Fascioliazė( fasciola, kepenų kaukė, milžiniškas kaukė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Fasciolosis - gana pavojinga liga, kuri paveikia ūkio gyvulių ir padarydamas didelę žalą gyvulių operacijas( fermų sunaikinimą, praradimą kūno svorio, žymiai sumažinti pieno kiekį ir tt).Tačiau tai yra gana reta liga žmonėms, atsiranda dažniau izoliuotų arba pavienius atvejus forma beveik visose pasaulio šalyse. Parasitosis periodiškai registruoti Centrinėje Azijoje, Kaukaze, Moldovoje, Baltarusijoje, Prancūzijoje, Meksikoje, Peru, Čilė, Kuba ir daugelyje kitų šalių.

Fasciolosis - biogelmintoz sukelia helmintų genties Fasciola, daugiausia lėtinis kursą, su pakenkimais kepenų ir tulžies pūslės.

priežastys fascioliozė fascioliozė

aktyvatoriai yra dvi tipiškas tipai Plathelminthes( plokšti kirminai), Siurbikės klasė( Flukes), genties Fasciola. Tai kepenų kraujas( Fasciola hepatica) ir milžiniškas vabzdžių( Fasciola gigantea).Fasciola turėti plokščią kūną, įvairių dydžių: dydis kepenų Fasciola apie 20-30 mm su 10 mm pločio ir milžinas - 50-70 mm, su 10 mm pločio. Kėbulas turi kūginę priekinę dalį ir platesnę užpakalinę dalį.Kūne yra du čiulptukai - burnos ir didesni pilvo.

Seksiškai subrendęs fasciolae

Parazito vidaus organai yra šakotosios. Pirma, yra čiulptukas, kuris apima burnos čiulpus, priekinės bėrtinės ertmę ir ryklę.Tada yra trumpas stemplės segmentas, kuris iš tikrųjų patenka į dvi šakotas žarnyno kilpas. Vidutinėje fasciolio kūno dalyje yra sėklidės, kurios taip pat yra šakos. Netoliese yra kiaušidės, vitellaria ir gimdos. Fasciola kiaušiniai turi ovalo formos, besiskiriantis tuo, kad F. gigantica yra daug ilgesnis, ji turi gelsvai aukso apvalkalo, kurį sudaro 2 sluoksnių.Kiaušinių dydis svyruoja nuo 120 iki 145 esant 70-90 mikronų, o F. gigantica yra didesnis.

infekcijos šaltinis yra invaziniai gyvūnai. Galutinis savininkas yra žolėdžiai gyvūnai( galvijai - karvės, buliai, arkliai, maži galvijai - ožkos, avys).Žmogus taip pat yra pagrindinis meistras. Keletas metų( iki 5 metų ar daugiau) paralyžuoja helmintą galo priimančiojo tulžies takuose. Tarpinis šeimininkas - gėlavandeniai moliuskai( ypač mažas tvenkinio nardymo vamzdelis).

infekcijos mechanizmas yra maistas, o kelias yra maistas ar vanduo.Žmogus yra užsikrėtę valgyti užkrėstų laukinių augalų( rūgštynės, laukinius svogūnus, Rėžiukai - salotų, žalia stuff), taip pat kaip žaliava vandenį iš stovinčio tvenkinių( tvenkinių).Taip pat infekcija yra įmanoma, plaunant salotas su tvenkinio vandeniu. Tuo gyvūnų fascioliozė kepenų naudoti į žarnyną patenka trumpalaikis kiaušinius, kurie negali sukelti ligos, tačiau jie gali rodyti esant išmatų tyrimas, todėl išmatose pakartotinai ištirtas.

Fasciolosis, kiaušiniai F. Hepatica

Jautrumas fastcioleza bendrąsias, dauguma blogai lankantiems asmenims gėlo vandens surinkimo žolę šalia vandens ir jį naudoti maistui. Ligos sezoniškumas yra vasara.

vystymuisi ciklas Fasciola:

helmintų kiaušiniai skiriama galutinį priimančiosios ir parazitas išoriškai turėtų patekti į vandenį, kuris, esant palankioms sąlygoms( temperatūra nuo 22 iki 29 ° C) yra tolesnis apie 18 dienų.Lervos vystymuisi būdinga žema temperatūra( 10 ° ir žemesnė), taip pat aukšta temperatūra( 30 ir daugiau).18 dienų pabaigoje iš kiaušinėlio pasirodo lerva( miracidija), kuri laisvai plūdi vandenyje. Tada miracidia yra tarpinėje priimančiosios - mažas truncatula( Limnea truncatula), kur vienas iš plėtros žingsnių ir po 30-70 dienų gaminamas cercariae( lervų sigmos taisyklė), kurios tęsiasi nuo vėžiagyvių.

