Enterovirusinės infekcijos - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

kasmet registruojama aukštą dažnį enterovirusinis infekcijų, tiek Rusijoje ir kitose šalyse. Net visuomenės atmintyje yra šviežias epidemiologinė situacija 2013 Rusijoje. Pasak vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo Rusijos G.G.Onishchenko, The 2013 sergamumas viršijo tą patį rodiklį praėjusiais metais daugiau nei 2 kartus. Nerimą situacija sunkina tai, kad dažniausiai kenčia nuo kūdikių amžiaus grupei, kuri labiausiai pažeidžiami ir imunologinis pažeidžiama gyventojų dalis.

chirurgo pozicijas Pažymėtina įvairovę ligų, kurios dažnai "užmaskuoti" pagal tradicinius kvėpavimo takų infekcijos, todėl sunku anksti diagnozuoti enterovirusinis infekcijos ir laiku medicininę priežiūrą.Iš sunkių formų šios ligos su meningito ir encefalito plėtros galimybės pritraukia mūsų dėmesį būtent į ankstyvos diagnostikos ir laiku ligoninėje.

Taigi,
enterovirusinis infekcija - iš infekcinių ligų( anthroponoses) grupė sukelia enterovirusų( ne poliomielito), su pavasario-vasaros-rudens sezono, daugiausia įtakos vaikų populiacijai ir būdingas karščiavimas, pažeidimai tonzilių, centrinė nervų sistema, virškinimo trakto,odos apraiškas ir žalą kitiems organams ir sistemoms. Patogenai

- grupė ne-poliomielito enterovirusų Coxsackie A( 24) serotipas, coxsackievirus B( 6) chlamidijų tipai, echo( serologinio chlamidijų 34) ir žmogaus enterovirusų 68-72 neklassifitsirvoannye serotipų.Tai yra RNR turinčios virusai, kurie išorinėje aplinkoje yra gana stabilūs. Atsparus žemai temperatūrai, gali atlaikyti užšalimą ir atšildymą.Esant kambario temperatūrai gali likti gyvybinga 15 dienų.Virimo metu mirksi.Žalingas poveikis jų chlorinti sprendimai, sprendimai vandenilio peroksido, mangano kalio ultravioletinių.

enterovirusų

priežastys enterovirusinis infekcijų

infekcijos šaltinis pacientams plitimą yra simptominis ligos forma, besimptomis ligos formos, viruso nešiotojai. Užkrėsti vidutinio infekcijos šaltinis - nosiaryklės gleivių, išmatos, smegenų skysčio. Kaip jau inkubacinis( laikotarpis nuo infekcijos simptomų pasireiškimo) yra dauginimasis ir akumuliacija į burnos ir ryklės ir virškinimo trakto gleivinės viruso, pacientas identifikuoja virusas su nedideliu skaičiumi šiame etape. Didžiausias viruso išsiskyrimas pastebimas pirmosiomis ligos dienomis. Infekcijos laikotarpis gali trukti 3-6 savaites, retai ilgesnis. Svarbų vaidmenį infekcijos plitimo žaisti besimptomis vežėjai, kurių atsiradimo dažnis neturi viršyti 45%( daugiausia mažų vaikų) ir sveikstantiems( atsistatymo), kuris dažnai ir toliau barsto virusą.Yra du

infekcija mechanizmas - išmatų-burnos ir aerogenic, pirmaujanti iš kurių yra išmatų-oraliniu. Pagrindiniai maršrutai perdavimo - vandens kiekis( maudymosi tvenkiniuose užterštas enterovirusinis) ir mitybos( valgo užterštą vandenį, nešvarias vaisiai ir daržovės, pienas ir kiti produktai).Virusai gali būti perduodama per kasdienių daiktų( žaislai, rankšluosčiai), nešvariomis rankomis. Kitas perdavimo maršrutas - ore( viruso išskyrimo iš nosiaryklės gleivių kosulys, čiaudulys, kalbėti metu).Primename, kad rizikos grupės - asmenys, kurie tiesiogiai liečiasi su infekcijos šaltiniu( čiaudulys ir kosulys - yra aerozolis debesis iš 3 metrų skersmens).Galimas ir transplacentinio infekcijos perdavimo iš motinos vaisiui( į ligų nėščia simptominiam ligos forma atveju).

