Įpurškimo ir įtvirtinimo sistemos
Norėdami surinkti vaistą iš ampulės, švirkštas imtasi kairės rankos į ampulės atidarymo įvesta sutrinami adatą( antrą pirštą iš kairės rankos išlaikant ampulę), dešinė stūmoklio įstumtas, čiulpti ampulės turinį.Įdėdami adatą į ampulę, patariama neliesti išorinių ampulės sienelių.
Buteliai su steriliais gamyklos produktais yra uždaryti guminiu kamščiu ir užfiksuoti metaline dangteliu. Prieš injekciją, perskaitydamas etiketą ir įsitikindamas, kad vaistas yra skaidrus, buteliukas atidaromas. Preliminariai buteliuko dangtelį nuvalykite steriliu alkoholiu impregnuoto medvilninio rutulio. Steriliais pincetais pašalinkite dangtelio ratą ir nuvalykite atvirą kištuko dalį su alkoholiu.Švirkšte, kuriame yra stora adata, oras surenkamas tokiu tūriu, kuris lygus nurodyto vaisto tirpalo kiekiui. Sušvirkškite guminį kamštį, įdėkite adatą į buteliuką.Sukant buteliuką aukštyn kojomis ir išlaikant ankstesnę adatos padėtį, įlašinkite vaisto tirpalą.
Buteliuose, kuriuose yra sausų vaistų, taip pat įvedamas sterilus tirpiklis, bandant neformuoti jenos. Gautas tirpalas arba suspensija sukratoma keletą kartų ir suleidžiama švirkšte. Jei buteliuke yra vieną dozę tirpalą, adatą gali būti pašalintos, jeigu yra daugiau negu vienas, tada adata yra palikti buteliuke, taip, kad per jį, įrašykite šią tirpalo dalį.
injekcija atliekama naudojant skirtingą adatą, o ne tą, kurioje buvo daužoma dangtelis. Nenaudokite dviejų ar daugiau injekcijų su tuo pačiu švirkštu.
Jūs negalite vienu metu suleisti dviejų vaistų, tačiau galite per tą pačią adatą.
neįmanoma sumaišyti sprendimus įvairių narkotikų tame pačiame švirkšte, ir juos pristatyti vienu metu, neturint specialaus gydytojo leidimą.
Reikėtų prisiminti, kad daugelis medžiagų yra viena kitos atžvilgiu antagonistinės.
1. Vaistinių medžiagų intraderminis įvedimas. Intraderminės injekcijos yra naudojamos diagnostikos tikslais, taip pat vietinei anestezijai. Adata turi būti parinkta ne ilgiau kaip 2-3 cm ilgio ir su mažu liumeniu. Intradermaliniam vaistų vartojimui paprastai pasirenkamas vidinis dilbio paviršius. Odą injekcijos vietoje reikia nusiprausti alkoholiu, o po to - eteriu. Po džiovinimo, adatą į odos nedidelį gylį, kad patarimas buvo įvesta tik pagal raginį sluoksnį.Turėtų būti užtikrinta, kad adata nepatektų į poodinį riebalinį audinį, nes laukiamas poveikis nebus pasiektas. Nukreipiant adatos lygiagrečiai prie odos paviršiaus, jis įpilamas į 0,5 cm gylio ir atsargiai pilamas 1-2 lašus skysčio, todėl odos suformuota kaip balkšvu gauburėlio citrinų plutos. Palaipsniui judindami adatą ir ištraukdami keletą lašelių skysčio iš švirkšto, visą odą reikia sušvirkšti.Šis metodas atlieka diagnostinius alerginius testus, taip pat nustato jautrumą vaistams. Po 24-48 valandų tinkamo alergeno( streptokoko, naminių dulkių ir tt) vietoje atsiranda paraudimas ir patinimas. Jei nėra alerginės reakcijos, oda lieka nepakitusi.
2. Vaistinių medžiagų poodis. Atsižvelgiant į tai, kad poodinių riebalų sluoksnis yra gausiai tiekiamas su kraujagyslių, greičiau veiksmų narkotikų medžiaga, naudojama po oda. Paprastai injekuojami vaistų tirpalai, kurie greitai absorbuojami laisvi poodiniai audiniai ir neturi kenksmingo poveikio.
