Gydomasis dusulys

Jei dusulys priežastis yra kvėpavimo sistemos patologija, ji yra rekomenduojama, kad išplėstinė geriamojo režimas( turtingas šarminis vanduo).Ne išreikštų simptomų intoksikacijos atliekami infuzijos terapija - skysčių į veną.Tuo tikslu fiziologinio gemodez, polyglukin, reopoligljukin ir kitu skysčiu. Tačiau, pacientams, sergantiems dusulio sukeltas plaučių edema, skysčio administravimo yra griežtai, ir į veną skystis yra atliekamas kartu su diuretikais, kontroliuojamos diurezės. Skysčių į veną yra privalomas kraujinis mechanizmo dusulys, kuris buvo apnuodytas. Dieta paskirtas gausu vitaminų ir mikroelementų.Jei dusulio

priežastis yra bronchų spazmas, tada narkotikų gydymas turėtų būti siekiama pašalinti bronchų, jų pratęsimo. Siekiant šio tikslo, bus naudojamos šios grupės vaistų.

1. Selektyvaus b2-agonistų.Dėl veiksmų narkotikų trukmė reiškia suskirstyti į trumpą ir ilgai veikiantis. Pirmasis yra naudojamas malšinančių simptomai ūmus dusulys, kurį sukelia, pavyzdžiui, paūmėjimą astma.

Iki trumpo veikimo vaistai yra:

• salbutamolio( Ventolín) - pagamintas tablečių 2 ir 4 mg forma, įvedama dozė vaikams iki 2 metų 100 ug / kg 4 kartus per dieną, nuo 2 metų, 1-2 mg, suaugusiems -bet 2-4 mg 3-4 kartus per dieną.Dažniausiai naudojami dozių inhaliatoriai, milteliai, skirti inhaliacijų, taip pat sprendimų purkštuvu;

• fenoterolio( Berotekas) - fiksuotų aerozolis, viena dozė( inhaliacinis), kuri yra 100 arba 200 mikrogramų( 1-2, bet dozė 3-4 kartus per dieną), ir tirpalas inhaliuoti išpurškimui( 0,5-1 mlįkvėpus);

• terbutalinas - tabletėmis 2,5 mg ir 5 mg, injekcijoms( 0,1-0,3 ml į raumenis), kvėpavimo takus( 0,5-1 ml vienam įkvepiant) ir nuo dozės inhaliatorius( 0,25 mg dozėje, 1-2 dozių 3-4 kartus per dieną).

ilgai veikiančio formulių apima:

• salbutamolis ilgai veikiančio( SALTO, volmaks), pagamintas iš tablečių 8 mg priskirtų pusę arba visą tabletę forma 2 kartus per dieną;

• formoterolio( Foradil, Oxis) - preparatas turi kapsulių 12 mg ir nustatytos dozės inhaliatorius, formą( pagal 4.5-9 mg 1-2 kartus per dieną);

• klenbuterolio - tabletėmis 20 mg ir sirupo, bet 5 mg 1 ml vakcinos vaikams iki 2 metų 5 ml, 2 kartus per dieną, 2-4 metų - 5 ml, 3 kartus per dieną, 4-6 metų- 10 ml, 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 15 ml, 2 kartus per dieną, daugiau nei 12 metų ir suaugusiems - 1 tabletė 2 kartus per dieną;

• salmeterolio( Salmeter, Serevent) - fiksuotų purškimo 25 mikrogramų dozės ir inhaliacinių miltelių pagal 50 jig dozės, kuris skiriamas 1 dozę 1 -2 kartus per dieną.

2. Vaistai, kurie, todėl atsipalaiduoja bronchų raumenų( nikotino acetilcholino receptorių blokatoriai m):

• npratropium bromidas( Atroventas) - dozės inhaliatorius 20 mikrogramų dozėje, taikomi 1 -2 dozės 3-4 kartus per dieną, taip pat kaip ir kapsulių200 mg - 1 kapsulė 3-4 kartus per dieną ir injekcinio tirpalo per purkštuvo.

3. Kombinuoti preparatai.

• berodualį apima fenoterolio ir ipratropiumo bromido, - kuris pagamintas iš fiksuotų aerozolių forma 20 mikrogramų dozė, 1-2 dozių 2-3 kartus per dieną, taip pat tirpalas inhaliacijos išpurškimui;

• DITEK - nuo dozės inhaliatorius, kuris yra naudojamas 1 -2 dozės 3-4 kartus per dieną forma - fenoterolio ir kromogli kata derinys.