jautrumas gyventojams enterovirusinis infekcijos yra didelė.Galimi šeimos protrūkiai ir protrūkiai organizuotose vaikų grupėse.infekcija rizikos grupė - yra imunologinis pavojus asmenims, ty asmenims su riboto atsparumo organizmo - vaikams, pagyvenusiems žmonėms, asmenims, turintiems lėtinių ligų.Po ligos sudarė stiprią imuniteto konkrečioje viruso tipą, kuris dažnai kryžius( ty keliems serotipų enterovirusų).

Enterovirusinių infekcijų simptomai

Trumpas kelias

enterovirusų žmonėms: vartai infekcija yra nosies gleivinės ir virškinamojo trakto, kur nusodintuvo ir kaupimas enterovirusų, kuris sutampa su laiku inkubacinio laikotarpio( nuo 2 iki 10 dienų, dažniausiai 3-4 dienas).Tada lymphogenous virusai prasiskverbti į limfmazgių, kurie yra arti prie įėjimo vartų( regiono), kad sutampa su ligos pradžios - 1-2 dienas( pacientas gali būti faringitas, viduriavimas).Tada virusas prasiskverbia į kraujotaką ir hematogenous plitimą į įvairių organų ir sistemų( pirminė viremija) - su trečiosios dienos ligos. Kliniškai pasižymi daugybe sindromų, priklausomai nuo tropizmą( mėgstamiausia sistemos arba kūno) konkrečių enterovirusas. Galima antrinė viremija( naujo atpalaidavimo viruso kiekis kraujyje), kuris yra kliniškai lydi antrosios bangos karščiavimo.

Žanras enteroviral infekcijomis - iš klinikinių formų įvairovę, tai yra, net per vieną blykstę galima įrašyti visiškai skirtingi simptomai. Formų klinikinių enteroviruso infekcijos gali būti apibendrinti į dvi pagrindines grupes: tipinių ir netipinių( įprastas ir dažnas).Tipinis formos
:
1. Gerpangina
2. enteroviruso egzantema
3. šlapiavimas meningitas
4. Epidemiologiniai mialgija
nestandartinėms:
1. Seklių liga( 3x kasdien karščiavimas)
2. Kvėpavimo( Mėlynojo liežuvio) forma
3. enteroviruso viduriavimas
4. Enfefaliticheskaya forma
5. Poliomielitopodobnaya( stuburo) forma
6. encefalomiokardito naujagimių
7. epidemija hemoraginis konjunktyvitas, uveitas
8.
9. Jade
10. pankreatitas
11. nepastebimos formą( subklinikinis, Bessymptomnaya)

Gerpangina - viena iš labiausiai paplitusių formų enterovirusinis infekcija. Sukelti Coxsackie virusai( rūšis 2,3,4,6,7,10) ir Coxsackie B( 3 tipo).Būdinga tai, kad 2 sindromų buvimą - infekcinės ir toksinių( PTS) ir uždegimui. Pradžia yra ūminė.JOS pasireiškia karščiavimas su 39-400, intoksikacija simptomai - silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, bet jausmas gali likti ir patenkinamai. Karščiavimas trunka 2-5 dienas. Peršalimo sindromas atsiranda link 1x gale 2x per dieną - paraudimas arkos, liežuvio atgal į gerklę.Per 2 dienas nuo ligos pradžios ir raktikauliu dėl tonzilių rodomi šerkšnas-balta elementus( Papulių) iki 2 mm skersmens, kurių skaičius svyruoja nuo 5,4 iki 20. Papulių greičiau konvertuoti į 5 mm burbuliukų skersmenį, kuris sprogo netrukus po to, paliekantpati erozijos( 2-3 dienų ligos), padengtas pilkšvai žydi rausvai aureole aplink periferijoje. Erozijos išgydomos be pėdsakų per 4-6 dienas. Funkcija katarinės sindromas su enteroviruso gerpangine - nesant arba silpna išraiška skausmo. Skausmas gerklėje gali atsirasti tik erozijos formavimo stadijoje.
Gerpanginu gali būti lengvai supainiotas su kitomis krūtinės angina, kurioje daugiausia nuo aukštos temperatūros atsiranda stiprus gerklės skausmas, sunkumas ryjant maistą, taip pat būdingų pokyčių burnos ir ryklės. Kai
kreiptis į gydytoją: išvaizdą gana aukštos temperatūros, patenkinamas sveikatos būklę, kuri yra silpnai nukirpta;pasireiškiantis burnos riešo pokyčiai be skausmo gerklėje. Diagnozuoti šią formą gali būti tik gydytojas( infekcinė liga specialistas, pediatras, terapeutas).Savęs diagnostika ir gydymas gerpangine gali sukelti pasikartojimo( Re-liga), taip pat kitų sunkesne ligos forma( serous meningitas) išvaizdą.