. Jei reikia švirkšti po oda, reikia vengti didelių kraujagyslių ir nervų ląstelių artumo. Labiausiai patogūs injekcijai - išorinis paviršius Menčių srityje dilbio arba spinduliuotės, subskapuliarinės erdvė perednenaruzhnaya šlaunų, šoninio paviršiaus pilvo sienos ir į Axilla apačioje.Šiose vietose oda lengvai užsikimšusi ir nėra kraujo indų, nervų ir poodinių riebalų pažeidimo pavojaus.
Nerekomenduojama įpurškimo ir infuzija svetaines su patinusios oda riebalinio audinio ar plombos po ankstesnio injekcijos. Kai į poodį narkotikų absorbcijos, ir todėl priepuolis terapinis poveikis yra lėtesnis nei po to, kai į raumenis ir į veną, bet jie veikia daugiau pailginto šiuo atveju.
prieš pat injekciją iš švirkšto, adata laikydami jį vertikaliai aukštyn, oro perstumiamas. Jei oro burbuliukai tirpale mažas, būtina ištraukti stūmoklį, kad jie sujungti į vieną didelį, ir tokiu būdu judėjimo stūmoklio atsikratyti juo. Odos paviršius, kuriame jie ketina injekuoti, dvigubai nusiplauti steriliais alkoholiu įmirkyti medvilnės kamuoliukais. Pirmasis sunaikinti plotas 10 x 10 cm, antrą vatos -. Tiesiogiai dūrio vietos 5x5 cm kairė ranka odos injekcijos vietoje fiksuojami į bazę iš kurių greitai judėjimas įpurškiamų adatą kartus. Galite laikyti švirkštą ir daryti odos dūmą dviem būdais.
Be pirmąjį metodą švirkšto cilindrą, yra prispaustas tarp I ir II-III pirštų, IV ir V pirštai stūmoklio ir koto. Dūrio bazę, kad būtų galima padidinti odos iš apačios į viršų( pacientas nuolatinio) raukšlės bent iš 30 ° kampu į peties paviršiaus. Kai odą perpumpuojate, adatos šviesa visada turi būti nukreipta į viršų.Į raumenis, po oda ir injekcijos į veną adata nėra visiškai įvesta į ir maždaug 2/3 ilgio nuo jo lūžis gali atsirasti tik tuo prijungimo prie jungties. Atsižvelgdama
punkcijos odos švirkšto persikels į kairę ranką, II ir III pirštai jo dešinės rankos suspausta baliono ratlankį, o aš pirštu slėgis taikomas stūmoklio rankena, vaistas buvo vartojamas. Tada, naudodami savo kairę ranką, į injekcijos vietą įpilkite šviežio medvilninio rutulio, įmirkyto alkoholio, ir greitai pašalinkite adatą.Padėkite vaistą šiek tiek masažuojamą su medvilniniu kamuoliuku, kad jis būtų geriau paskirstytas celiuliozėje ir negrįžta. Odos punkcijos vieta yra ištepama alkoholio tirpalu jodo. Norint išvengti nudegimų, injekcijos vietoje ilgą laiką negalima laikyti jodo alkoholio tirpalu drėkintu medvilniniu rutuliu.Į antrąjį metodą
užpildytas švirkštas vyksta I ir III-IV pirštus vertikaliai žemyn adata. Greitai įvedant adatą II pirštu prispausti rankenos ir stūmoklis administruoja vaistus, po to adata yra pašalinamas.
