Fimozė( apatinės siaurėjimas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
VARPA - susiaurėjimas apyvarpės( odos tuo varpos galiuko) atidarymo, nevisiškai atskleisti varpos galvutė.
priežastys VARPA
beveik visi sveiki berniukai iki trejų metų mačiau fiziologinį VARPA, kuri nėra patologija. Dėl šios priežasties sąlyga, yra vadinamasis epitelio sukibimo vidinis paviršius varpos galvutės apyvarpės. Maždaug 3-6 metų normalaus siaurą angą apyvarpės kūdikio krepšys ištemptas ir sukuria atidarymo varpos galvutę galimybę, tai yra, fiziologinis VARPA dingsta.
fiziologinis VARPA
patologinė VARPA sukelia anatominę susiaurėjimas apyvarpės, kuris yra padalintas į įgimtas ir gauti.
Apyvarpė VARPA į įgimtas įsigyjant "straublelio" natūra. Kur prieš spontaniškai atidarymo apyvarpės ertmės vaikas kenčia balanoposthitis( pvz, dėl Smegma jame kaupimo) uždegimas sukelia randus iš apyvarpės audinių, jie tampa mažiau pailginamas ir atrodo patologinę VARPA.
Įgimta VARPA į
vaiko Įgytos VARPA atsiranda kaip ligų varpos rezultatas ir gali būti laikinas( edema infiltracija varpos ar apyvarpės galvos uždegimas ar traumos metu) arba nuolatinė( į randus plėtros, pavyzdžiui, lėtinis balanoposthitis).
simptomai VARPA
priklausomai nuo restrikcijos atidarymo apyvarpės dydžio išskiria laipsnį VARPA:
Pradžioje lengviausias lygis inertiškos būkl ÷ varpos galvutė veikiama lengvai, bet erekcija metu, tai reikalauja šiek tiek pastangų.
2 klasėje iš į glebus valstybės varpos galvos prasideda sunkus ar be pastangų, ir su erekcija neatsidaro iki galo.
Su 3 laipsnių VARPA galvos nėra visiškai atvira arba atidaryti tik glebus valstybės varpos ir didelių pastangų, šlapimo jokių problemų.
VARPA 4 laipsnių sukelia sunkumų šlapinantis, jūs negalite atskleisti varpos galvutė, į apyvarpės punkto atidarymą.Kai šlapinimasis Napletkowy krepšys išsipučia, šlapimas išsiskiria pagal minimumo arba įlašinta. Galimas ūmus šlapimo susilaikymas ar formavimas apyvarpės akmenų( smegmolitov).
patologinis VARPA 4 laipsnių
paprastai VARPA atkreipė pacientui, kai jis sukelia problemų su šlapinimusi ar sudėtingas uždegimas( balanitis, balanoposthitis), naviko formavimosi dėmesį.Kai VARPA varpos higiena sunku, Smegma kaupiasi apyvarpės ertmę, ir todėl, kad ji yra gera terpė mikroorganizmams, todėl uždegimas. Tai paplitusi ikimokyklinukais, kai apyvarpės maišelyje dar atidarytas, ir Smegma jau pradėjo formuoti, yra jos stagnacija, varpa atrodo patinusios, kad nerimą tėvams.
Be VARPA gali sukelti skausmą erekcija metu dėl negalėjimo atskleisti varpos galvutė.
Komplikacijos
VARPA Su VARPA sunkiausių higienos procedūrų, ten yra Smegma sąstingis, šiuo pagrindu gali išsivystyti uždegimas( balanoposthitis), iš daugelio Smegma kaupimo provokuoja iš apyvarpės akmenų susidarymą( smegmolitov).Uždegimas VARPA yra sunku gydyti, todėl yra randėjimas apyvarpės ir VARPA paaštrino persikelia į kitą lygį.
Zatrudeniya šlapinimasis gali sukelti sutrikimų ištuštinti šlapimo pūslės ir viršutinių šlapimo takų su jų tonas mažinimą, likutinės šlapimo išvaizdos, kuri suteikia pranašumą šlapimo-lyties organų infekcijų vystymąsi.
Vaikai VARPA kartu su balanoposthitis gali būti enurezė( lovą) priežastis, o taip pat sukelti savaiminį erekcija, ir kad sukelia traumų vaikui. Kai
3, 4 laipsnis VARPA gali pasireikšti dalinį arba visišką prieaugiui prepuce į Glans varpos gleivinę.Tokiu atveju bandymai atidaryti galvą sukelia skausmą ir kraujavimą.Šiuo atveju kreipkitės į chirurgiją.
ilgalaikis VARPA gali būti sudėtingas navikų varpos dėl nuolat kancerogenų poveikio Smegma.
Samostoyatelnye bando atidaryti galvą su VARPA gali sukelti paraphimosis - pažeidimu varpos galvutė apyvarpės ir nedelsdamas medicininę priežiūrą - nekrozės iš varpos galvutė.Galvos negalima uždaryti iš apyvarpės, jis išsipučia, tampa mėlynas. Pirmoji pagalba šiuo atveju - paskambinkite gydytojui, įšaldykite, po 5 minučių pabandykite užtaisyti galvą.Jei sugedimas yra būtinas, nukirpimo žiedą reikia iškirpti.
Fimozės diagnozė
Diagnozė dažniausiai nėra sudėtinga ir atliekama po išorinio varpos tyrimo. Norėdami nustatyti uždegimo priežastį( jei yra), patikrinkite tepinėlį.Gydymas VARPA
Jei 3-4 metų berniukas išgelbėjo fiziologinį VARPA, paprastai griebiasi rankinio atskyrimo apyvarpės ir varpos galvutė.Nuo pat vaikystės, apyvarpės yra labai elastinga, ji leidžia traukdami savo plikas galvą proksimalinės kryptimi, matomą galvą spayaniya liniją su vidinio paviršiaus apyvarpės. Ne neįmanoma rankinio atskyrimo kreipiamasi į naudojant metalo zondo Wybrzuszony kuri sukamasis judėjimas palaipsniui atskirti galvą iš apyvarpės. Po procedūros galvą apdoroja vazelino alyva, o priekinis krepšys yra uždarytas, kad būtų išvengta parafimozės. Po medicinos pagalbos, tėvai turėtų mažiausiai 1 kartą per 2-3 dienas atskleisti apyvarpės ertmę vaiko gydytojo ir plauti savo mažą rožinį kalio permanganato arba muilu ir vandeniu, kad pašalintumėte Smegma.
Jei VARPA yra silpnas, neturi kelti susirūpinimą, ji leidžia higienos procedūras - Išimti apyvarpės Smegma ertmės( ir tai padaryti būtina, nepriklausomai nuo buvimo ar nebuvimo VARPA ir VARPA su - ypač atsargūs), gydymas yra būtinas.
Visais kitais atvejais, kai galvos pozicija, už higienos apyvarpės ertmės be kraujo praliejimo nėra įmanoma, yra tik chirurgija - apskrito apipjaustymas( ekscizija apskritas arba tsirkumizatsiya).
Kai kartu su ūmaus balanoposthitis VARPA ir nėra galimybės Napletkowy plovimo maišelį, išilginis pjūvis yra būtina prepuce uždegimų gydymui. Pašalinus balanopostitą, atliekamas apipjaustymas.
. Fimozės
prevencija Profilaktinės fimozės profilaktika nėra nustatyta. Antrinė profilaktika yra atsargūs higiena varpos ir laiku apsilankymo pas gydytoją per pirmuosius požymius patologinės VARPA, uždegimas ar traumos.
gydytojas terapeutas Naumenko ON