Gerpangina

enteroviruso egzantema ( Bostono egzantema ar epidemichekaya).Vadinami ECHO virusai ir Coxsackie( 5, 9 ir 12, 16 ir 18 tipų 4,null,null,)( A-9, A-16, B-3).Būdinga ūminė pradžia, atsiradimo šilumos 390 ir intoksikacijos simptomų( nuovargis, raumenų skausmai, galvos skausmas, gerklės skausmas).1-2 dienas per bėrimas atsiranda ant liemens, kinechnostyah, veido ir kojų.Iki jo pobūdžio gali būti tymus panašus, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy ir taškiniai. Taigi, tai gali būti melkopyatnistaya bėrimas punctulate, margi papulleznaya. Kai kuriais atvejais, jūs galite gauti meningizmo sindromą( galvos skausmas, vėmimas, šviesos baimė, nesugebėjimas pakreipti ir pasukti galvą), o šios formos su serozinis meningitas derinys.
Kada kreiptis į gydytoją: karščiuoja ir išbėrimas;pakartotinės vėmimo pasireiškimas aukšta temperatūra. Nustatyti bėrimo ir tinkamą gydymą gali tik gydytojas pobūdį.

Enterovirus eksanthema

serozinis meningitas yra viena iš labiausiai paplitusių enterovirusinės infekcijos formų.Vadinami Coxsackie virusai( a-2, 4, 7, 9), coxsackievirus B( 1-5 tipai), echo( 4, 6 9 11 16 30 tipų,null,null,null,).
Meningitas labai pradeda drebėti, padidėja iki 39-40 °( labai retai t lieka normalus), atsiranda apsinuodijimo simptomai. Per kelias valandas arba iki dienos pabaigos sparčiai didėja plaučių skausmingas galvos skausmas. Daugumoje pacientų šiek tiek vėliau pridedamas pykinimas, daug vėmimas ir veido ir motorinių sužadinimo hiperemija, padidėja jautrumas visų rūšių dirgikliams. Per pirmąsias 12-24 valandas nuo meningito atsiradimo susidaro išsamus meninginių ir smegenų sindromų vaizdas. Atsiranda ir sparčiai auganti smegenų dangalų simptomus: sprando sąstingis raumenis, Kernig simptomas Brudzinskogo tt pacientų būdinga "smegenų dangalų laikysena" ar "seteris šuo kelti.".Sąmonė pirmiausia išgelbėta, o tada pakeičiama į apsvaiginimo būseną, kamščiu, komu.
Dažnai šiems simptomams būdingi kiti enterovirusinės infekcijos simptomai - mialgija, bėrimas ant kūno, miokardo pažeidimas, burnos riešutas. Karščiavimo ir meningealio sindromo trukmė iki 7 dienų su laiku gydoma. Kartais yra antroji karščio banga. Analizė smegenų skysčio
: srautus spaudimą, skaidriai, ląstelių 200-300 ląstelių 1 mm iki 50% neutrofilų, limfocitų dažnai dominuoja.
Kada kreiptis į gydytoją: aukšta temperatūra, sunkus galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas, kaklo skausmas, nesugebėjimas ją Bend - visi šie simptomai nedelsiant gydyti į gydytoją.Maži vaikai - didelis karščiavimas, nuolatinis verksmas ir nerimas vaikui - proga skubiai paskambinti į gydytoją.Meningitas reikalauja skubių medicininių intervencijų ligoninėje.