komplikacijos:
• pažeidimas steriliomis sąlygomis ir sterilizavimo tirpalo trūkumas gali sukelti lokalaus uždegimo, iki sepsį, vystymosi. Kliniškai pasireiškusi hipertermija, hiperemija injekcijos vietoje, patinimas;
• klaidinga įvedimas, o ne kitos hipertoninės tirpalo natrio chlorido 10% tirpalo( hipertoninė tirpalas) gali sukelti vietos nekrozė.Pernelyg karšto tirpalo( virš 40 ° C) įvedimas taip pat gali sukelti audinių nekrozę.Netinkamas vaistų, kuriuos nenustato gydytojas ir kurie yra draudžiama šiai pacientai, vartojimas gali sukelti mirtį;
• labiausiai paplitusi( dažniau) komplikacija - įsiskverbti - reaktyvių reprodukcijos audinio ląstelių aplink mechaninio traumos( dėl to buku adatos injekcija) ir chemijos dirginimo vaistinės medžiagos, ypač, užteršto kuru, tirpalų ir suspensijų vietoje;dėl pernešimo mikrobinio agento. Infiltracija yra vietinis tankinimas ir audinių padidėjimas.Įvedus blogai tirpus vaistus, jų absorbcijos procesas sulėtėja. Siekiant pagreitinti susidariusių infiltratų rezorbciją, šildant suspaudimus, naudojama fizioterapija;
• absceso - organinės pūlių kaupimasis audiniuose dėl jų audinių uždegimas su lydymosi ir formavimo ertmės. Jis pasižymi vietiniais ir bendraisiais uždegimo požymiais( skausmu, hiperemija, hipertenzija ir kt.).Tai reikalauja arba chirurginės intervencijos, arba( jei paciento būklė leidžia) intensyviai konservatyvų gydymą( antibakterinis gydymas yra privalomas).
svarbus punktas - Dėl infiltracijos ir pūlinių prevencija - griežtas aseptinėmis sąlygomis: vienkartinių švirkštų su likusiam galiojimo laikui, patikima sterilizacijos priemonių, naudojimas slaugytoja apdorojimas rankas paciento odą, ampulės vaisto su 70% etanolio ir sterilus medžiagos, išlaikant priemonių sterilumą irnarkotikų tirpalas.
3. Vaistinių medžiagų įšvirkštimas į raumenis. injekcijų į raumenis narkotikų poveikio įvyksta pakankamai greitai( tirpios veikliosios medžiagos yra absorbuojamas 10-30 minučių).Įpurškiamos medžiagos kiekis neturi būti didesnis kaip 10-20 ml. Negalima švirkšti šalia neuroninių ląstelių ar pluoštų.Medžiagos, turinčios dirginančio poveikio, gali sugadinti nervinius pluoštus. Gali būti pavojinga atsitiktinis kontaktas su adata į kraujagyslę ar nervo kamieno.Į raumenis suleidžiamas
tais narkotikais, kurie, kai po oda gamina stiprus dirginimas( quinacrine sprendimą, magnio sulfatu, terapinės serumo) arba lėtai absorbuojamas( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).
. Norėdami injekuoti į raumenis, 60-80 mm ilgio adatą paimkite pakankamai plačiu kampu. Dažniausiai jie yra pagaminti į sėdmenų sritį.Jei tai neįmanoma( nudegimai), naudokite vidurinį trečdalį priekinio priekinio šlaunų paviršiaus. Labai svarbu, kad vaistas patektų į raumenis, o ne į ginekologinės srities poodinius riebalus. Injekcijos yra pagaminti verhnenaruzhnogo kvadrantą sėdmenų, protiškai piešimo vertikalią liniją per sėdynkaulių iškilimo, o horizontalios - per didesnį gūbrio šlaunikaulio. Viršutinio kvadranto plotas apima didelius, vidutinius ir mažus gleivių raumenis. Jie švirkščiasi į apatinę kvadranto dalį, bandydami patekti į gluteus maximus, bet jie dažnai patenka į poodinius riebalus, nes šioje vietoje yra labai gerai išvystyta. Iš šios srities vaistas gali plisti į arti esančią sėdmenų nervo plotą, sukelti jo žalą ir daugybę kitų komplikacijų.Intramuskulines injekcijas galima atlikti paciento padėtyje, stovint ir sėdi. Geriau, kai pacientas slysta išilgai kojos, šioje pozicijoje raumenys yra kuo labiau atsipalaidavę.Jei negalima švirkšti į galaktiko sritį, vaistiniai preparatai įšvirkščiami į šlaunį - jo priekinį paviršių, o pacientui patartina gulėti ant nugaros.
