, vēdera limfmezgli, rentgenogrāfiju. Blakus esošo orgānu funkciju nosaka cistoskopija, rektoskopija un citi pētījumi. Ja nepieciešams, notiek konsultācijas starp speciālistiem.

Pamatojoties uz klīniskās, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes apvienotajiem datiem, ir iespējams noteikt, cik tālu ir bijusi onkoloģiskā slimība.

Obligāts pārbaudes posms jebkurā pacientā ir citoloģiska un histoloģiska pārbaude.Šie ir iepriekš aprakstītie mikroskopisko pētījumu veidi. Visi pētījumi, kas kompleksā ļauj noteikt audzēja veids, audu, kas deva audzēju augšanu, to diferenciācijas pakāpi, un līdz ar to pakāpi ļaundabīgo audzēju. Bez šiem pētījumiem nav iespējams noteikt procesa posmu, pareizi noteikt objektīvu diagnozi. Tikai pēc pēdējās stadijas, ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju, vecumu un, protams, pacienta piekrišanu, tiek lemts par ārstēšanu.

vulva vēža ārstēšanas mērķis ārstēšana ir atbrīvošanās no primārā audzēja uzmanību, kā arī recidīvu novēršana un metastāzēm. Galvenā ārstēšanas metode vēnu vēža sākotnējiem posmiem un palīglīdzekļiem vēlākajos posmos ir ķirurģiskais .Atkarībā no slimības stadijas, un izplatību procesu, var izmantot dažāda veida ķirurģiskas operācijas, sākot no plašā izgriešanas audzēja un beidzot ar izņemšanu no radikālās vulvas, vairākas grupas limfmezglu kombinācijā ar plastmasas vietējiem audiem.

plūsma Pēcoperācijas periods ir atkarīgs no operācijas, klātbūtne tehniskās īstenošanas sarežģījumiem audos dziedinošo ātrumu, kas, savukārt, ir atkarīgs no vecuma, vienlaikus slimības, atsevišķas funkcijas ķermeņa.Ātrai audu dziedināšanai ir nepieciešama atbilstoša uztura bagātināšana, kā arī ārsta noteiktais ierobežojošā režīma ievērošana.

staru terapijas metodes pamatojas uz jonizējošā starojuma iedarbību. Tā rezultātā atkārtotu dalīšanas audzēja šūnas ar jonizējošo starojumu tajā uzkrājas mutācijas rezultātā samazinot dzīvotspējas un visbeidzot - nāvi. Tomēr staru terapija pret vulvas vēzi katrā gadījumā nav efektīva. Par katru atsevišķo audzējs, attiecīgi, un jutību pret starojumu šūnas ir atšķirīgas, ka liela daļa gadījumu vulvas vēža skaidro izturību pret starojumu.

Šī problēma nav atrisināta vēl nesen, pateicoties zinātnes un tehnoloģijas panākumiem, pastāvīgi atjauninātajām staru terapijas metodēm. Radiācijas terapijas neatkarīga lietošana, t.i.izolēti no citām metodēm, ir ierobežota, kas parasti situācijas, kad operācija ir absolūti kontrindicēta, ņemot vērā bruto patoloģiju ieteicama vienlaicīga.

Ir arī apstrāde ar ķīmiskajiem preparātiem , kas kaitē šūnu dalīšanās procesiem. Tā kā audzēja šūnas biežāk sadala veselas ķermeņa šūnas, ķīmijterapijas zāles strādā uz tām daudz vairāk. Pilnīgi tomēr aizsargā audus un orgānus neietekmē audzējs nevar būt - tas ir saistīts ar daudziem blakusparādības šiem medikamentiem ir slikta dūša, vemšana, caureja, alopēcija( matu izkrišana), un daudzi citi. Vulgo vēzē ķīmijterapiju neizmanto tik bieži. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieredze liecina par ļoti zemu efektivitāti, ārstējot šo vulvju plakanšūnu karcinomas metodi. Parasti ķīmijterapiju veic pirmsoperācijas periodā.

gadījumā attālām metastāzēm specifiska ārstēšana veikto ķīmijterapiju, kas parasti ir jutīgas audzēji nāk no plakanā epitēlija.

ķirurģijas, ķīmijterapijas un radiācijas ārstēšanas metodes vulvas vēža var izmantot kopā dažādās kombinācijās, īpaši vēlīnā slimības.

Pēc visa ārstēšanas kompleksa tiek piešķirts novērošanas grafiks ar vajadzīgo diagnostikas procedūru apjomu. Pirmajā gadā, skaitot no ārstēšanas beigām, vēzi sagaidīja vismaz 1 reizi 3 mēnešos, tad vismaz - ja nav pierādījumu par slimības progresēšanu. Kopš ambulances reģistrācijas pacienti netiek atsaukti uz mūžu .