epidemijos mialgija. , kurį sukėlė Coxsackie virusai( 1-5 tipai), Coxsackie A-9, ECHO( tipai 1,6,9).Pradžia yra ūminė.Simptomai apima infekciniu-toksinį sindromą ir mialgijos sindromą.Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą ir apsinuodijimo simptomus, atsiranda raumenų skausmai( mialgija).Lokalizacija - pilvo raumenys, apatinės krūtinės dalies, nugaros, galūnių dalys. Mialgijų ypatybė yra jų paroksizmas, traukuliai trunka 5-10 minučių ir kartojami po 20-30-60 minučių.50% pacientų stebima antroji karščio banga. Dažnai yra kitų enterovirusinės infekcijos simptomų( bėrimas, burnos riešutai, limfmazgiai).Vidutinė trukmė 7-8 dienos, kartais antroji banga su pakartotinėmis atakomis.
Kada kreiptis į gydytoją: karščiavimas ir paroksizmas skausmas raumenyse.Šią formą sunku diagnozuoti, dažnai diferencijavimas atliekamas su miokarditu, pleuritu, ūminiu pilvu ir kitomis sąlygomis.

"Mažoji liga" ( 3 dienų karščiavimas, "vasaros gripas") gali sukelti visų tipų enterovirusų.Šios ligos forma apibūdina trumpalaikis( 1-3 dienos) ir lengvas sunkumas( vidutinė temperatūra, silpnumas, mialgija, galvos svaigimas).Dažnai paslėpta kaip ARVI.Teisinga diagnozė paprastai nustatoma tik su enteroviruso infekcijos protrūkiu.
Kvėpavimo( katarinė) enterovirusinės infekcijos forma yra susijusi su daugeliu enterovirusų tipų.Simptomai panašūs į kitos etiologijos ARI - temperatūra yra susijusi su viršutinių kvėpavimo takų infekcija( faringitas, laringitas).Atsargiai diagnozėje reikalaujama, kad jauni vaikai, kuriems pasireiškė "klaidingos kruopos" sindromas( kregždis, sunku kvėpuoti), kuris paprastai būna naktį.

Enteroviruso viduriavimas ( virusinis gastroenteritas) pasireiškia tiek vaikų, tiek suaugusiesiems. Prieš karščiuoja fone( 38-390) atrodo laisvi viduriai nuo 2 iki 10 kartų per dieną, gali atsirasti pilvo skausmas, negalavimas, pykinimas, vėmimas. Karščiavimas trunka vidutiniškai per savaitę.Išmatų sutrikimas gali būti vienintelis šios ligos požymis.

enfepatizuota enterovirusinė infekcija yra reta.Šviesos formos pasireiškia tik dėl negalavimų, nepaaiškintų galvos skausmų ir sunkiai diagnozuojamų.Sunkias formas gali lydėti konvulsinis sindromas, sutrikusi sąmonė, atskirų pilvo nervų pažeidimas.

Poliomielitopodobnaya( stuburo) forma pasireiškia parezę ir paralyžių, bet lengviau nei poliomielito su sparčiai atsigauti judėjimo funkcijų srautais.

encefalomiokardito naujagimių vadinamas Coxsackie B viruso( 2-5 tipai).Tai būdinga sunki ir didelis mirtingumas( 80%).Prieš karščiuoja fone, vaikas tampa mieguistas, atsisako valgyti, yra traukulių sutrikimas, cianozė, odos, širdies nepakankamumas.

epidemija hemoraginis konjunktyvitas enteroviruso serotipai sukelti 70. pažeidimai pradėti puikiai su viena akimi, tada kitas akių yra paveikta. Paciento laistymas, šviesos baimė, svetimkūnio pojūtis akyse.Žiūrint iš kraujavimas į junginės, vokų edema, mucopurulent iškrovos.