Švirkšto paruošimas, slaugytojo rankų ir paciento odos gydymas atliekamas laikantis bendrų aseptikos taisyklių.
Norėdami injekuoti, būtina tik sterilia pirštines [pagal tvarką Nr. 408( siekiant užkirsti kelią viruso hepatito plitimui šalyje)].
Spausdinant medicininę medžiagą į švirkštą, paciento odą gydo 70% etilo alkoholio. Palmių rankos su aukščiausia paskirtą nykščio taikomas klubo, kad nykščio galiukas pasiekė anteroinferior į Klubakaulis ašį, o jo pagrindas liesti viršutinį kraštą didesnio gumburo( judėjimas klubo sąnario padeda nustatyti didesnį gumburo).Rodyklinis pirštas turėtų būti "trochanter" linijoje. Geriausias intramuskulinės injekcijos vieta yra linijos viduryje( lygiagreti išilginei kūno ašiai), jungiančia plyšio viršutinį kraštą su dideliu nelygumu. Injekcijos į raumenis aplink šiuo metu gali būti padaryta per 2-2,5 cm spinduliu. Tai turėtų saugotis injekcijos netoli gumburo srities baimės gauti turtingas kraujagyslių periarticular regioną.
Laikydami švirkštą adata, statmena odai virš injekcijos vietos, injekuojama ir po oda riebalų įeina į raumenis. Injekcijos metu kairoji ranka nuspaudžiama aplink odos aplink punkcijos vietą.Yra keletas būdų, narkotikų vartojimo:
• odos virš dūrio vietoje ištiesti smilių ir nykštį savo kaire ranka ir jo dešinioji ranka buvo švirkščiamas;
• švirkštas turi būti laikomas taip: II pirštas turi stūmoklį, V pirštas - adatos sankaba ir likusieji pirštai turi balioną;
• švirkšto vieta turi būti statmena paciento kūno paviršiui;
• su sunkia astenija pacientui į sėdmens regione įpurškimo darai, kaip į šlaunį: švirkštas valdos kaip parkeris kampu, kad nesugadintumėte antkaulio. Po to, kai
įvedant adatą į raumenis, traukite stūmoklį, siekiant užtikrinti, kad adata yra ne kraujagyslę( ne švirkšte pasirodo kraujo), tik tada paspausti stūmoklį, išstumia tirpalą palaipsniui iki galo. Nuimkite adatą greitu judesiu, spausdami medvilnę, suvyniotą alkoholiu į odą.
adata lūžis įvyksta dėl tų pačių priežasčių raumenis kaip po oda, bet dažnai dėl staigaus raumenų susitraukimai per grubus įvedimo trūkumais bukas adatos.
Žala nervų kamienus( sėdimojo nervo ir kitų nervų šakas), gali būti mechaninė( injekcijos adata, jei netinkamai pasirinkdami vietą injekcijos), cheminės( dėl dirginančios narkotikų depo yra netoli nervo), kraujagyslių( dėl okliuzijos laivų,maitinantis nervas).Nervų pažeidimas sukelia neuritą, jautrumą ir galūnių judėjimą( paralyžius, paresis).Medicininė embolija su į raumenis injekcijomis yra dažniau nei su poodine injekcija, nes raumenų kraujagyslių tinklas yra labiau išsivystęs. Dažniausiai tarp visų komplikacijų tipų yra infekcinių( gleivinių) komplikacijų.Infiltracija, abscesas - ryškiausios pavyzdžiai nepakankamo sterilizacijos švirkštų ir adatų, nepakankamo valymo ampulės prieš atidarymo paviršiaus, nepakankamai atidžiai tvarkyti ginklų slaugytoja ir paciento odos. Nėra aiškaus esamų komplikacijų mechaninio, cheminio ir užkrečiama, nes visada yra momentas, kai mechaninis pažeidimas gali pasireikšti infekcija - pavyzdžiui, mėlynės, suformuota iš šiurkščiavilnių žalos buku adata, kad skatinti pūliavimas.
