Sušaldytas arba neišvystytas nėštumas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Negyvas arba neišvystytas nėštumas yra vaisiaus vystymosi ir mirties nutraukimas. Dažniausiai nėščia moteris susiduria su panašiomis problemomis pirmąjį nėštumo trimestrą( iki 14 savaičių).Labiau rečiau neišnykęs nėštumas atsiranda vėliau.

Neapsiveriantis nėštumas yra tipiškas persileidimas, kaip ir persileidimas.

Kaip nutinka nėštumas?

Iš pradžių, kaip ir normalaus nėštumo metu, embrionas implantuojamas į gimdą.Bet dėl ​​kokios nors priežasties vaisius vystosi ir vaisius miršta. Tačiau, nepaisant to, nėštumo nutraukimas neatsiranda, kaip ir normalus persileidimas, tai yra, vaisiaus kiaušialąs neplaivina ir nepalieka gimdos. Todėl gimda ir toliau auga, moteris vis tiek jaučiasi "nėščia" ir žCG lygio( žmogaus chorioninio gonadotropino žmogaus) - dėl nėštumo hormonų - tai ne auga, bet lėtai mažėja. Bet anksčiau ar vėliau atsiranda placentos ir vaisiaus kiaušidės atsitraukimas ir tik tada atsiranda šaldyto nėštumo simptomai.

Kas gali sukelti nepakankamą nėštumą?

Pirma, dėl hormoninio disbalanso arba, tiksliau, dėl progesterono trūkumo ar dėl anandrogenų, ypač testosterono, pertekliaus.

Antroji galima sušaldytos nėštumo priežastis yra genetinis nenormalus vaisius, nesuderinamas su gyvenimu. Pasak daugumos tyrėjų, gamta taip atlieka natūralų atranką, laiku pašalindama negyvybingą vaisius.

Trečia dažniausia priežastis yra infekcijos. Nėštumo metu susilpnėja imunitetas, kuris yra palankus infekcinių ligų paūmėjimo fonas. Labiausiai pavojingų yra seksualinės infekcijos( gonorėja, chlamidijos ureaplasmosis ir mikoplazmozė) ir DEGIKLIO infekcijos( toksoplazmozė, raudonukės, herpeso, citomegalo infekcija).

Vis labiau neišplitusio nėštumo ir persileidimų priežastis yra nėščios APS buvimas.

Kiti provokuojantys veiksniai yra nėštumas po in vitro apvaisinimo;
pabrėžia ir ryškiai keičia klimatą - tolimojo susisiekimo maršrutai;
rūkymas ir alkoholio vartojimas,
amžius nuo 35 metų.

Mirusio nėštumo simptomai

Stiprios nėštumo simptomai yra beveik identiški persileidimo simptomams. Su vaisiaus kiaušinėlių išsiskyrimu atsiranda kraujavimo skausmas apatinėje pilvo dalyje, kruvinas išskyros iš lytinių organų.

Moteris gali atkreipti dėmesį į nėštumo simptomų išnykimą: toksemiją( jei, žinoma, jis buvo), pieno liaukų jautrumą ir pan.

Jei užšaldytas nėštumas atsiras vėliau, tuomet vienas iš baisių signalų apie patologiją pasireiškia vaisiaus judėjimo nebuvimu.

Tačiau net ir su šių simptomų ar užšaldyti nėštumo tiksliai pasakyti, ar yra, ar nėra sunku, todėl, kai bet kokie aprašyti simptomai turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Esant kraujo išskyroms ir vaisiaus judėjimo stygiui, būtinas gydytojo konsultavimas.

diagnozė praleistą abortas

apklausos apima Ginekologinės egzaminą, dubens ultragarso ir kraujo tyrimas HCG dinamikoje. Remiantis šiais tyrimais galima patikimai diagnozuoti šaldytą nėštumą.

Žiūrint ant kėdės visų nėščių moterų su ne besivystančio nėštumo aptinkamas neatitikimas dydį nėštumo metu gimdoje, kuri yra gimda yra mažesnė, nei turėtų būti.

Pagal ultragarsą embriono dydis yra mažesnis už tinkamą nėštumo laikotarpį.Jis neturi širdies plakimo. Kai ultragarsu taip pat galima nustatyti anembrioną - tam tikras neryškus nėštumas, kai vaisiaus kiaušinis yra tuščias, be embriono.

HCG lygis, kaip jau buvo minėta, neauga esant stagnacijai nėštumo laikotarpiui ir normalaus nėštumo laikotarpiu labai skiriasi nuo hCG.Siekiant geriau įvertinti hCG dinamiką kraujyje, patariama atlikti bandymą du kartus 48 valandų intervalais.

Užšaldytos nėštumo nutraukimas

Deja, neįmanoma išlaikyti šaldytos nėštumo ir nėštumo nutraukimas bet kuriuo atveju. Gydytojo taktika priklausys nuo konkretaus atvejo.

Daugeliu atvejų pradėti būsimos taktiki. To ten po vaisius miršta, HCG lygis kris, gimdos sutartis, ir nėra poroniłaś, t.e.plodnoe kiaušinis atleidžiamas nuo gimdos savarankiškai.