4. metilksantinų:

• trumpi žingsniai: aminofilino gaminamos tabletės 150 mg forma( skiriamas nuo 7-10 mg / kg kūno svorio dozę), 2,4% tirpalas į veną iš 10 ml buteliuke( naudojamas esant 4 dozės, 5-5 mg / kg);

• ilgai veikiančio: teopek( bet tabletės 100, 200 ir 300 mg) teotard( esant 350 ir 200. 500 mg) eufilong( kapsulių 250 ir 375 mg), o kitas - iš 10-15 mg / kg norma. Jei

pagrindinė priežastis, dusulys yra uždegimo pokyčiai kvėpavimo takų sienos, taikomos priešuždegiminis gydymas. Priešuždegiminis

( bazė) terapija naudojamas bronchų astmos

1. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai slopina medžiagų, dalyvaujančių uždegimo išsiskyrimą.Pirmenybė teikiama įkvepiami administravimo narkotikų( aerozolis spacer, purkštuvas).Tai apima:

• kromolino natrio( paduodamas) - dozės inhaliatorius( 1 mg dozėje 1), inhaliacinių kapsulės( 1 kapsulė 20 mg) milteliai;

• natrio nedocromilio( tayled) - dozės inhaliatorius( 2 mg per vieną dozę), yra naudojama 2 dozių 4 kartus per dieną;

• naklromas - yra 100 mg kapsulių.Vaikai iki 2 metų skiriamas 20-40 mg / kg / per dieną, nuo 2 iki 14 metų - po 1 kapsulę 4 kartus per parą.

2. Steroidiniai( hormoniniai) priešuždegiminiai vaistai.Šiuo metu net su lengva astma rekomenduojama naudoti pagrindinį gydymą gliukokortikosteroidais. Pirmenybė teikiama įkvėpus narkotikų vartojimo būdui.

Inhaliuojamieji gliukokortikoidai:

• beklometazono dipropionato( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - dozės inhaliatorius( 1 dozėje yra 50, 100 ir 250 mikrogramų).Taikyti 100 μg 2-4 kartus per dieną priklausomai nuo ligos sunkumo;

• budezonidas( 1 doze 100 ir 200 μg).Taikyti 100-200 mikrogramų du kartus per dieną;Pulmicort

• - reiškia grupę, kurios 0,125, 0,25 ir 0,5 mg tirpalo / ml, gaminamas 2 ml ampulės;

• flutikazono propionatas( fliksotid)( 1 dozė 50, 125 ir 200 mikrogramų).Taikyti 2 kartus per dieną.

privalumas įkvėpus narkotikų vartojimo yra galimo poveikio hormonų dėl viso kūno nebuvimas, jie veikia tiesiogiai į kvėpavimo takus.

Naudojant neveiksmingus inhaliacijos hormonus, naudojami sisteminiai steroidai. Jie apima hidrokortizono( 5 mg / kg per dieną), prednizolono( 1,2 mg / kg per dieną), deksametazono( 0,1-0,2 mg / kg per dieną).Šie preparatai yra vartojamas per burną tablečių formos, taip pat į raumenis, į veną ir kaip tirpalo. Tačiau suimti ūmus dusulys dažnai pradėti gydymą su parenteriniu kortikosteroidais.

Siekiant pagerinti kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis kvėpavimo takų terapijos prisijungti retinimo vaistus ir pagerinti savo skreplių skrepliai.

Šios priemonės apima mukolitikas ir atsikosėjimą narkotikus:

• vaistai grupės atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• vaistai prasidėjo nuo carbocisteine ​​pagrindu. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront tt;

• bromheksinas preparatai: bromheksinas, bromoksinilui, bronhosan, Solvin tt;.

• Įrankiai remiantis ambroksolio: ambrobene, ambrogeksal, ambroksolio, Ambrosan, Lasolvan, haliksol ir kt;

Jei dusulio priežastis yra alergija uždegimas kvėpavimo takų, tokių kaip astma,null, gydymas pridėtinės antihistamininių vaistų:

• atsikosėjimą medžiagos: gėlių sirupas nuo kosulio "dr Mom", Marshmallow šaknis, mukaltin, saldymedis šaknis, natrio benzoatas, infuzijosgyslotis, motina ir pamotė, čiobreliai, rozmarinas, violetinė trispalvė, pušų pumpurai, raudonėlis, cianozė žydros, Thermopsis ir kai kurie kiti.