. Visus komplikacijas, atsirandančias dėl intramuskuliarinių injekcijų, galima suskirstyti į tris grupes:
• mechaninis;
• cheminis;
• infekcinis.
Kai bet kurį iš intervencijų( po oda, į raumenis, į veną manipuliavimo) be atitinkanti aseptiką taisyklių rūšies yra infekcinės ligų, tokių kaip virusinio hepatito, AIDS ir kitų per kraują rizikos.
Reikėtų prisiminti alerginių reakcijų į daugelio vaistų vartojimą galimybę, įskaitant anafilaksinio šoko atsiradimą.Kai kurie vaistiniai preparatai turi būti vartojami tik naudojant "Bezredko" metodą( dalinį).Didžiausias pavojus iš jų yra turintys savo kompozicijai svetimo baltymo( serumo imunoglobulinas, albuminas, kraujo plazmoje) ir chemoterapinių narkotikų( antibiotikams).Jei būtina tą ar tą vaistinę medžiagą skirti asmenims, turintiems tam tikrą alerginę nuotaiką, atliekamas desensibilizavimas su antihistamininiais vaistais.
4. Vaistinių medžiagų įvedimas į veną. Naudodamas šį vartojimo būdą, vaistas tiesiogiai patenka į kraują ir turi tiesioginį poveikį.
įvedimas narkotikų į veną, kuris suteiktų tikslius dozavimo kompozicijos ir taip pat leidžia vartojamų vaistų, kurie nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto arba gleivinės ją dirgina. Kraujagyslių iš viršutinių galūnių venų iki liežuvio laikas yra 13 ± 3 s. Daugumai vaistų vienkartiniam vaisto ištirpimui kraujyje pakanka 4-5 ciklo trukmės.
Vartojimas venoje yra venopunktūra ir venezija. Venipunktūra - adatos įvedimas į veną per odą, kad būtų paimtas kraujas ar infuzuojami vaistiniai tirpalai, kraujas, kraujo pakaitalai.
Intraveninė infuzija paprastai atliekama venų venų venoje.Įdėkite numatomą injekciją kruopščiai elkitės su alkoholiu. Virš peties vidurinio trečiojo viršaus lizdinės smaigalys, siekiant sukelti venų patinimą, taikomas stomatologas, o svarbu ne išspausti arterijas. Taikykite stalą taip, kad jį būtų galima lengvai išjungti. Norint padidinti venų stasiją, pacientui siūloma keletą kartų išspausti ir ištraukti kumštį arba nuleisti ranką prieš stumdant žnyplę.Procedūros metu jis turėtų sėdėti ar meluoti, o jo ranka - ant stalo ar lovos laikytis maksimalaus pratęsimo vietos alkūnės sąnaryje;Norėdami tai padaryti, padėkite plokščią pagalvę arba ritinį, padengtą sterilia servetėle arba švariu rankšluosčiu.
Vartoti į veną atlieka gydytojas arba specialiai parengta slaugytoja. Norint įšvirkšti į veną, reikia švirkšto, kurio talpa yra 10-20 ml. Būtina laikytis visų aseptikos taisyklių.Švirkšti vaistą į veną ir tyrinėti kraujo reikia tik gumines pirštines.
Intraveninio infuzijos metu naudojami sterilūs, skaidrūs tirpalai.Šio vartojimo metodo dozavimas šiek tiek skiriasi nuo dozės su poodine injekcija, o stiprus vaistas visada yra lėtas. Yra įrankių, kurie gali būti vartojamas tik į veną, - hipertoninis tirpalas( 40% gliukozės tirpalas, 10% kalcio chlorido tirpalas, ir kt.)Didelės koncentracijos narkotikų ir hipertoninių tirpalai skiedžiami kraujo gana greitai, ir nėra kenksmingas poveikis, kai į veną ant kraujagyslių sienelės ir iš pagrindinės audinių skaičių.Dėl nekrozės pavojaus jie neturėtų būti švirkščiami po oda arba į veną.