Hemoraginis konjunktyvitas

atvejus enteroviral miokarditas ir perikarditas, uveitas, nefritas, pankreatitas, taip pat buvo aprašyta.

komplikacijos enteroviral infekcijų

komplikacijos enteroviral infekcijų yra daugiausia susijęs su žalos nervų sistemos. Vienas iš labiausiai pavojingų komplikacijų - patinimas smegenis su išvaržos sindromas( širdies sustojimas ir plaučių veiklą) rizika.Ši komplikacija yra įmanoma su sunkiomis infekcijomis, taip pat vėluojama Ieškau medicininės pagalbos.

Tarp kitų komplikacijų - tai "klaidinga kryžiaus" plėtra kvėpavimo formą mažiems vaikams, taip pat antrinės bakterinės infekcijos prisijungimas su pneumonijos ir kitų bakterijų indėlių plėtrai. Tais retais atvejais, hemoraginė keratokonyuktivita ir uveitas gali išsivystyti katarakta ir aklumą.

diagnozė enterovirusinis infekcijų

1. Pirminė diagnozė yra ne paciento dėl įtartinų simptomų po diferencinės diagnostikos pagrindu nagrinėjimo gydytojas. Jame atsižvelgiama į epidemiologinę padėtį ir galimą plėtrą šeimos ir grupės protrūkius.
2. Galutinis diagnozė yra tik po laboratorinio patvirtinimo diagnozę.Indikacijos tyrimui nustato tik gydytojas.
tikrintis dėl enterovirusinis infekcijų taikomos asmeniui, jeigu jie turi vieną ar daugiau iš šių klinikinių simptomų / sindromų:
- židinio neurologiniais simptomais;
- smegenų dangalų simptomai;
- naujagimių sepsio ne-bakterijų pobūdžio;
- egzantema ir burnos;
- gerpangina, aftinio stomatito, artrito;
- miokarditas;
- hemoraginės konjunktyvito;
- uveitas;
- raumenų;
- kita( įskaitant kvėpavimo sindromu, gastroenteritas, bėrimas, esant sergamumo į vaikų organizuoto komanda grupės atveju).

ištirti eiga: tepinėlis( šalinimo) burnos ertmės ir ryklės / nosiaryklės tamponu nuimamos opos gerpangine, išmatų mėginiai, galvos ir stuburo smegenų skysčio, sekretai junginės tamponų nuimamos pūslelės, kraujo, biopsijos organų( sterilios tipų klinikinės medžiagos) autopsijos medžiagos( sterilios tipų klinikinėmedžiaga).

Atsižvelgiant tam tikros rūšies medžiagą laboratoriniams tyrimams atliekamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ligos.

Laikas tvora medžiaga: nosiaryklės tepinėlių, kurie imami per pirmąsias 3-4 dienas ligos;Du mėginiai išmatų per pirmuosius 7 dienas nuo bent iš 24-48 valandų intervale ligos;Kraujas du kartus - pirmąjį pavyzdį kaip galima greičiau nuo ligos, antrasis bandinys pradžios - 3-4 savaitės ligos;lygiagrečiai atsiimti kraujo viruso išskyrimui;stuburo skystis imtasi pirmųjų dienų ligos steriliomis( steriliomis sąlygomis).

pagrindiniai metodai laboratorija patvirtinimas EVI yra: - virusologinis technika( viruso išskyrimo);- polimerazės grandininė reakcija( PGR)( aptikimas RNR virusas);serologiniai metodai( antikūnų nustatymas suporuotuose serumuose);Molekulinės-biologinis metodai( nustatymo serotipų enterovirusų).
1) Viruso išskyrimas: virusinis metodas( ląstelių kultūroje arba gyvūno) ir enteroviruso RNR aptikimo PGR metodu. Išskyrimas į aplinką virusas reikalauja daugiau laiko, suteikia Jums konkretų atsakymą į ligos etiologijos klausimą.PGR turi didesnį jautrumą, didesnį greitį ir gali aptikti virusus, kurie padauginti ląstelių kultūroje. PGR yra naudojamas smegenų skystyje ir medžiagos tyrimo iš viršutinių kvėpavimo takų.Atkreipkite dėmesį, kad enterovirusų aptikimas su išmatomis, ir galbūt sveikų virusų vežėjų ir todėl reikalauja privalomo patvirtinimą serologinių reakcijų.
2) aptikimo iš specifinių antikūnų, pagal reakcijų: DGC, HI, gelis nuosėdų reakcijos, neutralizacijos reakcijos su suporuotas serumais. Laikoma diagnostikos padidėjimas suporuotas serumais ne 4 kartus ar daugiau antikūnų titras.
3) Molekulinė biologija metodai leidžia serotipų medžiagą 2-3 dienų tyrimą.

