Icenko-Cushing sindromas: simptomai, gydymas ir ligos priežastys

Kas tai yra - iš Kušingo sindromas yra būklė, kurios metu yra padidėjęs kraujyje gliukokortikoidų hormonų antinksčių žievės.

Tai nebūtinai patys antinksčių liga arba susijusios pagumburio ar hipofizio - dažnai sindromas registrų užsitęsusio administravimo didelėmis dozėmis gliukokortikoidų gydyti autoimuninių patologijų įvairovė.

patologija dažniau vystosi moterims. Priklausomai nuo būklės priežasties, gali būti naudojamas ir konservatyvus, ir chirurginis gydymas.

Yra taip pat "Kušingo ligos" sąvoka - perteklinio gamybos pagumburio ir hipofizės hormonų, kurie "pavesti" antinksčiai sintetina daugiau gliukokortikoidų.Liga yra viena iš sindromo sudedamųjų dalių.

cindroma priežastys Kušingo sindromas

vystosi dėl vidaus ar išorinių priežasčių.

1) išorinių priežasčių cindroma Kušingo - ilgalaikis administravimas gliukokortikoidų injekcijos ar tabletės: "Gidrokorizona", "prednizolono", "deksametazono", "spren-Medrol".Paprastai, šie vaistai yra nustatyti sisteminio ligų( reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, ir tt), plaučių ligų( pvz, fibrozė), inkstų( glumeronefrito), kraujo( leukemijų gydymui, thrombocytopathy) gydymui.

2) priežastys vidaus( organismic) pobūdį:

• hipofizės auglį, kad gamina AKTH hormono;
  
• antinksčių liga: gerybinė arba piktybinis auglys žievė šio organo, kuris dar labiau generuoja gliukokortikoidus;padidėjusi antinksčių žievės ląstelių masė( hiperplazija), dėl kurios padidėja visų jo hormonų gamyba;
  
• auglys organizme, galinčios gaminti AKTH nesmulkialąstelinis ir avižų ląstelių vėžys, užkrūčio vėžio, sėklidžių ir kiaušidžių navikai.

mechanizmas vyksta per liga sutrikimai

gliukokortikoidų hormonų, kurių lygis gerokai padidėjo Kušingo sindromas, į kūno akto beveik visus organus ir sistemas:

• padidinti odos ir gleivinės pigmentaciją;
  
• didina baltymų ir angliavandenių metabolizmą;
  
• sumažina riebalų metabolizmą;
  
• išsiskiria iš organizmo kalio;
  
• padidina kraujospūdį;
  
• sumažina kaulų gebėjimą kauptis kalcio, praskiedžiant juos;
  
• padidina vyrų lytinių hormonų sintezę;
  
• slopina imunitetą;
  
• padidina prolaktino koncentraciją.

Simptomai Kušingo sindromas

Kušingo sindromas turi ryškių klinikinių simptomų dažniausiai išvaizda asmeniui su šiuo sutrikimu turi specifinių savybių:

• odos ir gleivinės tampa tamsesnė spalva ne trinties taške;
  
• vysto nutukimą;
  
• riebalų ant veido nusėda ypatingu būdu, tai tarsi pusmėnulio formos, odos ant jo raudonos-raudonos;
  
• riebalinis audinys, nusėstas ant kaklo, sudarantis kuprą;
  
• , taigi delnų nugaros pusėje esanti oda yra skaidri( ten nėra riebalų);
  
• riebalai yra dedami ant kraujagyslių;
  
• kojos yra plonos, jų raumenys yra atrofiuoti;
  
• , sukurtas vaikams, sindromas sukelia augimo sulėtėjimą;
  
• ant pilvo, krūtinės, klubų yra raudonos-violetinės strijų;
  
• ant odos yra daug spuogų, pustulių, kraujagyslių žvaigždžių;
  
• tamsūs plaukai virš lūpos, ant krūtinės, klubų, pilvo ir nugaros - hirsutizmas;
  
• galūnių patinimas dėl natrio ir vandens organizmo uždelsimo.

Taip pat pažymėti kiti Itenko-Cushing sindromo simptomai:

1. 1) Žaizdos ilgai išgydo dėl baltymų trūkumo ir imuniteto slopinimo.
   
2. 2), gliukokortikoidai yra antagonistai insulino, todėl, kai didinant koncentraciją pakyla cukraus kiekį kraujyje.
   
3. 3) yra kraujospūdžio skaičiai padidėjo yra dėl to, kad žievės hormonai "apima" ir hormonų sistemos inkstuose, kuris yra atsakingas už padidėjus slėgiui.
   
4. 4) kapiliarų tapti trapi, kuris pasireiškia kaip greito kraujosruvos menkiausio traumos.
   
5. 5) Jei Kušingo sindromą - hipofizės adenomos, ir jis auga, yra mechaninis suspaudimas jos masę optiniai nervai( jie yra ne toli nuo hipofizės kaukolės ertmę), kuris bus rodomas aklumą ir galvos skausmas.
   
6. 6) Gali praeiti pieno išsišakojimo iš motinos, kuri nesukuria niežulys.
   
7. 7) Kaulų lūžiai po lengvų sužalojimų dėl osteoporozės.
   
8. 8) Už dauginimosi sistemos: sterilumo, impotencijos, nėra arba jis netaisyklingos menstruacijų.
   
9. 9) linkę formuoti opus ir erozijas skrandyje.
   