Cercariae naudojant siurbtukais yra pridedamas prie augalų ir intsistitsiruyutsya( lašinamojo uodegos, padengtas tankiais apvalkalo, kuris padeda išgyventi).Šis etapas yra vadinamas adolescaria( invazinė lerva).Adolescariae puikiai konservuoti drėgmės( iki vienerių metų), bet miršta greitai, kai sausas( kelis mėnesius).Galutinis šeimininko organizmas patenka su žolės, vandens, arba, pavyzdžiui, šieno. Tokiu būdu, lerv patenka į žarnyno ertmę.Tada kraujotaką( hematogenous) pasiekia kepenis ir pasirodo tulžies latakų, kur parazitas. Be to, lervos gali pasiekti abi vietas - plaučių, krūties, odos.1,5-2 mėnesių nuo Fasciola suformuota Hermafroditas reprodukcinę sistemą.Tik per 3-3,5 mėnesių parazitizmas Fasciola kiaušinius( Hermafroditas reprodukcinę sistemą, bet kryžminio apvaisinimo įvyksta).parazitizmas metu subrendusių individų gali nustatyti iki 2 mln. kiaušinių.

fascioliozė, gyvavimo ciklas Fasciola

patogeninių poveikį žmogaus kūno

lerva migrans Fasciola per kraują( hematogeninės) ir audinių metodu: aktyviai įvesta per pilvaplėvės, Glisson kapsulės( kapsulėje fibrozinės kepenų) ir kepenų parenchima.

pradžioje etapo ligos įvyksta toksiškų ir alerginių reakcijų kūno( alerginės reakcijos);mechaninių pažeidimų į tulžies latakų sienelę siurbimo parazitas( uždegimas tulžies latakų);pažeidimas tulžies nutekėjimas( sąstovis);prisijungti antrinę mikroflorą, taigi ir pūlinių atsiradimo.

fazės gali išsivystyti lėtinis destruktyvius pokyčius kepenų audinio vystymasis kepenų fibrozė, portalas hipertenzija su simptomų( edema, skysčio pilvo ertmėje, kraujavimo pavojaus).

imunitetas po ligos gamina patvarus, tipo konkretus. Simptomai

fascioliozė

inkubacinis periodas ( laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pradžios skundų) - 1-8 savaitėms po užsikrėtimo. Izoliuota arba anksti ūminės fazės ir lėtinis etapas ligos.

Be ankstyvos stadijos liga, pasižyminti ryškus alerginių reakcijų( išbėrimas, dilgėlinė), silpnumo, negalavimas, karščiavimas iki 39-40 ° C, galvos skausmas, skausmas epigastriumo( pilvo srityje), skausmas dešinėje viršutinėje kvadranto( kepenų ir tulžies pūslės prognozės), pykinimą ir vėmimą, gelta( akių baltymų pirmasis ir tada burnos ertmės, viršutinių ir apatinių galūnių gleivinė, liemens), hepatomegalija( kepenys), jo tankis apčiuopa( apčiuopa), skausmas. Gali būti ir kitų toksinių apraiškas, ypač širdies ligos: in širdies susitraukimų dažnis( pulsas), nestabili aukšto kraujo spaudimo padidėjimas, širdies skamba klausantis prislopintus, ritmiškas, pacientas gali skųstis krūtinės skausmas. Dažnai pasireiškimai eina patys. Apskritai, analizuojant kraujo - eozinofilija( 80%), leukocitozė( 20-50 * 109 / l), vis ESR.

Lėtinė fazė išsivysto 1,5-2 mėnesių po užsikrėtimo.Šis etapas fastcioleza būdinga plėtros gastroduodenita( pykinimas, apetito praradimas, pariodicheskie pilvo skausmas įvairaus pobūdžio, nestabilios kėdės iš Sentimentāls ir vandeningas vidurių užkietėjimas), skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrantas paroksimalines charakterio, reiškinius cholestazė( pagelsta gleivinės ir odos niežulį) ir funkciniskepenų sutrikimai. Nagrinėjant atskleidė tankus, padidėjo dydis, skausmingas kepenis. Be biocheminių kraujo tyrimų: padidėjęs aktyvumas kraujo fermentų - ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bendras bilirubinas gali būti padidinta tiek netiesiogiai frakciją ir tiesioginio bilirubino, palaipsniui yra baltymų spektro kraujo pažeidimai, sumažėjo albumino, padidino gama-globulinų.Apskritai, analizės kraujo lėtinio etapo silpna padidėjimo eozinofilų( 10%), anemija neišreikštas metu.

