Lipoma( riebalai, lipoblastoma, riebalinis navikas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Juingo( riebalų naviko, lipoblastoma, riebalų naviko) - gerybiniai navikai( naviko), atsiradusioms iš riebalinio audinio.

lipoma yra labiau paplitusi moterų amžiaus grupėje nuo 30 iki 50 metų.Tai navikas gali būti įrengtas bet kur dabartinę riebalinio audinio: odos audinių( oda, į raumenis, perirenalinių bei retroperitoninė sritis), krūties, plaučių, tarpuplaučio( anatomijos vietos viduryje skyriuose krūtinės ertmėje, kuris ribojasi su priekinio krūtinės ir nugaros stuburo), organųskrandžio ir žarnyno trakto, miokardo( širdies raumens vidurinis sluoksnis sudaro didžiąją dalį savo masės), smegenų dangalo, kaulų, kartu pagrindinių nervų.Labai retai lipoma gali būti įrengtas į kaukolės ertmę, gimdos, kepenų.

Priklausomai nuo mobiliojo ryšio sudėties lipoma yra taip savo konkrečius tipus:

• lipofibroma( minkštas lipoma, atstovaujama daugiausia riebalinio audinio)
• fibrolipoma( tankus liesti lipoma sudaro riebalų ir jungiamojo fibrozinio audinio su pastarosios dominavimą)
• angiolipoma( lipomaiš daugelio kraujagyslių)

• miolipoma( Wen, apimantis lygiųjų raumenų skaidulų)
• mielolipoma( retų rūšių, kurioje riebaliniame audinyje, sumaišyta su krovetvor turinysAntra, audinių gali atsirasti retroperitoniniame tarpe ir dubens, taip pat antinkstis).

Sukelia priežastys

lipoma lipoma dabar patikimai ir ilgam neaišku. Daugelis mokslininkų mano, kad pagrindinis veiksnys lipoma plėtros yra embriogenezės pažeidimas( būdingas asmens gimimo netipiniai riebalų poodinių riebalų ląstelių).Taip pat, manoma, kad lipoma pasireiškimas gali būti susijęs su sistemine sutrikimas metabolinių( mainai) procesus, vykstančius riebaliniame audinyje. Be to, netrukdo šių auglių vystymąsi yra dėl hormoninių reakcijų organizme, tarp kurių yra ir menopauzės moterims, kai koregavimas ir išblukimo vaisingumo ir žalos pagumburio( smegenų sritis), kuris yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesus organizme,

Juingo gali stimuliuoti į kasos ir kepenų ligos vystymąsi, funkcijos sumažėjimas skydliaukės ir hipofizės( smegenų papildoma detalė apskritąja formavimo forma, gamina hormonus, kurie turi įtakos augimą, metabolizmą ir reprodukcinę funkciją ir yra centrinis organas endokrininės sistemos).

Gana dažnai, lipoma atsirasti prieš alkoholizmo, diabetas, piktybinių navikų viršutinių kvėpavimo takų fone. Medicinos literatūroje aprašoma giminystės bylas su autosominiu dominuojančia paveldėjimo poodinio lipoma.Į dydžio lipoma padidėjimas nėra susijęs su bendru valstybės paciento kūno: net jei išsekimas jie nesiliauja kaupti riebalus. Simptomai

lipoma Žiūrint poodinio lipoma yra suapvalinti, juda, o ne lituojamas į aplinkinius audinius ir odą, neskausmingas formavimas. Kai tempimas per lipoma odos atsiranda atsiėmimo mokėtinus į skiltelinės struktūros auglys. Lipoma yra ten, kur yra riebalinis audinys, dažnai po oda. Tipiniai vietos lokalizacijos poodinio lipoma - atgal, viršutinių ir apatinių galūnių, galvos( jos plaukuotas veido dalis).Gana dažnai nutinka kelis lipoma.

lipoma matmenys gali skirtis iš žirnių į vaiko galvos apimtį, tačiau paprastai svyruoja nuo 15 iki 50 mm. Taip pat yra milžinas Juingo: šiems pacientams naviko droops, formuojančius jo pamatų, plonos odos kojos, kuris gali sukelti stagnacijos kraujo, edema, nekrozės ir išopėjimo vietoje. Kartais naviko Dėl paciento svorio Dydis: paciento svorio padidėjimo padidėja dydžiu ir riebalų navikų, tačiau dauguma jo augimas yra nekontroliuojamas, nepriklausomai nuo kūno masės pokyčių.Paprastai