Ja ir nelieli simptomi vai atklāšana ir izglītības jomā vulvas, jebkurā gadījumā tas nav nepieciešams iesaistīties neatkarīgu meklēt izārstēt.Šīs ārstēšanas rezultātā jūs ne tikai zaudēsiet vērtīgo laiku, bet jūs varat paātrināt milzīgas slimības attīstību. Ideālā gadījumā aptieku tīklam vajadzētu būt vismaz tādas zāles, kuras pārdod bez ārsta receptes. Ar mūsu krievu realitāti jebkurai no savām sūdzībām aptiekas darbinieks izvēlēsies zāles vai pat veselu līdzekļu kopumu un nejautās, vai jums bija ārsta iecelšana. Vai jūs domājat, ka farmaceitam ir maģiskas spējas, ar pretinieka apģērbu, cepuri un ziemas cimdus cilvēks redz ar pretinieka palīdzību? Neskatoties uz to, ka aptieku tīkla darbiniekiem nav tiesību sniegt padomu. Lielākā daļa no viņiem ir ne tikai ārsti, bet arī nav augstākās medicīnas izglītības. Farmaceita uzdevums ir tikai zāļu pārdošana ar precīzu nosaukumu un devu, maksimālais - ja nepieciešams, līdzīgu zāļu izvēle.

Vulgāra vēža profilakse.

Vēlas ļaundabīgo slimību profilakses reālā iespējamība ir tā saukto fona un pirmsvēža procesu atklāšana un savlaicīga ārstēšana. Tas prasa regulāri apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā.Ja sievietei draud risks, biežāka vizīte var būt nepieciešama. Jums vajadzētu to darīt, ja neesat noraizējies par kaut ko. Regulāra profilaktiska vizīte ginekologā( un ne tikai, arī zobārsts, terapeits utt.) Ir ikvienas sievietes ikdienas dzīves sastāvdaļa. Ir arī dabiska, kā zobus mazgāt un nomazgāt, mazgāt rokas pirms ēšanas, mazgāt sevi pirms gulēšanas, veikt mājas darbus. Tik bieži sievietes pamato savu atteikšanos izskatīt ārstu ar paziņojumiem, piemēram: Man nav ērti, es esmu kārtībā, esmu kautrīgs. Tomēr neviens saka, man nav mazgāt rokas - es esmu labi ar viņiem, es esmu samulsis mazgāt, man nav ērti mazgāt grīdu un sakopt, tas ir grūti tīrīt zobus. Neizskatiet nepatīkamās sajūtas ārējo dzimumorgānu jomā, niezi, diskomfortu. Labāk atkal lūgt speciālista palīdzību un uzzināt, ka jūs esat veiksmīgi, nekā klusi pakļaujat nepatīkamām sajūtām, audzējot audzēju.

Apspriešanās ar vēža onkologu ar vulvas vēzi:

Jautājums: Vai vulvas vēzis ir nāvējoša diagnoze?
Atbilde: Protams, vulvas vēzis, kā arī ļaundabīgi audzēji citu lokalizāciju nopietna slimība, pieprasa to pašu pieeju diagnostikā un ārstēšanā.Tomēr tas, īpaši agrīnā stadijā, ir ārstējams un pat izārstēts ar nelielu audzēja lielumu. Ja tiek konstatēts progresējošā ārstēšanas posmā, ir nepieciešams, lai novērstu slimības turpmāko attīstību.

jautājums: Ārstēšana ar vēzi noteikti noved pie ārējām deformācijām.
Atbilde: Delusion balstās uz dīkstāves sarunām. Tikai daži no preparātu, īpaši grupas antraciklīnu himiolechenie izraisa apgriežams izmeneneniya āda un tās piedēkļus( alopēcija).Blakusparādību attīstības pakāpi nosaka lietotās zāles, individuālā organisma tolerance un to var samazināt papildus zāļu papildrezervēšana.

Jautājums: Vai visas vulvas cieš no tādas pašas attieksmes?
Atbilde: Ir pilnīgi skaidrs, ka ārstēšanu veido trīs metodes: ķirurģiska, radiācija, ķīmijterapija. Galvenā metode ir ķirurģiska. Tomēr katrs pacients tiek realizēta individuālu pieeju atlases veida un operācijas summu papildu piesaistes terapiju, radioterapiju devas un iedarbības reģionā, metode summēšana jonizējošā starojuma doza un konkrēto ķīmijterapiju.

ārsts ginekologs-onkologs Nikulichev DV