Lipniosios liga: smaigalys mažame dubenyje - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Klijavimo ligos ( Morbus adhaesivus) - sąlyga, kuri yra būdinga tai, kad sąaugų į pilvo ertmę ir dubens organų formavimo - jungiamojo virvės.

Pastaraisiais metais lipnios ligos paplitimas ginekologijos dramatiškai išaugo.
Taip yra dėl daugelio veiksnių provokuojančių šiuolaikiniame pasaulyje.

sukelia ir atsiradimo sąaugų mechanizmas dubens

dažniausios priežastys, dėl sąaugų dubens šių įvykių:

1) uždegiminė dubens liga .Tai yra infekcija gimdos, galūnių ir dubens pilvaplėvės: endometritas( gimdos ertmės uždegimą), metroendometritis( uždegimą gleivinę ir raumenų gimdos), parametras( infekcijos plitimą į vietą lauke gimdos), ooforito( uždegimas gimdos), dubens uždegimas( uždegimą dubenspilvaplėvės).

predisponuojantis faktorius šių infekcinių ligų vystymuisi yra ilgai nešioti intrauterinę įrenginį;grandymo gimdos ertmę, ypač abortų;infekcija, lytiniu keliu plintančių ligų( Chlamydia, ureaplasmosis, Trichomonozė, mikoplazmozė, gonorėja).

mechanizmas lipnia ligos taip: uždegimo atsiradimo dubens uždegimas patinusios audinių, pasirodo fibrino apnašas pilvaplėvės. Fibrino klijus, nes jis buvo arti atsilieka audinio. Tai lemia tolesnį kliūtimi uždegiminio proceso plitimą.Po to, kai kenčia uždegiminė liga klijuoti audinio paviršiai sudaro tarp jų siūlės. Siūlės - tai sąaugų, jie atlieka apsauginę funkciją - ribinė uždegimą.

Jei gaunate į kiaušintakius infekcija ne visada susidaro uždegimo eksudato. Gali atsirasti nutraukimą ūmų uždegimą gleivinės vamzdžių prieš pereinant jį pakopoje išsiskyrimo. Daugeliui pacientų, todėl, atliekant ūmaus ligos stadijoje eksudatų absorbuotas. Tik maža dalis pacientų, kurių ūmaus uždegimo kiaušintakių veda į uždegiminio arba seruminio eksudato plitimo visoje vamzdžio. Eksudato, išlieta per pilvo atidarymo vamzdžio į pilvo ertmę, gali sukelti neigiamą reakciją - nuostoliai fibrino uždaromos pilvo ertmės, kuris galiausiai hermetiškai obliteruojančio. Salpinx virsta uždaroje ertmėje. Su pūlingų proceso vystymosi piosalpinks jame suformuota. Jei gimdos vamzdis lieka atviras skylė gali plyšimas eksudato į gimdą per makštį ir toliau į išorę.Iš kiaušintakių eksudato ir hematogenous bakterijų gali prasiskverbti į kiaušidžių ir padaryti jai pūlingos sintezės( piovar).Kaip

oviduct ir kiaušidžių su uždegiminės eksudato padidinti dydžio kaupimui, su vamzdžio įgyja retortoobraznuyu ir yaichnik- sferinę formą.Vamzdžio sekcijų gleivinė yra stebimas Atsisluoksniavus epitelio ir klijuojant priešingos paviršių, kad sudarytų pertvaras. Rezultatas yra multi-kamera saccular formavimas užpildyti tam tikrais atvejais serous eksudato - hydrosalpinx, kitose - pūlingos eksudatas - piosalpinks. Klijuojant, ir tada gali atsirasti sąaugų lydymosi kapsules sintezės piosalpinks piovara ir vietose.

Apvalkalo Modulinė apvalkalo kiaušidžių ir kiaušintakių sienelę kaip juose indėlių hialurono rūgštis ir proliferacija fibrozinio audinio yra konvertuojamas į tankius, nepralaidžias kapsulių.Šie uždegimo formacijos( hydrosalpinx, piosalpinks, piovar, pūlingo TUBO-kiaušidžių naviko) paprastai kondensuotas su dubens sienų, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių priešingą pusę su liaukos, šlapimo pūslės ir žarnyno.Švietimas stora kapsulės mikrobai ir platus sąaugų ūminės stadijos vaidina apsauginį vaidmenį užkertant kelią infekcijos plitimui. Vėliau, po to, kai patogenų naikinimo uždegiminis procesas, šie nepralaidi kapsulėje vėlavimas rezorbcija ar didelei eksudato.