Gydymo enteroviral infekcijos

Basic terapija( teisingą gydymo schemos, racionalų klinikinė mityba, vitamino B komplekso panaudojimą).

režimas su enterovirusinis infekcijos

hospitalizacijos atliekami pasirinktinai pagal klinikinių indikacijų su gydant pacientus namuose galimybės. Gydymas švelniomis formomis enterovirusinis infekcijos vaikams ir lengvas, vidutinio sunkumo formų atliktų namuose suaugusiems, ir tokių pacientų yra žinoma bolshinstvo. Neizmennym sąlyga yra atitiktis lova poilsio visam karščiavimu laikotarpiui, taip pat į komplikacijų panaikinimo.

Dieta siekiama pagerinti imunitetą, mažina toksinį poveikį, greitą uždegimo rezoliuciją, organų lokalaus CCC ir virškinimo sistemos, inkstų, užkirsti kelią galimam narkotikų poveikį.Diferencijuota mityba priklausomai nuo paciento ir ligos stadijoje.
• Siekiant pagerinti imunologinį reaktyvumą, priskirtą fiziologiškai baigtas dieta pakankamai baltymų ir didelio kiekio vitaminų A, C ir B grupės
• Siekiant sumažinti toksiškumas rodo, įvedimą pakankamu kiekiu skysčio( pageidautina juodųjų serbentų vaisių gėrimams, klubų, aronijos, citrinos).
• Visi produktai yra skiriami į šilumos forma, išvengti aštrus, riebus, keptas, sūrus, marinuoti patiekalai.

Etiotropic gydymas( priešvirusinis chemoterapinis ir biologiniai agentai)

Priežastinis gydymas apima antivirusinių vaistų, kurie apima:
1) interferonų( Grippferon lašeliais, turinčiais antivirusinių, imunomoduliuojant veiksmų; viferon žvakės slopinti viruso replikaciją, turi imunostimuliuojantįjį poveikį).
2), interferonas induktoriai( amiksin, Lavomax turintys ryškus imunomoduliatoriai efektas; tsikloferon pagerinti imuninės sistemos būklę, paciento, padeda plėtoti kūno interferono turintis priešuždegiminių, antivirusinį veiksmų; anaferon vaikams ir suaugusiems - imunomoduliatorių ir stimuliuoja tiek humoralinis( bendras) ir korinio( vietos) imunitetą; aflubin - kompleksas homeopatinis preparatas imunokorektorių, pavyzdžiui,null, antivirusinio agento,null, karščiavimą veiksmai). .

pathogenetic intensyvios terapijos( korekcija apsauginių organizmo funkcijų)

Be ligoninę su sunkiomis formomis enteroviral infekcijų priskirtų detoksikacinę gydymą meningito ir meningoencefalitas - dehidracija terapija naudojant forsuota diurezė( diuretikų) griežtai kontroliuojamomis laboratorinėmis keičia vandens-druskų mainus. Su širdies pralaimėjimo - cardioprotectors smegenis - į įrankius, siekiant pagerinti kraujotaką ir kraujo takumo savybėms.Šis gydymo skyrius yra įmanomas tik ligoninėje.

pathogenetic ir simptominė terapija( atsikosėjimą, analgetikų, priešuždegiminių agentų, analgetikų, antihistamininių vaistų, žarnyno adsorbentai nosies kraujo priplūdimą)