fascioliozė, Fasciola kepenų

fascioliozė komplikacijos:

angioholangit koloretalių kepenų abscesas, gelta, chronišką cholecistitas, kepenų ciroze, galimą plaučių pažeidimas, po oda abscesas, pakitimas, krūties.

diagnostika fastcioleza

diagnozė veikiami remiantis:
1) epidemiologiniais duomenimis( faktinės maudymosi ar vartojimo vanduo iš stovinčio tvenkinių, šis skalbimo vandens salotų žolelių, naudojamų neplautų salotų žolės maisto).
2) klinikinių duomenų( ūmios fazės ligos arba simptomai lėtinės fazės parasitosis).
3) laboratorija Diagnozė yra grindžiama ligos stadijoje. Ankstyvą etapą - koproovoskopiya sunku, nes kiaušinių gaminamų 3-3,5 mėnesius, todėl pagrindinis pelnas vertės serologinių diagnostikos metodų, t.y. kraujo tyrimus antikūnų - RNGA reakcijos IFA.Į lėtinės fazės - koproovoskopiya arba duodenoovoskopiya( aptikimo Fasciola kiaušinius išmatomis ir dvylikapirštės žarnos turinį).Išmatų( koproovoskopiya) atliekamas dvigubai per 7-10 dienų intervalu išvengti aptikimo nėra tiesa kiaušiniai ir praeinantis( kai ji naudojama konservuotų kepenų fascioliozė, pastas).Prieš pakartotinį patikrinimą kalasubprodukty iš dietos atmetamas. Tyrimai atliekami sodrinimo metodu( dėl nedidelio kiekio kiaušinių).

Diferencinė diagnozė yra vykdoma su šių ligų: alerginė liga ir
reakcija gastroduodenitis, hepatitas, cholecistitas, cholangitas, helmintazių kitą etiologiją( opistorhoz, clonorchiasis, Trychinoza), kepenų ciroze, ir kt.

gydymas fascioliozė

1) Organizaciniai ir režimo veiklą: hospitalizacija būtina pradžioje( ūminis) etapo fascioliozė.Lėtinėje fazėje pacientai gydomi ambulatoriškai.

2) ankstyvojo etapo ligos priskirti antiparazitinis gydymas rūkyti, kad būtų išvengta būklės blogėjimo paciento būklę dėl didžiulio išleidimo Fasciola produktų atliekų metu jų sunaikinimo.Šioje pacientų priežiūros etapas yra sumažinama iki patogeneziniam ir simptominį gydymą paskyrimo. Priskirtos fermentiniai preparatai,( mezim, Creon, mikrazim, enienzim ir kiti), hepatoprotectors ir cholagogue( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol tt), antihistamininių vaistų( zirtek, zodak, tsetrin, Claritine, erius, tavegil, ir tt), vaistiniai preparatai, veikiantys žarnyno peristaltiką( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, ir tt), probiotikų( bifidum, Florin Forté Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt tt), infuzijos detoksikacijos terapija, jei reikia, antibiotikaipagal indikacijas ir ktRUPP preparatai nurodyta.

3) Priežastinis antiparazitinis gydymas skiriamas tik tada, kai sumažėjo simptomų ūminės stadijos. Priskirtas hloksila - 0,1-015 g / kg / per dieną, biltricid - 75 mg / kg. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

kontrolė gydymas turi būti atliekamas po 3 ir 6 mėnesių nagrinėjant išmatos ir dvylikapirštės žarnos turinys.

prevencija fastcioleza

poveikis, dėl infekcijos, pavyzdžiui, parazitinės fascioliozė būtina laikytis taisyklių numeris:
- Venkite valgyti neprokipyachenoy vandenį iš stovinčio tvenkinių.Jei tai neįmanoma virti ir kitų šaltinių geriamasis vanduo nebuvimas - filtruoti vandenį per audinį.
- Kruopščiai nuplaukite visas salotų žolės su vandeniu, po obdavaniem verdantį vandenį prieš geriant arba baltinti į verdantį vandenį per kelias minutes.
- Prevencija taip pat sumažintas iki sanitarinių veterinariją( Prevencinės dehelminthization galvijų pašarų suvartojimą už galvijų šieno ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo jo derlių, Ganyklų pamainą), anti-Anhui rezervuaruose. Be to, prevencinės priemonės apima ankstyvą nustatymą ir dehelmintizacijos pacientų su fascioliozė.

infekcinė liga gydytojas Jaučiai NI