• Diazolinas - vartojamas viduje po 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną;

• difenhidramino - 2% tirpalas suleidžiamas į 0,1 ml per metus gyvenimo norma, kaip tabletė - 0,5 mg / kg kūno svorio per dieną norma;

• Suprastinum - tabletėmis 25 mg( taikoma tuo 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną norma), 2% tirpalą organiniame tirpiklyje 1 ml ampulės( už 0,1 ml per gyvenimo metais);

• Tavegilum - viduje tabletes 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną, arba į raumenis - 0025 mg / kg kūno svorio per dieną;

• fenistil - į tirpalo pavidalu, jis yra priskirtas 10 lašų vaikams nuo 1 iki 3 metų, 20 lašų - Vyresniems nei 3 metų amžiaus vaikams, vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems - po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną;

• Claritine( loratodin, lorageksal) - tabletėmis 10 mg, vaikams, kurių svoris yra iki 30 kg - į 1/2 tabletės vieną kartą per dieną, svėrimo daugiau nei 30 kg suaugusiam visai 1 tabletės per dieną;

• clarissens - sirupe, kuriame yra 5 mg 5 ml;

• cetirizino( tsetrin, zirtek) - lašai Išgėrus - vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių - 5 lašai 1 kartą per dieną, nuo 1 iki 2 metų - 5 lašai 2 kartus per dieną, 2-6 metų - 52 lašai du kartus per dieną arba 10 lašų vieną kartą senesnis nei 6 metų ir suaugusiems - 10-20 lašai arba 1 tabletę( 10 mg), 1 kartų per dieną;

• erius( desloratodinas) - tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu. Vaikai nuo 12 mėnesių iki 5 metų - 1,25 mg per dieną( 2,5 ml - 1/2 šaukštelio), 6-11 metų - 2,5 mg per dieną( 5 ml - 1 šaukštelis),daugiau kaip 12 metų ir suaugusieji - 5 mg per dieną - 1 tabletė arba 10 ml sirupo 1 kartą per dieną.

Jei dusulys yra stenozuojantis laringotracheitas, kurį sukelia virusinė infekcija, prieš gydymą prisijungusios antivirusinės medžiagos.

Sunkios ligos atveju galima naudoti donoro imunoglobuliną.Trečiuoju stenozuojančio laringotracheito laipsniu atliekama laringoskopija, intubacija, perduodama į dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu.

Geriamojo uždegimo poveikis yra blaško terapija: karštos kojos vonios, garstyčių veršeliai, skirti veršelių raumenims. Jei dusulio

priežastis yra širdies astma plėtra, gydymas atliekamas širdies glikozidai:

• digoksinas - vaikai narkotikas yra duotas 50-80 mg / kg kūno svorio norma, apskaičiuota suma narkotikų gali būti skiriami 1-7 dienas. Vaistas yra 65, 100, 125 ir 250 mg tabletėse, taip pat ampulėse su 0,025% injekciniu tirpalu 1 ir 2 ml;

• strofantinas - vaikams iki 2 metų vaisto dozė yra 10 mg / kg, per 2 metus - 7 mg / kg, kaip soties dozę, padalintą po 1-7 dienas. Vaistas atpalaiduoja 0,025% ir 0,05% injekcinio tirpalo 1 ml ampulėse;

• korglikonas - vaistas nuo 2 iki 5 metų vaikams skiriamas 0,2-0,5 ml, nuo 6 iki 12 metų - 0,5-0,75 ml, o per 12 metų - 0,75-1 ml. Prieš vartojimą agentas išleidžiamas 0,06% tirpalo 1 ml ampulėje, vaistas įšvirkščiamas į 10-20 ml gliukozės tirpalo.

Jei dusulio atsiradimo priežastis yra gausus efuzija į pleuros ertmę, atliekama pleuros ertmės punkcija.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti krūtinės angina ir miokardo infarktas( MI), yra:

• fizinė perkrova;

• emocinis stresas;

• didelė hipotermija;

• hipertenzinė krizė, ypač kraujotakos aterosklerozinių pokyčių fone;

• staigus oro pasikeitimas;

• hipoksija;

• piktnaudžiavimas alkoholiu;

• trombozė vainikinių arterijų( dažnai sukelia širdies priepuolio), kuri gali išsivystyti po masinių sužalojimų, lūžių ilgųjų kaulų, ginekologinių ir chirurgijos pacientams, sergantiems tromboflebitu.