Pirmoji pagalba ūmiam apsinuodijimui

Nuolatinis

atsirandanti Patekęs toksinus( nuodus), arba daug kitų medžiagų, kurios sukelia patologinius pokyčius organų ir sistemų.

apsinuodijimas yra:

• endogeninio kai vidaus organai veikia sunkia liga( infekcija, vėžys, kepenų ligos, kraujo ir tt);

• egzogeninė, kai nuodų ateina iš išorės.

yra šie būdai toksinių medžiagų į kūną.

1. oralinis, kai cheminės medžiagos pradėti būti absorbuojamas jau į burną, tada į skrandį, žarnyną( ypač riebaluose tirpių junginys).

2. parenteraliniu būdu( į veną, į raumenis, po oda) - greičiausias būdas gavimo toksinės dozės narkotikų kiekis kraujyje.

3. Inhaliaciniai kelias - apsinuodijimų dujas, garų pavidalo medžiagas įkvepiamų mišinių, taip pat skystos medžiagos aerozolių forma.

4. perkutaninė būdas, kai nuodingos medžiagos lizdinės plokštelės gana gerai įsiskverbia į odą, jie sugeria ir suteikia obscherezorbtivnoe veiksmų.

5. įvedimas toksinių medžiagų įvairiose kūno ertmės( tiesiosios žarnos, makšties).

lėtinis apsinuodijimas vystosi palaipsniui, pagal to paties cheminės medžiagos patekimas į organizmą ilgą laiką veiksmų.Iš Ūminio apsinuodijimo atvejis su lėtiniu nuodų patekimo į organizmą prisidėti prie tokių reiškinių, kaip kaupimas, sensibiliztsiya, pripratimo ir priklausomybės.

kumuliacija vadinamas kaupimasis cheminio ar farmakologiškai aktyvios medžiagos organizme. Gali kauptis medžiaga, kuri lėtai eliminuojamas arba neutralizuoti.

Jautrumas - tai reiškinys, kai organizmas gamina padidėjusį jautrumą naujo gaunamus cheminius. Dažniausiai kartojamas vartojant tą patį narkotikų kūno seysibilizirovanny pasireiškiantis alerginių reakcijų.

Avarinis Pirmoji pagalba tuo FAP visų apsinuodijimo rūšių slypi kartu įgyvendinti šių pagrindinių veiklos rūšių:

• siurbimo vėlavimas nuodų kiekis kraujyje;

• šalinimo iš toksinių medžiagų siurbimo;

• pagreitinto klirensas iš organizmo;

• simptominis gydymas.

vėlavimo absorbcijos į kraujotaką nuodai atliekamas priklausomai nuo toksinių medžiagų maršrutu į organizmą.Kai apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ėmėsi viduje, privalomi ir avarinės priemonės yra taip.

1. Mechaninis pašalinimas nuodų:

• skrandžio plovimas naudojant zondą, nepriklausomai nuo paciento ir laikotarpį valstybės praėjo nuo nuodų registratūroje;

• paskyrimas vėmimą;

• paskyrimas vidurių( fiziologinio);

• Tuštinimasis naudojant sifoną klizma.

2. Chemijos sunaikinimą ir neutralizuoti nuodus:

• su atveju apsinuodijimo šarmų rūgščių;

• šarminės su rūgšties apsinuodijimo;

• vandenilio sulfido vanduo apsinuodijimų sunkiųjų metalų druskų.

3. Fizikinės-cheminės privalomas nuodų( nuodų adsorbciją).Jie turi aukščiausius adsorbcinių savybes aktyvintos anglies( carbol) ir baltos molio;ir, kaip ir dengiantis sugeriančios priemonės gali būti naudojamas talkas, krakmolo, aliuminio hidroksido, Almagelum, magnio trisilikato.

Įkvėpimas apsinuodijimo turėtų:

• pašalinti nukentėjusįjį iš atmosferos;su darbuotojais ir aukos turi turėti dujokaukės;

• pradėti hiperventiliacija deguonies naudojant ventiliatorių arba švarų orą;

• atlikti simptominį gydymą.