Location dubens uždegimo saccular formacijos skiriasi gerokai, dažnai suskaidytas ir gretimų organų( storosios žarnos, šlapimo pūslės), ir, žinoma, lytinių organų funkcijos funkcija.

2) uždegiminių ligų pilvo ertmę, pavyzdžiui, apendicitas;

3) mechaninis žalos dubens ir pilvo( traumos, operacijos).Sąaugų kurti kraujavimas į pilvo ertmę, ypač kai infekuotas kraujas transliuojamas. Ginekologijos dažnai sukelia iš sąaugų formavimasis yra kraujavimas su negimdinio nėštumo ir kiaušidžių apopleksija. Eksperimentiškai įrodė peritonealinės traumų, aušinimo vertę ar šildyti ją į lipniąsias ligos vystymuisi.

buvimas svetimkūnių( servetėlių, drenažą) į pilvo ertmę chirurginės operacijos metu taip pat kartu su sąaugų susidarymo.;

4) kraujavimas į pilvo ertmę( negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, ir tt);

5) endometriozė - liga, būdinga tai, kad endometrinio audinio proliferacijos ne endometriumo - vidinis sluoksnis gimdos.

Uždegiminis procesas pilvo ertmėje ir mažame dubenyje ne visada sukelia sukibimą.Jei gydymas pradedamas laiku ir tinkamai atliekamas, sukibimo tikimybė sumažėja. Smegenys formuojasi, kai ūmus procesas pereina į lėtinį procesą, o gijimo procesas ištemptas laiku.

dažniausia klijai liga yra uždegimas priede( apendektomija) ir apendektomija( apie 43%), antroje vietoje yra ligos ir chirurgija dėl dubens organų ir chirurgija žarnyno obstrukcija( 30%).Simptomai

buvimas sąaugų dubens

intensyvumas simptomai ligos klijais visiškai priklauso nuo sąaugų mastu dubens srityje. Iš asimptominių kursų yra variantai nuo ryškios klinikinės nuotraukos. Yra trys pagrindinės ligos formos:

1) ūmus. Pacientai, sergantys šia liga forma turi gana ryškus atsiliepimai, palaipsniui didinant skausmą, sutrikdo vėmimas, pykinimas, karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Pilvo( slėgio) tyrimas sukelia sunkų skausmą.Kyla obstrukcija žarnyne. Po to paciento būklė blogėja: slėgis nukrenta smarkiai sumažėja šlapimo kiekis, yra silpnumas, mieguistumas. Pažeistas vandens druskos ir baltymų metabolizmas organizme. Manoma, kad pacientų, sergančių ūminiu commissural ligos forma, būklė yra labai sunki;

2) pertrūkiais forma: skausmas dažnai atsiranda, gali sutrikdyti žarnyno sutrikimų - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

3) lėtinė forma - būdinga latentinė klinikinis vaizdas: klinikos nėra, arba atsiranda laikas nuo laiko kibimas pilvo skausmas, ir vidurių užkietėjimas. Tai yra lėtinė klijų liga, kuri dažniausiai pasitaiko ginekologinėje praktikoje. Gana dažnai endometriozė ir latentinių infekcijų, apie kuriuos nei pacientas, nei ginekologas nesuprato apraiška. Klijavimo procesas sukelia kiaušintakių vamzdelių obstrukciją, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Būtent šio skundo, negalėjimas pastoti per metus -patsientki ir kreiptis į ginekologą besimptomiams lėtine forma lipnia liga.

Jei turite skausmo priepuolį ir apsinuodijimo simptomų( pykinimas, vėmimas ir karščiavimas), pacientas turi nedelsiant kreiptis į ginekologą į konsultacijas. Jei skundai turi ryškų charakterį - reikia skubios pagalbos. Jei pradėsime nuo simptomų, klijai liga gali būti painiojamas su daugeliu zabolevaniyami- nuo ūmaus chirurginių ligų( apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, negimdinis nėštumas), ir baigiant banalus apsinuodijimo.

savarankiškai vaistai šiuo atveju yra nepriimtinas -onilo kompetentinga specialistė patarimų, kurie padės apsisaugoti nuo nemalonių pasekmių.

klijai liga

diagnostika diagnostika sąaugų dubens nėra taip lengva įtarti savo buvimą gali ginekologe pirmo tyrimo metu tipiškų skundų ir anamnezės( operacijos praeityje) buvimą.Su makšties patikrinimu, dubens organai yra nemobilūs arba šiek tiek mobilūs tyrime. Esant ryškiam sukibimo procesui, fotelio tyrimas sukelia skausmingus pojūčius. Tačiau, patikimas diagnozė gali būti atliktas tik po analizės ir tyrimų serija:

- tepinėlis ant makšties floros;

- PCR diagnozė - urogenitalinių infekcijų tyrimas;

- dubens organų ultragarsas;

- MRT - magnetinio rezonanso dubens organų - atliktų po išankstinio dubens ultragarsu. Neinvazinis instrumentinis tyrimo metodas, kuris turi aukštą informatyvumą;

- Diagnostinė laparoskopija - veiklos, bet patikimiausias būdas diagnozuoti. Ant pilvo sienos yra padarytos dvi mažos pjūviai. Pilvo ertmėje oras pumpuojamas. Vieną skyrių įterpiamas laparoscope( plonas vamzdelis su vaizdo kamera vieneto prie pabaigos, per kurią yra perduodami į vaizdą monitoriaus ekrane).Kitoje manipulyator- įdėtos su gydytoju pagalbos skyriuje nagrinėjama įstaigų pamainomis, nagrinėjant išsamiai. Tai leidžia mums tiksliai diagnozuoti su visišku pasitikėjimu. Priklausomai nuo

laparoskopinės tapybos 3 žingsnyje yra izoliuotas dauginimas lipnia liga:
1ST stadiya- šuoliai yra išdėstyti tik aplink kiaušintakių, kiaušidžių ar kitoje srityje, bet ne kištis į surinkimo kiaušinį;
2 etapas-šuoliai yra tarp kiaušintakių ir kiaušidžių ar tarp šių institucijų ir išvengti kiaušinių surinkimo;
trečiasis etapas - kiaušintakį užtvėrimo kiaušintakių sąaugų sukimas, todėl visiškai neįmanoma užfiksuoti kiaušinį.

kiaušintakių nepraeinamumas pagal hysterosalpingography( į gimdą vartojamas kontrastinės medžiagos gaminti rentgenografinius), ginekologinis tyrimas ir ultragarso su aukšto laipsnio patikimumo nurodant sąaugų, kiaušintakių buvimą, tačiau neišskiria adhezijų buvimą, rimtai trukdo nėštumo. Tradiciniai ultragarso neleidžia patikimai aptikti dubens sąaugų buvimą.

Taigi raprostraneniya nustatymas žingsnis klijai procesas yra esminis nustatant gydymo strategiją.Daugeliu atvejų, pacientas gali būti stebimas per metus, ir apžiūrėtų ginekologas su neaiškios diagnozės, bet laparoskopija gali ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir tuo pačiu metu veiksmingai gydyti lipnia liga.

klijai liga Gydymas Gydymo

klijai liga yra visiškai priklausoma nuo ligos sunkumo, jis gali būti tiek konservatyvus ir chirurginis. Tiesiog nurodykite, kad ūminio ir protarpiais ligos forma, chirurgija - laparoskopija, tai vienintelis gydymo metodas dėl didelio efektyvumo ir greito efekto. Labai dažnai chirurginis gydymas kartu su konservatyviu gydymu užtikrina didesnį poveikį.

Be lėtinio ligos forma yra galima taikyti klijų tik gydyti konservatyviai. Būtina nustatyti sukibimo vystymosi priežastį.Jei nustatyta, bet šlapimo ir lyties organų infekcijos( pvz, chlamidijos), pirmasis ir svarbiausias gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinės ligos pašalinimą, siekiant užkirsti kelią tolesniam plitimą sąaugų.Šiuo tikslu, kad pasirinkimo vaistai yra antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai).Jei rišliosios ligos priežastis - endometriozė, tuomet skiriamas hormonų procedūros, priešuždegiminių agentų, analgetikų, desensibilizuodamas ir simptominė terapija.

plačiosios visuomenės nespecifinis terapija - fermentoterapiya - fibrinoliziniai vaistai, kurie tirpstančios fibrino( Longidaza, tripsinas, chimotripsino), tai yra gana veiksmingus vaistus absorbuojamos mažos kapliukai. Be fizinės terapijos ūminio infekcinio proceso naudojamas nesant - vidaus ir išorės lazerio terapija, magnetinio lazerio terapija.

Šis gydymas neišgydo klijų lėtinės ligos. Konservatyvus gydymas yra veiksmingiausias pirmoje ligos stadijoje.