Antrasis būdas - vaistus abortų narkotikai.Šis metodas yra naudojamas, jei nėštumo laikotarpį mažiau nei 8 nedel. Dlya medicinos nutraukimas naudoti progesterono antagonistais( mifepristono arba Mifegin) su analogų prostaglandino E2( Mizoprostolem, Cytotec).Po kelių valandų apsvaigus nuo narkotikų susitraukimai įtakos kyla ir yra poroniłaś.

taip pat taikomos chirurginis gydymas, kuris yra gimdos ertmę pašalinus kiaušinėlio grandymo. Gautas grandymo yra siunčiami Histologinių citogenetiniuose tyrimo audinių kiaušinėlio. Po grandymo, suleidžiant į veną hormonas, kuris sumažina gimdos( oksitocino) ir nustatytas antibiotikų, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų.

vienos ar dviejų savaičių po to, kai kiuretažui padaryti kontroliuoti dubens ultragarsu, siekiant išsiaiškinti, ar į gimdą kiaušinėlis išlieka.

Visos moterys, kurie buvo diagnozuota su besivystančiomis nėštumo, po gydymo, tai yra, po persileidimo arba grandymo rekomenduojame tikrinamas ginekologo nustatyti praleistą abortų priežastis, kitaip, ir vėlesnio nėštumo taip pat gali būti ne kurti.

Kompleksas apklausa po praleisto abortų apima:

- citogeninis ir histologinio tyrimo vaisiaus audinių, kuris yra atliekamas po grandymo ir šio rezultato, moteris turi kreiptis jūsų ginekologas;
- PGR diagnostika virškinimo trakto infekcijos,;
- tepinėja florą;
- kraujo tyrimas TORCH infekcijai;
- kraujo tyrimas hormonams paveikia koncepciją ir vaikui guolis( LH, FSH, prolaktino, estradiolio, progesterono, androgenai, testosterono ir DHEA, 17-hidroksiprogesterono, kortizol. Pri būtinos nagrinėti skydliaukės hormonai( TSH, T4, T3);
- dubens ultragarso;
- kraujo krešėjimo;. .
- kraujo tyrimas antikūnų prieš fosfolipidų ir chorioninio gonadotropino

remiantis gautais rezultatais, gydytojas gydymo po besivystančių nėštumo rekomenduojama apsaugo nuo nėštumo 3-. 6 mėnesių tyrimo, apdorojimo ir naudojimo kūno prasme, apsauga paskirs geriamieji kontraceptikai( Jeanine, Jess, Yarina, ir tt)

Daugeliu atvejų, kurti nėštumas yra ne sakinys, tada moteris gali saugiai pastoti ir pagimdyti..

praleistų abortų komplikacijos Galimos komplikacijos

besivystančios nėštumą yra susiję su ilgalaikio buvimo mirusio vaisiui gimdoje. Tai gali sukelti chorioamnionitis, ty membranas ir endometrito infekcija, kad, gleivine gimdos uždegimą.Jei praleidote abortas kilo vėliau, yra vaisiaus maceravimo rizika, t.y. skilimas negyvos vaisiui, kuris gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip peritonitas ir sepsį.

prevencija praleistų abortus:

- sveiką gyvenimo būdą, vengti žalingų įpročių, reguliariai mankštintis;
- tyrimas ginekologas prieš planuojant nėštumą ir ankstyvą infekcijų gydymas ir hormoninių sutrikimų;
- folio rūgštis ir vitaminas E nėštumo planavimo ir pirmojo nėštumo trimestro iki 12-14 nėštumo savaičių.

Klausimai ir atsakymai.

1. Kada mėnesį po grandymo per praleistus abortą?
Po 25 iki 60 dienų po kiuretažas turėtų ateiti per mėnesį.

prieš 2 mėnesį aš padariau gramdymui. Ginekologas paskyrė 6 mėnesių geriamųjų kontraceptikų, bet aš nenoriu jiems pit. Chto patarti?
Oralinis kontratsevtivy turi gydomąjį poveikį, todėl jie dažniausiai nurodė gydytojas. Laikinai ir gali būti kliūtis naudoti, tačiau bet kuriuo atveju ji nusprendė gydytojas apie analize.

3. Kiek dienų po kiuretažas gali būti kraujavimas?
Iki 10-14 dienų.

4. Kokios yra mano šansai nėštumo paprastai padaryti, jei prieš tai buvo praleista abortą?
Tas pats kaip ir sveikų moterų, jei praleidote abortas buvo tik vieną kartą.

5. Aš geriu geriamuosius kontraceptikus. Ar galiu pasiimti hormonų testus?
Jūs negalite. Tai nėra prasmės.

6. Kada nėštumo metu aiškiai parodomas vaisiaus širdies plakimas ultragarsu?
Šeštojoje nėštumo savaitėje.

7. Ar netolygus nėštumas gali išsivystyti, jei tai dažnai atliekama ultragarsu?
Ne, negalima.

8. Kokio tipo ultragarsu reikia atlikti trumpuoju laikotarpiu, jei yra įtarimas dėl šaldytos nėštumo?
Ankstyvojoje informacinio ultragarsu su makšties jutikliu.

9. Turiu HCG, kuris atitinka galutinį terminą, o ultragarsas rodo, kad nėštumas yra neišsivystęs. Ką patikėti?
Žiūrint, koks nėštumo laikotarpis. Iki 6 nėštumo savaičių ultragarsu ne visada matosi širdies plakimas. Tačiau taip atsitinka, kad nėštumas "pristabdo", kuris yra aiškiai matomas ultragarsu po 6 savaičių, o hCG vis dar neturi laiko mažėti.

akušeris-ginekologas, Ph. D.Christina Frambos