Prieš rinkdami tirpalą į švirkštą, slaugytojos išvengti klaidų turi patikrinti, ar sprendimas yra priimtas, jos pagaminimo data, ir dozę, buvimą arba nebuvimą kontraindikacijų šiam pacientui, ir alerginės polinkį.Švirkšte esantis tirpalas yra surenkamas tiesiai iš ampulių per didelio skersmens adatą.Būtina pašalinti visus oro burbuliukus, kurie gali pasirodyti švirkšte.traukiant stūmoklio turintis švirkšto vertikaliai adatą nukreiptą į viršų, surinkti smulkias burbuliukai į didesnį ir pašalinti per adatą ne vidinis infuzijų.Būkite atsargūs, kad į kraują nepatektų net nedidelis oras dėl oro embolijos pavojaus. Kai į veną, turi būti laikomasi kai atsargiai: prieš narkotikų vartojama, būtina užtikrinti, kad adata yra į veną;skverbtis į okolovenoznoe vietą vaisto gali būti pridedama stipri dirginimo iki nekrozės audinio.
Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, širdies glikozidų, kurie pristatė labai lėtai, nes staigus jų koncentracija kraujyje gali būti pavojingas paciento gyvybei.mažo tankio lėtai infuzijos skysčio( fiziologinį arba gliukozės) naudoti ploną adatą, kurie yra tiršto skysčių( kraujo, poliglyukina, baltymų hidrolizatų) įvedimas - adata su didelio skersmens( pvz, Dufour adatos).Vienas šūvis metodas
dūrimo į veną reikalauja gerų įgūdžių: pradurti odą per veną, o ūmus kampas tarp adatos ir odos punkcijos metu mažėja. Praplaukimas į veną po pataikymo atliekamas adatos padėtyje beveik lygiagrečiai odai. Pradedantiesiems geriau naudoti dvuhmomentnym būdas: kontroliuojančioji adatą su savo dešinę ranką supjaustė lygiagrečiai siekiamam veną ir smailiu kampu į odą, padaryti punkcija - adata yra šalia ir lygiagreti veną, tada pradurti venos pusę.Tai sukuria nepakankamo pojūčio jausmą, jei adata yra venoje, kraujas eis. Jei nėra kraujo, tada, be ištraukdami adatą iš odos, jis paspartino kelių milimetrų į veną, tvirtinimo šioje pozicijoje. Persiuvimo
prasideda įmanoma distaliai ant dilbio ir, jei reikia, iš naujo injekcijos toliau į tą pusę, link alkūnės, kad tuo atveju, kraujagyslių sužalojimo( tromboflebitas) neblokuoja visą distalinio veną.Prieš tirpalo pakinktų įvedimo kruopščiai pašalinti, o tada šiek tiek traukiant stūmoklį vėl patikrinti adatos poziciją.Sprendimo įvedimas prasidės tik po to.Įvadas yra lėtas per 1-2 min. Net minimalūs kiekiai dirgina narkotikų nepatenka adatos gavybos metu oda šitaip traukdami stūmoklį įsisavinti vaistą nuo adatą į švirkštą liekanų.Norint perkelti stūmoklį, kai švirkščiamas vaistas, reikia su pirmuoju pirštu kairėje rankoje. Galima perkelti į švirkštą kairės rankos, teisę gnybtas kad tarp II ir III pirštų presavimo I ant stūmoklio rankena cilindro ratlankis.
Norėdami pereiti švirkštą iš vienos pusės į kitą, labai atidžiai šiuo metu, adata gali išeiti iš venos - bus rodomi patinimas injekcijos vietoje, ir pacientas skundžiasi deginimo pojūtis.Šiuo atveju būtina, be adatos pašalinimo, bandyti sušvirkšti veną suleidžiamo tirpalo švirkštu. Tada, atjungti švirkštą su vaisto, greitai užpildyti 0,25-0,5% tirpalo arba Novocaine sprendimą, izotoninio natrio chlorido kitą švirkšto, prijungti jį prie adatos ir pristatyti keletą mililitrų tirpalo sumažinti suvartotos medžiagos koncentracija.