švietimas turi minkštą, minkšta elastinga nuoseklumą, ir kai išreiškiamas jos jungiamojo audinio vystymuisi yra jo antspaudas. Dauguma lipoma yra besimptomė, tačiau kartais gali būti skausmingas, sukelia diskomfortą, taip pat suspausti netoliese organus. Pacientai paprastai skundžiasi kosmetikos defektu, be to, su amžiumi yra dydis ir lipoma padidėjimas.

lipoma lipoma kaklo

retroperitoniniu erdvė gali pasiekti gana didelis.Šie klinikiniai požymiai yra dėl poslinkio arba slėginio( suspaudimo) netoliese organų.

Tirpantis arba vidinis, lipoma lokalizuota raumenų masėje be aiškių ribų.

Keletas mažų lipomų, esančių didelių nervų eigoje, kartais būna skausmingos dėl spaudimo atitinkamam nervui. Diagnozė su giliąja lipoma yra pakankamai sunki, ją paprastai galima nustatyti tik histologiniu tyrimu.

tyrimas su lipoma

paviršiaus diagnostikos esančių lipoma yra gana paprasta ir yra grindžiamas jų vietą, myagkoelasticheskoy nuoseklumo, mobilumo, atsižvelgiant į aplinkinių audinių, neskausmingas palpuojant ir formavimosi charakteristika įtraukimo odos ištempti per šį navikas.
Tais atvejais, kai Juingo yra nepasiekiamas zondavimo vietas( viduje krūtinės, sąnarių, stuburo kanalą), už papildomų tyrimų metodus, būtina: Rentgeno spindulių ir ultragarso( JAV).

1. Rentgeno diagnostika minkštųjų audinių Wen remiantis ilgą bangos( "minkštas") rentgeno spinduliuotės, naudoti, kuri leidžia įvertinti minkštųjų audinių struktūras kūno. Atliekant rentgenografiją, kalkis, giliai gilus, pavyzdžiui, raumeningame audinyje, yra būtinas rentgeno spinduliuotės pluošto "tvirtumo" didėjimas. Gautoms rentgenogramoms lipoma yra švelnios formos, dažniausiai įprastos formos, apšviestumo forma. Toks lipidų sukeltas balinimas, kaip taisyklė, yra vienodas, tačiau kartais tai gali pasireikšti nedideliais kalcifikacijos vietomis( kalcio druskų audiniuose).Tokio apšvietimo forma priklauso nuo organų tankio, tarp kurių riebalai yra uždaromi. Tvarkant

lipoma į pilvo ertmę, retroperitoniniu erdvė arba krūtinės rentgeno tyrimas atliekamas naudojant dirbtinį kontrastingos dujas( kūrimo pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. labiausiai patikimas būdas diagnozuoti giliai-lipoma yra rentgeno spindulių kompiuterinės tomografijos( CT), leidžianti aiškiai atskirti riebalinį audinį, kuris yra būdingas žemu absorbcijos rentgeno spindulius tankius minkštųjų audinių struktūrų.

3. Ultragarsinis( JAV) turi forma lipoma hypoechoic struktūras su plonu kapsulės, kurioje yra riebaliniame audinyje yra storesnis.

4. Jei abejojate, geranoriškoms pobūdis naviko kreipiamasi pradurti( plona adata) biopsijos aspiracijos Citologija: navikai imtasi fragmentą, tada gautą biologinę medžiagą mikroskopu naudojant ploną adatą.

Laboratorinis egzaminas:

Laboratorinis egzaminas su lipoma nėra nepriklausomas diagnozei. Hospitalizavimo atveju atlikti planinės operacijos dėl lipoma atlikta klinikinius laboratorinius tyrimus( bendrą kraujo tyrimą( KLA), šlapimo( OAM), kraujo chemija( LHC), gliukozės kiekio kraujyje, ŽIV tyrimas, sifilis, hepatito B), todėlPašalinti kontraindikacijas prieš chirurginę intervenciją.