10. 10) Psichikos sutrikimai: emocinis disbalansas, depresijos ar euforijos polinkis.
    
11. 11) Pilvo, sėdmenų ir šlaunų raumenys yra atrofiuoti.
    
12. 12) Kaip silpnų raumenų ir osteoporozės suformuota skoliozei, Kupra, stuburo kaulų nelygumai rezultatas.
    
13. 13) Širdies funkcijos sutrikimas.

Bet jei staiga nustoti vartoti gliukokortikoidus sumažinti sindromo apraiškas, gali išsivystyti antinksčių krizė.Tai skubi medicininė pagalba reikalaujantis greitąją pagalbą, ir tai pasireiškia:

• nerimtas šaltas prakaitas, drebulys, alkis - mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai;
  
• aštrus kraujospūdžio sumažėjimas, kuri pasireiškia silpnumas, alpimas, blyškumas, dažnai ir silpna impulso;
  
• su vėmimu;
  
• pilvo skausmas;
  
• skausmas širdies ir pažeidžiant jo ritmą, kuris yra labai pavojingas dėl to, kalio organizme vėlavimo, ir padidėjusi kalio gali sustabdyti širdį.

diagnozė

Galima įtarti, kad diagnozę jau turi būdinga žmogaus išvaizda. Tačiau to nepakanka, nes taip pat reikia nustatyti sunkumą ir sindromo priežastį.

Svarbu, kad navikas gamina hormonus nėra vegda galima pamatyti jo vietą lygis nustatomas būtent hormoninių bandymus.

būtina diagnozuoti sindromas Kušingo yra šie tyrimai:

• nustatymas kortizolio( pagrindinis gliukokortikoidų hormonų) gali būti kelias dienas krauju;
  
• , nustatantis AKTH lygį dieną ir naktį;
  
• analizė 17-hydroxycorticosteroids( medžiagos, kurias paverčia kortizolio) šlapime;
  
• kasdieninis kortizolio išskyrimas šlapime;

1) Bandymų su deksametazonu( sintetinis gliukokortikoidų): jei duoti pacientui naktį sindromas Kušingo žmogus, o ryte nustatyti kortizolio kiekį kraujyje, tai bus daugiau nei 1,8 mg%( asmuo be šio sindromo hormono lygis nukrinta žemiau šioskaičiai);

2) Bandymo su deksazonom standartą, kai šis hormonas yra suteiktas mažomis dozėmis kas 6 valandas, 2 dienas iš eilės, po kurio kortizolio kiekis kraujyje ir šlapimą oksikortikoidov. Su šiuo sindromu kortizolis turėtų būti sumažintas;

3) Bandymo su kortikotropino - pogumburio hormono, kuris yra pagrindinis stimuliatorius kortizolio. Jei šis hormonas yra įtrauktas į veną, o po 15 minučių, siekiant nustatyti koncentraciją kraujyje AKTH ir kortizolio, kai antinksčių Genesis sindromas kortizolio yra virš 1,4 mg%, jei atsakymas yra "ne", tai kalba apie naviką esančiame per ne endokrininių organų( plaučių,тимус, gonados);

• antinksčių MRT, hipofizio liauka;
  
• CT krūtinės ląstos;
  
• yra radioizotopo tyrimas, kurio metu apžvelgiamas kiekvieno antinksčių įvedamas vaistas.

Siekiant nustatyti sunkumo sindromo laipsnį nustatyti į kraujo ir šlapimo gliukozės, kalio, natrio kiekis;taip pat atlieka stuburo rentgenografiją.

gydymas Kušingo sindromas

Kušingo sindromas ir jo gydymo pirmoje vietoje priklauso nuo priežasties, kuri atvedė prie ligos.

1. 1) Jei vaistas sindromas - laipsniškai panaikinti narkotikų, galbūt - pakeičiant jas su imunosupresantų;
   
2. 2) Kai augliai hipofizės, plaučių, antinksčių - jos chirurginio pašalinimo, kuris gali būti atliekamas po laikinojo radioterapija;
   
3. 3) vėžio metastazių, kuri gamina AKTH, jei neįmanoma pašalinti visus prašomus naviko gydymo vaistais narkotikus "Mitotanas", "aminoglutetimido", "ketokonazolas".Be to, atliekami radioterapijos kursai;
   
4. 4) Arterijų obstrukcijos įvedimas tiesiai į indus, turinčius kraujo tiekimą navikams.

prieš operaciją cindroma Cushing suteikti medicininį rengimą žmogaus veiklos:

• insulino - mažinti gliukozės kiekį kraujyje;
  
• vaistai, kurie mažina kraujospūdį: "Enalaprilis", "Kaptoprilis";
  
• preparatai kalio: Asparcum, Panangin;
  
• sumažinti kaulų lūžių - kalcio preparatų( "Kalcis-D3»), «pamidronatas", "clodronato";
  
• , siekiant sumažinti baltymų katabolizmą - anaboliniai steroidai;
  
• antidepresantai.

Taigi, Kušingo sindromas - kolektyvinis terminas, daugelio patologijų, komplikuoja kraujospūdžio gliukokortikoidais padidėja, būdingas visoms mainų rūšis, įtaką dėl daugelio organų ir audinių funkcijas trikdžių.

Aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..

Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..

varikozė išnyksta po kelių dienų!Jums tiesiog reikia vieną kartą per dieną tepinėlis kojas. ..

"pasenusios" metodą mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!