lašinimo įpylimai leidžia švirkšti didelius skysčio kiekius, neperkraujant širdies ir kraujagyslių sistemos. Pavartotos skystis turi turėti sudėtį nekeičiant osmosinį slėgį ir kraujo ir jame nėra stiprių priemones, būti kruopščiai sterilizuoti ir, įkaitintą iki 37 ° C temperatūroje
į veną vienkartiniai sistema, sudaryta iš depirogenizuotuose, netoksišku plastiko, sterilizuotas gamintojo ir yra prieinami į sterilią pakuotę su serijos indikacijai ir sterilizavimo dienos. Jie skirti vienai buteliukų, uždaromų guminiu kamščiu, infuzijai. Sistema susideda iš trumpo vamzdžio su adata, įeinančiu į oro balioną ir ilgą vamzdelį su lašintuvu. Viename trumpo vamzdžio gale yra adata, ant kito yra dulkių sulaikymo filtras. Ant ilgo vamzdžio kūgio yra adata, skirta vamzdelio guminiam kamščiui pritvirtinti, iš kitos pusės į veną įkišta adata. Adatos yra specialiose dangtelėse. Prieš taikydami sistemą patikrinkite, ar pakuotės maišelis yra sandariai uždėtas, ir adatos dangtelio vientisumas. Atidarykite sistemą, pakeldami pakuotės maišelį ir išimkite ją, neišimdami dangtelio nuo adatų.Po to, kai maišant buteliuko kamštelio turinį yra veikiamas alkoholio arba jo jodas adatą iš apsauginiu dangteliu, ji yra kiek įmanoma įvesta į buteliuko kamštelio. Adatos išleidimo vamzdelis yra fiksuotas lygiagrečiai su buteliuko sienelėmis. Išleidus adatą, šalia lašintuvo, jis įšvirkščiamas per kamštelį į buteliuką, nuspaudžiant sistemą virš lašintuvo su plokštelės spaustuku maiše. Butelis apverstas aukštyn kojomis, sustiprinamas ant trikojo, o įprastas būdas yra užpildyti sistemą.Iš filtro ir lašintuvo oro išstumia, pakelkite sistemą taip, kad nailono filtras būtų viršuje, o vamzdis yra apačioje.Įpurškiamas tirpalas užpildomas iki pusės lašintuvo, po to nuleidžiamas ir išsiskleidžiamas oras iš apatinės vamzdžio dalies, kol tirpalas iš adatos pateks į srautą.Prieš adatą ant vamzdžio pritvirtintas spaustukas.
Prieš prasiskverbimą, odą gydo alkoholis. Jei yra pasitikėjimo tinkama venų punkcija( kraujo tekėjimas adata), sistema prijungiama prie adatos ir injekuojama tirpalas į veną.Per keletą minučių buvo stebima, ar skystų srautų pagal odos( tinimas gali atsirasti), tada adata yra nustatomas atsižvelgiant į veną lipnusis pleistras kryptimi, ir regionas yra uždarytas pradurti sterilus audinys.
Per tirpalo privalo laikytis visos sistemos darbą įvedimo: Negalima sušlapti tvarstis nesudaroma, jei infiltracija ar patinimas skysto infuzijos, dėl tos dienos, kai venose, jei skysčio srautas yra sustabdytas dėl Kink ar užsikimšimas sistemos vamzdžių venų.Jei skysčio tėkmė sustoja, jei tai sukelia venų trombozė, negalima padidinti sistemos slėgio ir pabandyti valyti kančią.Būtina keisti infuzijos vietą, gaminant naują venų punkciją kitoje vietoje. Kai skystis nustoja tekėti į lašintuvą, lašinamoji infuzija yra sustojama.
Slaugytoja procedūros metu turėtų stebėti paciento išvaizdą, pulsą, kvėpavimo dažnumą, atkreipti dėmesį į jo skundus. Esant mažiausiam būklės pablogėjimui, ji skubiai kreipiasi į gydytoją.