Po kontakto su toksinėmis medžiagomis ant odos:

• plauti odą po tekančiu vandeniu;

• neutralizuoti nuodų chemiškai neutralizuoti rūgščių ir šarmų;

• esant pažeidimams, nuodingų medžiagų blister odos tolesnį procesą, kaip antai: chloraminas tirpalą, susidaro simptominė terapija, kuri skirta sudaryti vakuumą auka.

neutralizavimas vsosavshegosya nuodų apima šias veiklas:

• ar konkrečios Antytoksyczny terapija;

• simptominė terapija, arba stimuliacija fiziologinių funkcijų;

• metodai, skirti pagreitinti nuodų išsiskyrimą iš organizmo.

priešnuodžių terapija turi neigiamą poveikį.Simptominis gydymas siekiama palaikyti kraujotaką( širdies glikozidų įvadas, kamparą) ir kvėpavimą( Stiprinti priemonę agentų - kvėpavimo stimuliatorius, dirbtinio kvėpavimo, deguonies terapija).Kraujo pakeitimo skysčių ar kraujo perpylimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Toksiškos medžiagos pašalinimo pagreitis. Dėl FAP pats paprasčiausias ir lengvas diurezės metodas( diabetas) yra vandens krūvis.Šiam tikslui, paveiktos paskiria gėrimo skysčiai, dideli kiekiai yra leidžiamas į veną izotoniniu tirpalu( 5% gliukozės tirpalas, 0,85% natrio chlorido tirpalas).Diuretikų( diuretikų) vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Diuretikai yra kontraindikuojami apsinuodijimo su ūmine inkstų nepakankamumu( anurija) komplikacija. Paspartinti atlaisvinimo nuodų pagerina motorinio aktyvumo žarnyno su vidurių laisvinamieji preparatai( sūraus) agentų ir lewatywa. Konkretus

( aptidotnaya terapija)

Antytoksyczny terapija Ūminio apsinuodijimo atliekamas šiomis kryptimis.

1. neutralizuojant poveikį, fizinio ir cheminio būklės toksinių medžiagų virškinimo trakte. Pavyzdžiui, administravimo į skirtingų sorbentų skrandžio kiaušinio baltymo, aktyvinta anglis, sintetinių adsorbentų, kurie slopina absorbciją toksinų.

2. specifines fizikines-cheminės sąveikos su toksiškos medžiagos kraujyje, limfinio( cheminis-priešnuodžio, parenteraliniam veiksmų).Pavyzdžiui, naudojimas unitiola, natrio tiosulfato, kad sudarytų tirpių junginių ir jų greito šlapimo išsiskyrimą per priverstinio diurezės.

3. Palankiomis pokytis biotransformuojant toksinių medžiagų naudojimo "antimetabolitų."Pavyzdžiui, etilo alkoholio vartojimas esant apsinuodijimo metilo alkoholio ir etileno glikolio bus uždelsti metabolitų susidarymą šių pavojingų junginių kepenų - formaldehido, skruzdžių ir oksalo rūgščių, uždelsti taip vadinamą "mirtiną sintezę".Konkretus

( priešnuodis) terapija išlieka veiksmingas tik ankstyvojoje fazėje Ūminio apsinuodijimo ir gali būti naudojamas tik tada, kai neabejotinas Apsinuodijimo diagnozė, kitaip priešnuodis gali pati turi toksinį poveikį organizmui.

simptominė terapija:

1. Neuropsichiatriniai sutrikimai Esant ūminiam apsinuodijimo susideda iš psichiatrinių, neurologinių ir somatovegetativnyh simptomų rinkinys dėl tiesioginių toksinio poveikio skirtingų struktūrų centrinės ir periferinės nervų sistemos, kurios buvo sukurtos kaip toksiškumo ir kitų organų, organų sistemų, visų pirma rezultatas kartu- kepenys ir inkstai. Sunkiausias klinikiniai pasireiškimai neuropsichiatrinių sutrikimų Ūminio apsinuodijimo - ūmus apsinuodijimo ir toksinio psichozė, koma. Jei gydymas koma, reikia griežtai diferencijuotas priemones į Medicininė psichozę pasiektą naudojimo psichotropinių medžiagų( chlorpromazinas, haloperidolis, GHB,null, Relanium, phenazepam) į raumenis ir į veną.