šių metodų ir toliau platinti sąaugų neefektyvumas rodo medicinos diagnostikos laparoskopija. Paprastai, chirurgas-ginekologas diagnozės klijai liga jau ant operacinio stalo, o atlikti operaciją - dissects ir pašalina sąaugų.3 Ar atlikimo variantas laparoskopija:
-spayki išpjaunamas lazeriu - lazerinė;
-spayki išpjaunamas, naudojant suslėgtas vanduo - akvadissektsiya;
-spayki išpjaustytų naudojant Electrocautery - elektrochirurgiją.

pasirinkimas naudai ta ar gydymo gydytojas, nustatyta per laparoskopija, priklausomai nuo sąaugų ir paplitimas proceso vietą metodas.operacijos metu, chirurgas turi ir konservatyvaus gydymo už sąaugų prevencijos: įvedama barjeras skysčio - dekstrano povilin tt) kiaušintakių ir kiaušidžių taikomas absorbcinės polimero plėvelė.

įtaką darantys veiksniai lipnia ligos gydymą

diagnozės "lipnia ligos" būtina laikytis tam tikrų kanonų ir taisyklių siekiant išvengti pakartotinių recidyvų:

- apsilankykite ginekologas kas šešis mėnesius;
- racionalus dieta - valgyti mažomis porcijomis, su trumpais intervalais tarp valgymų - apie 5 kartus per dieną;Venkite produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba;
- fizioterapija yra labai naudinga kuo greičiau pasveikti, todėl rekomenduojama aplankyti fizioterapeutas - elektroforezė gali būti atliekami su vaistais, gydomasis masažas ir fizinio lavinimo);
- skausmą išpuolio atveju gali būti naudojami antispazminiai( ne-SPA, papaverinas). Jei išpuolių išlieka, kreipkitės į ginekologą, o ne savarankiškai gydytis patys. Po gydymo

- po operacijos ar gydymo -patsientkam rodo fizinį poilsį 3-6 mėnesius, dinamiško stebėjimo ginekologą.Per pirmuosius 2-3 mėnesius būtina laikytis pirmiau aprašytas racionalios diety. Bystromu taip pat skatina atkūrimo fizioterapijos ir fizinę terapiją.Įgyvendinus visas reabilitacijos priemones, perspektyvos yra palankios.

Liaudies gynimo sąaugų dubens

liaudies medicinoje taip pat naudojama lipnia ligos kaip simptominį gydymą.Tačiau reikėtų pažymėti, kad visi liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos tik tada, jei jis yra vienas šuoliai, kitaip žolių tinktūros nėra padėjėjai ir iš ilgo "persidengimo" ant žolės valstybės galite gauti tik blogiau. Tai yra labai naudinga naudoti vaistažolių užpilams reabilitacijos laikotarpiu ir kaip priedas prie pagrindinio gydymo.Šiam tikslui, Hypericum naudojami džiovinti ir miltelių pavidalo.Šaukštą žolelių jonažolės užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite 15 minučių, filtrą ir imtis nuovirą iš 1 \ 4 puodelio 3 kartus per dieną.

Komplikacijos klijai liga

klijai liga yra labai baisi liga, pažvelgti į jį per mano pirštus. Yra atvejų, kai liga yra gana palankiai pajamos, nesuteikiant poveikį, tačiau esant nepalankioms aplinkybėms, klijai procesas sparčiai plinta kompetentingos požiūrio ir elgesio galimų sunkių komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas, menstruacijų pažeidimų, Bendas( kompensuoti) gimdos nesant,žarnyno obstrukcija, obstrukcija kiaušintakių, negimdinis nėštumas, jau nekalbant apie ūmų ligos forma, kuri gali sukelti labai neigiamų pasekmių visam gyvenimui.

išvengti ligos

klijai ligų prevencija apima: reguliariai stebėtų ginekologas, ginekologiniai masažas, laiku gydyti urogenitalinės infekcijos, natūralus šeimos planavimas: apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, atmetimas abortus, gimimo makštį, reguliariai seksualinį gyvenimą.

Klausimai ir atsakymai šia tema sąaugų iš dubens.

1. ultragarsu rado sąaugų dubens. Ar galiu pastoti?

2. Kaip greičiausiai yra nėštumas po laparoskopija?

3. Gali būti sąaugų po cezario pjūvio?

4. Ar šuoliai išnyksta po fizioterapijos?

5. galiu įdėti spiralę su šuoliai?

6. Ar gali būti skausmas sekso metu, jei yra sąaugų?

7. aš lenkimo gimdos. Ar tai reiškia, kad turiu spąstus?

8. Kas genitalijų infekcijos dažnai veda prie sąaugų ir nevaisingumo formavimo?

9. Aš nuolat traukia pilvo apačioje. Gydytojas sako, kad aš turiu spąstus. Tačiau ultragarsu nieko nerandate. Ką turėčiau daryti? Atgal