Placenta previa - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Pirmkārt, runāt par placentas previa, tas ir nepieciešams, lai iedomāties šāda veida iestāde. Pilnīgi pārsteidzošs, kā atdalīties no mātes ķermeņa, un augļu un organisma un tajā pašā laikā kalpo kā tilts starp tiem, placenta ir "dzīvs" uz pāris mēnešiem, bet bez tā izskats bērnu gaismas nebūtu iespējama.

normāls stāvoklis un funkcija placenta

nosaukumu neparādījās nejauši, placentas - tulkojumā no latīņu - "kūka", tāpēc mēs varam tikai iedomāties savu izskatu. Tā ir diska formas, mīksta un irdena uz tausti, placenta aug visā grūtniecības līdz 36 nedēļām un sasniedz vidējais lielums pankūku pannas. Placenta( sinonīms - placenta) veic daudzus funkcijas, galvenie no tiem ir jaunattīstības bērnu uzturu, aizsardzību no nonākšanu savos ķermeņa kaitīgās vielas un hormonopoietic. Placenta ir endokrīno orgāns, kas veidojas tajā vairākus hormoniem - aktīvās vielas veicina pareizu darbību mātes organisma, lai veiktu grūtniecības.

Placentam ir divas virsmas: māte un auglīga. Tās mātes virsma ir cieši savienots ar iekšējo dzemdes, un virsma augļu izcelsmes nabassaites nesēju caur asinsvadiem attīstībai nepieciešamo augļa materiāla. Ja nabassaites pievienots mazuļa vēderā ir mūžīgi rēta atgādinot mums, ka mēs visi nāk no "placenta".

Normālas grūtniecības, placenta parasti atrodas dzemdē, ar pāreju uz aizmugures un sānu sienām. Reti tas atrodas uz priekšējās sienas, un tas nav nejaušs. Dzemdes priekšējā siena iziet daudz vairāk nekā aizmugurējā siena. Tādējādi daba rūpējas par grūtniecības saglabāšanu. Turklāt, kas atrodas tuvu vēdera sienai, dzemdes priekšējā siena tiek pakļauta nejaušiem savainojumiem. Neaizmirstiet, ka galvenais uzdevums placenta - no barības vielu nodošanas un skābekli no mātes organisma augļa attīstību dzemdē, un barības vielu tiek izplatīti visā organismā caur asinsvadiem. Tāpēc mazuļa vieta atrodas dzemdē visvairāk asiņošanas vietās.

laikā dzemdībām dzemdes kontrakcijas, izraidot augļus pēc dzimšanas vadībā pie traucējumiem intīmo saikni starp dzemdes un placentas, un tā ir dzimis no nākamā perioda( III piegāde periods), kas ilgst no dažām minūtēm līdz stundai, atkarībā pieņēma taktika ģintis laikāšajā dzemdību stacijā.Pēdējais ietver placentu ar augļu membrānām.

grādi placenta previa

nav īstajā vietā, placenta traucēt normālu attīstību grūtniecības. Termins "placenta previa" ietver visus patoloģiskās variantus no tās atrašanās vietas dzemdes no stiprinājuma pie apakšējā galā, lai pabeigtu pārklāšanās iekšējo dzemdes kakla. Neskatoties uz dažādību iemiesojumu, izolētas 3 lielākā mērā nevietā:

• apakšējā placenta mala ir zem 7 cm virs iekšējā rīklē, bet nesasniedz to
• apakšējā mala placenta sasniedz robežas iekšējā dzemdes kaklā vai placenta pārklāj tās
• pilnaplacenta previa.

Visbiežāk šī patoloģija notiek multiparous sievietēm, kad vairākkārt atkārtots abortu un citas intrauterīnajā operācijas pacientiem pēc iekaisuma slimība dzemdes( endometrīta).Ievērojami palielina šīs slimības sastopamību ar dzemdes miomas.

diagnoze placenta previa

Šodien diagnoze placentas previa nav grūti.Šī anomālija atklāj skrīninga ultraskaņu, kas ar augstu precizitāti laikā var noteikt lokalizāciju placentas dzemdes dobumā, kā arī citas svarīgas funkcijas, piemēram, biezums, struktūra un īpašības asins plūsmu ucBez tam, pastāv vairāki klīniskās pazīmes, kas liecina par patoloģisku vietas placentas, ko sauc par "rokas".

Pirmkārt - tas ir ilggadēja augstu augļa uzrādīšanu daļa ieejas iegurņa vēlā grūtniecības laikā, nepareiza guļa, spilgti sarkana nesāpīga asiņošana no dzimumorgānu trakta, īpaši atkārtotas vairākas reizes.

kurss grūtniecības šāda veida patoloģijas bieži vien sarežģī draudi pārtraukuma, nepareiza guļa dzemdē, kā arī attīstību placentāro mazspējas un augļa augšanas aizturi. Augsts asiņošanas risks. Turklāt, atšķirībā no asiņošanas, kas saistīta ar citiem cēloņiem grūtniecības laikā, ar placentas priekšlaicību, tam ir nesāpīgs raksturs.

Asinsrites placentas ārstēšana

Šim patoloģiskajam stāvoklim nav kardiālu terapiju. Placenti nav iespējams transplantēt citā izdevīgākā vietā.Tomēr, ja dzemdē ginekologa uztveri frāzi "previa" vai "zemā placentas atrašanās vieta", jums nevajadzētu paniku. Medicīna šodien ir pietiekami daudz līdzekļu, lai palīdzētu attīstīt grūtniecību, pat ar nepareizu placentu. Un galvenais ir dinamisks ārsta uzskats sieviešu konsultācijās.