Solution įdiegimas gali būti:
• Inkjet;
• lašinamas. Pagal
boliuso( 50 ml skysčio), jei reikia, kurortas greitai kompensuoti cirkuliavimo skysčio tūrį( su masyvi kraujo netekimo metu chirurgija, šoko arba kolapsą).Su lašinimo metodu tirpalas įšvirkščiamas lėtai, lašai patenka į kraują;lašų skaičius yra reguliuojamas.
. Vandens lašintuvas visuomet turi būti virš žemesnės kaniulės, kad oras nepatektų į kraują.Į veną lašinamas infuzijos atliekamas ilgas, todėl pacientas privalo nustatyti patogiai ant nugaros, galūnių nustatyti minkštą tvarstį ir punkcija veną pasirinkti mažesnį kalibro nei alkūnkaulio( venose pėdos arba ranka atgal).Talpykla su infuziniu tirpalu yra 1 m aukštyje virš lovos lygio, o sistemos gnybtas nustatomas taip, kad skysčio srautas būtų 50-60 lašų per minutę.Po tirpalo injekcijos adata pašalinama iš venos, o punkto vieta yra apdorota jodo tinktūra arba 70% alkoholio.
Svarbi svarba yra vaistų suderinamumas su infuzijos tirpalais. Infuziniai tirpalai, kaip taisyklė, yra naudojami kaip nešikliai kitiems vaistams. Taigi kontroliuojamas vaisto vartojimas ilgą laiką yra pasiekiamas ir visada yra nepageidaujamų reakcijų galimybė.Preparatai turėtų būti pridedami tik esant reikiamiems atvejams, kai jų veiksmingumas užtikrinamas tik esant ilgesnei infuzijai. Neatidėliotinais atvejais vaistiniai preparatai infuzuojami infuzijos įtaiso( vamzdelio), skirto šiam tikslui, metu. Jei įmanoma, reikėtų pridurti tik vieną vaistą, nes iš daugelio vaistų derinys visada yra nesuderinamumo riziką dėl neprognozuojamų vaistų sąveika.
kompleksas suderinami sprendimai elektrolitų arba amino rūgščių, ir šarminiais tirpalais, pavyzdžiui, natrio bikarbonato mažiau tinka priedui nei izotoninių sprendimų natrio chlorido arba angliavandenių tirpalus. Riebalų emulsija kaip tirpalai, nešikliu visiškai netinkamos, nes toks priedas gali būti suardyti emulsijos struktūrą.Išimtys yra vitaminai, kurie tirpsta riebaluose( riebaluose tirpūs vitaminai).
Visi gydytojas nustatytų būtinų papildai, turi būti atliekamas prieš pat infuziją, aseptinėmis sąlygomis ir atlieka specialiai apmokyti medicinos seserys.
Pagrindinės komplikacijos venos, į veną injekcijomis ir užpilai iš šių veiksmų:
• kraujavimas iš venų punkcijos, skausmingas patinimas svetainėje;
• išliejimas suvartotos vaisto į aplinkinių poodinių riebalų, todėl nekrozė gali kurti;
• nervų ląstelių pažeidimas( įpjovimo jėga arba dirginantis tirpalas);priklausomai nuo žalos laipsnio, išsivysto paveikto nervo funkcijos sutrikimas( iki paralyžiaus);
• Oro embolija dėl intraveninės infuzijos metodų pažeidimo.
Visa informacija apie vaistų vartojimą kartu su izotoniniais tirpalais turėtų būti registruojama infuzinių cisternų ir ligos istorijoje( tipas, kiekis, pradžios laikas ir infuzijos greitis).Siekiant apsaugoti infuzinį tirpalą nuo kitų dalelių, rekomenduojama naudoti filtrus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas infuzijos prietaiso sterilumui.
Tirpalas, į kurį buvo pridėtas vaistas, turi būti kontroliuojamas pagal jo fizikines ir chemines savybes: atkreipkite dėmesį į tirpalo drumstumą, nuosėdų atsiradimą ar jo spalvos pasikeitimą.Su tokiais pakeitimais vartojimo nutraukimas sustabdomas.