2. Kvėpavimo ūmus apsinuodijimas pasitaiko įvairių klinikinių formų.

aspiracijos-obguratsionnaya forma dažniausiai pasitaiko komą kaip kalba atsiėmimą, įkvėpti, aštriu padidėjęs seilėtekis rezultatas. Tokiais atvejais būtina pašalinti tamponu arba siurbimo vemti nuo burnos ertmės ir gerklės, ryklės, ekrano kalbą, įveskite lataką.Su aštriu išreikštu seilėjimu, jei reikia, vėl injekuojama 1 ml 0,1% atropino tirpalo.

centrinis forma kvėpavimo sutrikimo vystosi prieš giliai koma fone ir rodo trūkumą ar savaiminio kvėpavimo, kurią sukelia į kvėpavimo raumenų inervacija sužeidimus akivaizdžiai trūksta. Paramedikai šiose atvejais būtina taikyti dirbtinį kvėpavimą arba Ambu maišo ar CP ZM-įtaisai, būtinai supažindinti su ortakio.

3. Dėl šių širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų yra exotoxic šoką pastebėtas ūmių apsinuodijimų balsų dauguma. Tai pasireiškė staigiu kraujospūdžio kritimas, blyški oda, tachikardija ir dusulys. Sumažėja trombocitopenija ir plazma, sumažėja insulto ir širdies minutinio tūrio. Tokiais atvejais būtina pradėti infuzijos terapiją - poligliucinas 400 ml;repoligliukinas 400 ml su hormonais.

Jei apsinuodijimas

širdžiai nuodus, iš pradžių veikiantis širdies( chininas, bario chlorido, pahikarpin, glikozidų ir kt.), Galima pastebėti širdies ritmo ir žlugimo plėtrai. Tokiais atvejais, kartu su kitais terapiniais agentais leidžiamas į veną 2,1 ml 0,1% į atropiną tirpalas, 10 ml 10% kalio chlorido tirpalo.

toksiškos plaučių edema atsiranda, kai viršutinių kvėpavimo takų dega poros chloro, amoniako, stiprių rūgščių.Kai toksiškos edemos turėtų būti skiriamas į veną prednizolono 30 iki 120 mg, su 20-40 ml 40% gliukozės 80-100 mg furozemido 10,5 ml 2,4% stiprumo fiziologinis tirpalas aminofiliną.

Be to, jei įmanoma, su Inhaliatorius naudojami aerozolių su difenhidramino, efedrino, alupenta, novokaīnu pagalbos.

4. Inkstų ligos( toksinė nefropatija) kyla tais atvejais, apsinuodijimo nefrotoksinio( antifrizo, gyvsidabrio chlorido, dichloretano, anglies tetrachlorido, ir tt) ir hemolizinės nuodų( acto, bluestone).Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas inkstų nepakankamumo prevencijai, kuris, galiausiai, yra tinkamai apsinuodijamas. Hemosorbcija, hemodializė atliekama ligoninėse;paramedikas uždavinys - atsižvelgti į tai, kiek pacientas skyrė šlapimą tam tikrą laiką įvertinti savo savybes( spalvų, skaidrumas) ir praneškite savo gydytojui.

5. Kepenų sužalojimas( toksiškos hepatopathy, hepatitas) įvyksta ūmaus apsinuodijimo "kepenų nuodų"( dichloretanas, anglies tetrachlorido), kai augalų nuodų( kelminis papartis, šviesiai kragas, sąlyginai valgomieji grybai).

Klinikiškai pasireiškia padidėjęs ir sunkus kepenų skausmas, sklero ir odos isterija. Esant ūminiam kepenų nepakankamumui, nerimas, nesąmonė, kintanti mieguistumas, apatija, koma paprastai prisijungia. Eksponuoti kraujavimo diatezė reiškinį: nosies, kraujavimas iš junginės, odos, gleivinėms.Ūmus apsinuodijimas, kepenų pažeidimas paprastai derinamas su inkstų funkcija( kepenų ir inkstų nepakankamumu).

Taikyti vitaminų terapiją: 100 ml multibionas lašinamas į veną, 2 ml vitamino B6;nikotinamidas 1000 mikrogramų vitamino B12

Unitiol 40-60 ml / per parą., į 500-750 ml 10% gliukozės su 16-20 vienetų insulino per dieną.