1. Antipiretikais( Nurofen, Panadol vaikai, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan suaugusiems) mažinti karščiavimą ir pagerinti bendrą savijautą.
2. Priešuždegiminė terapija ir analgetikai - ibuprofenas, paracetamolis, ketorolis - padeda suardyti skausmo sindromą, ypač su mialgija.
3. Antihistamininiai vaistai - diazolinas, suprastinas, klaritinas, zodakas, zirtekas ir vaismedžiai - mažina bendrą toksinę ir alerginę organizmo reakciją.
4. Adsorbentai( aktyvuota anglis, baltosios alyvos, smektitas, polipepamas, enterozėlis) - jungiasi toksinai ir viruso dalelės žarnyne.
5. pažymėta rekomenduojame rinitas nosies lašai: Nazol, Nazol Advanced - patogumą forma nazivin, akvamaris, tizin.
6. Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, antibakteriniai preparatai, kurie profilaktiškai yra skiriami tam tikrų kategorijų pacientams( asmenims, sergantiems lėtinėmis bakterijų apšvitomis).Ir vaistą, ir dozę, ir kurso parenka griežtai gydantis gydytojas. Savęs taikymas ir gydymas gali sukelti nemalonių komplikacijų.
7. Probiotikai atveju enterito( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum Forte, ir tt), kad suaktyvintumėte normalios mikrofloros ir kontrolę enterovirusinis infekcijos pažeidimo.
8. Siekiant sustiprinti kvėpavimo ir gerpangine forma paskirtas ICR-19, immudon gydymas, maisto ir žemės ūkio remti vietinį imunitetą ir užkirsti kelią pakankamai greitai bakterijų užteršimo.
5), nukreipia ir vietos terapija apima Garų inhaliacijos sodos tirpalą, sprendimo būdus žolės - šalavijas, ramunėlės( kuri yra svarbi per Catarrhal ir gerpangine forma);gerklės drėkinimas dezinfekuojančiais tirpalais, siekiant išvengti bakterijų užteršimo pažeidimo vietoje;priešuždegiminiai lašai akies su konjunktyvitu.

Vaikų ir nėščių moterų gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, kuris tiksliai nustatys tiek vaistų grupę, tiek dozę, reikalingą šiai amžiaus grupei ir šiuo nėštumo periodu.

Savarankiškai vartoti vaistai su enterovirusine infekcija yra nepageidaujami, nes ligos simptomai( kaip galima lengvai pastebėti) yra nespecifiniai, tai yra, jie atsiranda daugelyje ligų.Todėl asmeniui be specialaus išsilavinimo lengva sumaišyti virusinį ir bakterinį užterštumą ir, atitinkamai, būti gydomas ne teisinga kryptimi.

Disertacijos stebėjimas yra nustatomas atskirai. Vidutiniškai infekcijos atkūrimo laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.Per šį laikotarpį ligos negalima peršalti, stebėti sveiką mitybą be perteklių, gerti vitaminus, atstatyti imunitetą.Po perduodamų formų su širdies ir nervų sistemos sutrikimu 6-12 mėn. Reikia atidaryti ambulatorinį stebėjimą, pritraukiant prie kardiologo, neuropatologo, priežiūrą.Po metų kenčia meningitą, todėl nepageidautina skristi, pakeisti klimatą, būti vakcinuota.

. Enterovirusinių infekcijų prevencija.

. Enterovirusinių infekcijų prevencija yra susijusi su enteroviruso infekcijos protrūkiu. Pacientas yra atskirtas namuose ar ligoninėje. Kontaktas stebimas 14 dienų.Šios infekcijos vakcinacija nėra. Nespecifinės profilaktikos tikslais galima įšvirkšti gripą į lašus ir normalų žmogaus imunoglobuliną į raumenis. Būtina reguliariai atlikti higieninį ugdymą vaikams ir paaugliams( rankoms plauti po naudojimosi tualetu ir prieš valgį, geros higienos, plauti vaisius ir daržoves prieš valgant, nereikia nuryti vandenį, o maudytis atvirame vandens).

Gydytojas infekcionistas Bykova N.I.