Ir tāda lieta kā "placentas migrācija".Protams, pati par sevi placenta nepārvietojas, tomēr, kad nelabvēlīgos apstākļos, kas ir implantāciju vietās ar sliktu asins plūsmu, tas bieži vien aug uz apakšā dzemdes, kur asinsapgāde ir ievērojami labāka. Turklāt, muskuļu dzemdes sienas piedzīvo būtiskas izmaiņas grūtniecības laikā, un daļa slāņi "pārceļas", kas atrodas augšējā sadaļās dzemdes ar placentas izņemšanas tās notiek no iekšējās os.Šīs izmaiņas ir visizteiktākās dzemdes priekšējā sienā, kā jau minēts iepriekš.Tādējādi vietu placentas uz priekšējās sienas dzemdes pasliktina prognozi attiecībā uz tās atbilstošu asins apgādi, no otras puses, pastāv lielāka iespēja, ka placenta "migrē", sakarā ar izmaiņām sienas struktūrā.

komplikācijas placenta previa

pats bīstamākais komplikācija placentas previa ir tās atslāņošanās, izraisot smagu asiņošanu var rasties no atvērto dzemdes kuģiem, kas ir bieži vien ir iespējams tikai apturēt steidzami piegādi pēc cesarean sadaļā.Papildus sievietes veselībai placentas atgrūšana viņas prezentācijā arī apdraud augļa dzīvi. Jo lielāka ir noņemšanas virsma, jo lielāks ir masīvas asiņošanas risks un spēcīgāks auglis cieš no skābekļa un uzturvielu trūkuma. Atšķirībā no cita veida patoloģiju - priekšlaicīga atslāņošanās parasti atrodas placenta - gadījumā asiņošanas Previa vienmēr ārpuses, tas ir, asinis neuzkrājas dzemdes dobumā, un izlēja caur dzemdes kakla kanāla kaklā.Mazāk aizdomām par placentas atgrūšanos sievietei steidzami jāuzņem hospitalizācija tuvākajā dzemdību slimnīcā.Ja grūtniecība nav liecinot vēlmi atstāt bērnu un ārpusdzemdes dzīvi( līdz 35-37 nedēļām), pacienta stāvokli, un bērns ir apmierinošs, summa asiņošanas ir neliela, iespējams, paplašinājums grūtniecības narkotiku metodes. Sievietei tiek piešķirts gulta, hemostatiskās zāles, zāles, kas samazina dzemdes tonusu( tocolytics).Augļa stāvoklis tiek kontrolēts dinamiski, kontrolējot pacienta veikto perturbāžu skaitu, sirds vērojot augļa stāvokli. Jums var būt nepieciešams iecelt glikokortikoīdu hormonu, lai sagatavotu bērnu gaismai dzīves ārpus dzemdes ar draudiem priekšlaicīgas dzemdības. Ja sievietes stāvoklis ir ļoti grūti, pat ar īsu grūtniecības laiku tiek pārtraukta veselības mātes.

Ņemot vērā iepriekš minēto komplikāciju draudus, sievietei, kam ir grūtniecība ar placentas priekšlaicīgu pietūkumu, jāievēro šādi noteikumi. Mājās vajadzētu izvairīties no pārmērīga slodze, smago celšanas, lekt, trīce, jums var būt nepieciešams ierobežot seksu.

nepieciešams, lai izvairītos no gara un tālu ceļot, pat ja ceļa apstākļi ir lieliski un kratīšanas izslēgti. Gaisa ceļojumi pēkšņas atmosfēras spiediena pārmaiņas dēļ arī ir kontrindicēti. Radiniekiem un radiniekiem jāpalīdz grūtniecei izpildīt šos nosacījumus, turklāt viņiem ir iepriekš jāzina, kāda slimnīca būtu jāpiedalās komplikāciju gadījumā.Grūtnieces videi vajadzētu veicināt emocionālu mieru un mazināt stresa ietekmi.

Dzimstība ar placentas prezentāciju

Piegādes pieeja vienmēr ir individuāla. Tā kā nav citu dzemdību komplikācijas, un citām somatiskām slimībām, apmierinošā pacienta stāvokli, gadījumā zems piestiprināšanai placentas var plānveida piegādi vagināli, ka sievietes biežāk dēvē par "dzimšanas pati."Piegāde tiek veikta nepārtraukti uzraudzīt vispārējo stāvokli mātes, apjoma asiņošanas, hemodinamikas rādītājiem( sirdsdarbības, asinsspiediena), augļa dzemdē rādītāji darbu. Ja nepieciešams, var veikt steidzamus laboratorijas testus un ultraskaņu. Ar komplikāciju attīstības asiņošanas, kā arī ar pilnu placenta previa iespējama tikai darbojas piegādes( ķeizargrieziens).

Neatkarīgi klātbūtni dažādām komplikācijām grūtniecības jums vienmēr vajadzētu sekot padomus un ieteikumus no ekspertiem. Jāatceras: pat vislabākais ārsts nevar jums palīdzēt, ja jūs to nevēlaties.

vecmāte-ginekologs Nikulichev Dmitrijs V.