Portalo hipertenzija ir šios ligos gydymas
vartų venos hipertenzijos - liga, kuri padidėjo slėgį vartų venos, todėl kraujo cirkuliacijos problemų.Šis sindromas nėra fiksuota kaip vieną ligos, atrodo, per vidaus organų patologijų, ypač sutrikimų kraujotaka portalo laivų, apatinės tuščiosios venos ir kepenų venų dažnai portalo hipertenzija sindromas pasireiškia kepenų cirozė( būklė, kuri normalią audinių organų pakeistojungiamoji - po uždegimo ar traumos).
Maždaug 85% atvejų yra venų išsiplėtimas, skrandžio ir stemplės, todėl vidinio kraujavimo gali pasireikšti, kuris neigiamai paveikti bendrą būklę organizmo.
tipai
portalas hipertenzija Portal hipertenzija, priklausomai nuo ligos modelis yra suskirstyti į keletą tipų:
- Peredpechenochnaya hipertenzija vystosi nuo įgimtų anomalijų vartų venos fone.
- intrahepatinė hipertenzija lydi kepenų cirozė, retai gali būti susijęs su sklerotiniais procesus kepenyse.
- Suprarenal - dėl problemų su kraujo ištekėjimo iš kepenų venose. Mišrūnė
- hipertenzija lydi trombozė vartų venos ir kepenų ciroze.
- kepenyse portalo hipertenzija vystosi, daugiausia vaikų ir yra įgimta defektą iš vartų venos struktūrą, kuri suardo jos veikimą.Tai labai reta liga tik pastaraisiais metais gydyti dėl naujausių pokyčių kepenų ligoms gydyti.
Simptomai ir diagnostika
portalas hipertenzija kepenų pasireiškia simptomų:
- ligos skrandžio padidėjimo dydis metu pasirodo pilvo pūtimas ir spaudimą žemiau šonkaulių dešinėje pusėje jausmą.
- Dėl dažnas kraujavimas iš išsiplėtusių venų virškinimo sistemos, išmatos kartais turi tamsią, beveik juodos spalvos.
- encefalopatija yra susijęs su disfunkcija kraujo kepenyse, toksinų likučiai nėra filtruojami organizme į kraują ir į smegenis, kuris veda į nervų ląstelių mirties. Dėl kraujo blužnies sąstingio pradeda augti dydžio ir daryti spaudimą netoliese organų.
- Kadangi portalo sistemos hipertenzija ir padidėjęs spaudimas prasideda propotevanie skystoji dalis kraujo iš kraujagysles, skystis kaupiasi pilvaplėvės ertmę, todėl ascitas.Šiame etape pacientai skundžiasi dusuliu, pilvo skausmu ir apetito praradimu.
Jei yra įtarimas, kad portalo hipertenzija pradėjo kurti, svarbu kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ištirti ir išsiaiškinti diagnozę.Diagnozės metu gydytojas pirmiausia atlieka paciento interviu ir išorinį egzaminą.Paaiškinti diagnozę atliekamas rentgenograma nustatant išsiplėtusias venas organais splenomanometriya naudojami patikslinti portalas spaudimą( normalus slėgis yra maždaug 150 mmAq, o liga yra padidintas iki 500 mmAq. Jei reikia, veikti Radioisotope skenavimo ir kepenų echoskopijataip pat kitų procedūrų kokybės analizės kepenyse apyvartą tik po išsamaus diagnostikos ir tikslią diagnozės nustatymo -. versija hipertenzija, pacientasaznachaetsya tinkamas gydymas.
ligų gydymas
gydymas portalo hipertenzija gali būti tiek konservatyvus ir chirurginis, viskas priklauso nuo rūšies ir ligos stadijoje. konservatyvios gydymo metodų hipertenzija yra gydymo vazoaktyvus vaistus, sumažinti vartų venos spaudimo. Tuo atveju, kai kraujavimaspastebėta, kad stemplės venų, zondas naudojamas Sengshtakena-Blackmore įvesta į stemplės ir skrandžio, kuri yra prispaudžiama paveiktų venų.Be nuolatinio kraujavimo atveju taikoma daugiau radikalų metodą - grūdinimas iš stemplės venų, antra procedūra atliekama kartą per kelias dienas, kol visi kraujavimas sustos.
Dėl sunkių formų šios ligos, chirurginis gydymas portalo hipertenzija, būtina kiek įmanoma greičiau, nes bet koks delsimas gali sukelti ligos atkrytį.Be
operacijos Yra keletas tipų operacijas, priklausomai nuo klinikinės ligos ir tam tikros įrangos ir veikimo principais naudoti:
- Sukuriami nauji kraujo ištekėjimo iš portalo zonos būdai.
- metodai naudojami kraujo kiekiui, kuris patenka į portalo plotą, sumažinti.
- Speciali įranga naudojama pilvo ertmėje sukaupto skysčio nutekėjimui.
- Operacijos, kuriomis siekiama atkurti kepenų sveikatą( regeneracija ląstelių lygiu ir kraujo apykaitos atstatymas inkstų audiniuose).
- operacijos, kurių pagrindinis tikslas yra sukurti ryšį tarp stemplės ir skrandžio venų( šie indai priklauso skirtingiems venų baseinams).
Kai kuriais atvejais po chirurginio gydymo yra porcelianinės hipertenzijos komplikacijų, susijusių su kraujavimo tęsimu organizmo virškinimo sistemoje. Be to, atsižvelgiant į šią ligą, dažnai atsiranda kepenų encefalopatija - nervų sistemą paveikusi patologija( ši būklė dažnai sukelia paciento mirtį).Be to, chirurginiam gydymui naudojamos kontraindikacijos: senatvė, nėštumas, nestabili būsenos organų būklė, piktybiniai navikai ir tuberkuliozė.Nepaisant kontraindikacijų, pirmųjų simptomų metu svarbu kreiptis į gastroenterologą ar chirurgą.