Jei kiltų abejonių, kad neįtrauktų kitų ligų, atliekama citoplazminė biopsija gautos medžiagos citologinis tyrimas. Tuo tikslu medžiaga, gaunama su pertvara, yra padengiama objektyviais stiklais, kurie vėliau dažomi taikant Romanovskio-Giemso metodą.Galutiniai narkotikai, citologas tiria po mikroskopu. Nustačius lipą, atsiranda įprastų riebalų ląstelių( adipocitų), tarp kurių yra ląstelių grupių, kuriose yra keletas riebalų vakuumų.

gydymas lipidų

gydymas lipomas yra tik chirurginis. Operaciniam apdorojimui kalkėmis yra šios požymių:

1. Greitai progresuojantis lipomos dydžio padidėjimas;
2. Didelė lipoma forma;
3. Funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys aplinkinių organų ir audinių suspaudimu;lipomos sergamumas, organo funkcijos sutrikimas;
4. Kosmetikos defektas.

Mažiems navikams su prieinama vieta operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriniuose( ambulatoriniuose) nustatymuose. Tuo didesnių dydžių lipoma ir lipoma lokalizuota sunkiomis anatominių sričių( pvz, lipoma kaklo, pažastų), hospitalizuotiems ligoniams, ir chirurginis gydymas atliekamas sąlygomis chirurginės ligoninę.

Naudojant lipomas, yra trys galimi chirurginiai variantai:

1. Juingo ekscizijos, kartu su kapsulės - reiškia radikalą, labiausiai metodą chirurginio gydymo. Taikant vietinę nejautrą, plataus pjūvis lipoma išaižos ir pašalinti kartu su kapsule, tada uždaryti siūlių poodiniame riebaliniame audinyje ir odoje. Didelių navikų atveju vienos ar dviejų dienos įdėti drenažo nuotolinio lipoma lova.Šio chirurginės technikos privalumas yra aukštos radicality ir pasireiškė atkrytis, auglių nebuvimas ir trūkumas - nepakankamas kosmetikos poveikis. Lipoma ekscizijos

kapsulėje

2. minimaliai invazinė( endoskopinis) pašalinti Juingo: per mažą odos pjūvį į 1 cm ilgio yra pagamintas lipoma Sunaikinimo ir pašalinimo iš jos viduje kapsulės, stebint išsamumas pašalinimas yra vykdoma, naudojant miniendoskopa( optinis įtaisas, naudojamas tiriant tuščiavidurį anatominesformacijos).Tokia chirurginė intervencija gali pasiekti gerą kosmetinį efektą, tačiau ji nėra pakankamai radikali. Endoskopinis pašalinimas

Juingo: 1 - Juingo;2 - Lipomo kapsulė;3 - optinis vamzdis;4 - vaizdo kamera;5 - darbo įrankis;6 - šviesos gidas.

3. liposuction lipoma: per odos pjūvį 5 mm ilgio lipoma pašalintas kapsulės naudojant lipoaspiratora viduje be dar kartą patikrinti apie jos išbraukimą išsamumą.Nepaisant geriausių kosmetinis efektas, tai chirurginis metodas yra kupinas su didele tikimybe pasikartojimo yra lipoma.

lipoma išsiplėtus lipoma: 1 - lipoma;2 - Lipomo kapsulė;3 - glubozinis audinys;4 - oda;5 - poodinis audinys;6 - siurbimo vamzdis.

lipoma Komplikacijos

reikia pažymėti, kad Wen komplikacijos yra labai retos.

1. Uždegimas. Vėžys virsta raudonai, didėja tūrio, tampa skausmingas. Kai paspaustas jaučiamas weN ​​svyravimo( perdavimo bangos), t.y. skysčio buvimas auglyje.
2. Išimtiniais atvejais, talkas gali peraugti į vėžį( liposarkoma).
3. Didelis, esamų ilgą laiką lipoma sukelti poslinkis aplinkinių audinių.Pavyzdžiui, lipoma periferiniai nervai gali sukelti skausmą, o jeigu jis yra preperitoneal riebalų, jis gali prisidėti prie išvaržos baltoji linija.

prevencija lipoma

specifines prevencines priemones, kurios gali turėti įtakos, kad lipoma priežastį, neegzistuoja.

prognozuoti

lipoma ilgą laiką gali išlikti nepakitusios arba labai lėtas augimas dydžio.Įtakos traumos arba be aiškios priežasties yra piktybiniai Juingo - įsigyti piktybinių navikų( liposarkoma) su daigumas į aplinkinių audinių charakterį.
Prognozės gydyti lipoma paprastai palanki, nors lipoma gali pasikartoti kaip vietoje operacijas, jei ne pašalinti visas nenormalus riebalų ląsteles, o ne į naują vietą.

gydytojas chirurgas Kletkin ME