Miokardo infarktas: simptomai, ankstyvieji požymiai

Miokardo infarktas( MI) yra ūminė išeminė širdies liga, kuri būdinga širdies raumenų nekrozei.

liga išsivysto dėl sparčiai augančios neatitikimo tarp širdies poreikis deguoniui, ir jos gebėjimo sukurti vainikines arterijas rezultatas. Priežastys

miokardo infarktas

Beveik 99% pagrindinio priežastinio veiksnio miokardo infarkto tampa aterosklerozė.Ši patologija sukelia didelio kiekio cholesterolio kiekis kraujyje, keisti kraujagyslių sienelės, ir kiti veiksniai, sąlygoti aterosklerozinių plokštelių laivų formuojami.

Aterosklerozė ilgą laiką gali būti nepastebima. Bet, jei plokštelės kapsulė yra pažeista, ji formuoja trombą, kuris veda prie arterijos užsikimšimo. Kaip rezultatas, kraujo tiekimas į širdį yra smarkiai apribotas arba nutrauktas, ir raumenų yra veikiamas išemijos ir vėliau nekrozė.

Kartais širdies smūgis yra fizinė ar emocinė apkrova. Dėl padidėjusio širdies veiklos miokardo patiria daugiau nei įprastą deguonies poreikį, tačiau pakeistos arterijos negali užtikrinti tinkamo gimdymo.

simptomai širdies priepuolio simptomai moterys ir vyrai

preinfarction laikotarpiu pasireiškia daugiausia krūtinės, tai gali trukti kur nuo 2-3 minučių 1-1,5 mėn.Šiuo metu svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir pradėti gydymą - tada galima išvengti miokardo infarkto.

Tada seka labiausiai sunkaus laikotarpio. Tipiška širdies nekrozės klinika apima šiuos simptomus:

• yra baimės jausmas;
  
• skausmas širdyje;
  
• yra tokie širdies smūgio požymiai moterims, kaip aštrus silpnumas ir mieguistumas;
  
• sutrikusi sąmonė( slopinimas, apatija).

Širdies skausmo simptomai ir širdies smūgis turi tam tikrų savybių.Jis yra lokalizuotas už krūtinkaulio, tęsiasi į kairę ranką, kaklą, lopelį.Skausmas yra labai intensyvus, deginimas, ašarojimas, trupinimo arba suspaudžiant simbolių nebus užkirstas nitroglicerino, trunkantis ilgiau nei 30 minučių, o ne priklausyti nuo kūno padėties. Dažnai ritmo sutrikimai, kurie pasireiškia pažeidimais, širdies plakimu, galvos svaigimu. Tai skausmingas ar sunkus miokardo infarkto variantas.

Yra retesnės klinikinės miokardo infarkto formos, kurių kiekvienas turi savo simptomų.

• astma;
  
• pilvas;
  
• cerebrovaskulinis;
  
• aritmija;
  
• yra asimptominė.

įkūnijimas miokardo infarktas pasireiškia simptomai plaučių edemos - dusulys, švokštimas gurguliavimas, kosulį.

Dėl pilvo forma yra būdingas skausmas epigastriumo regione pilvo, kartu su žagsulys, raugėjimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Cerebrovaskulinis forma širdies priepuolis yra būdinga simptomų ūmių sutrikimų smegenų kraujotakos( galvos svaigimas, sąmonės praradimas, vėmimas, pykinimą, ar kalbos sutrikimų) vyravimą.

Kartais miokardo infarktas įvyksta aritmijos formos, kurios pagrindiniai simptomai širdies plakimas, nereguliarus širdies iki skilvelių virpėjimą.Konkretūs diagnozės sunkumai atsiranda dėl mažai simptomų ligos eigoje. Vienintelis pasireiškimas gali būti skausmas kairėje rankoje arba rėmuo, šiek tiek silpnumas.

Miokardo infarkto pasekmės

Miokardo infarkto pasekmės yra pavėluotai ir anksti. Ankstyvosios komplikacijos( per 10 dienų nuo širdies priepuolio atsiradimo):

• kardiogeninis šokas;
  
• ūminis kairiojo skilvelio sutrikimas;
  
• aritmija( supraventrikulinė ar skilvelinė);
  
• širdies laidumo anomalija( sinoatrialinis blokas, AV blokas, kojų blokų paketas);
  
• širdies pertrauka;
  
• kairiojo skilvelio sienos aneurizma;
  
• širdies tamponada( kraujo patenka perikardinė ertmę ir suspaudžia širdį);
  
• tromboembolijos komplikacijos( galvos smegenų arterijų trombozė);
  
• aseptinis perikarditas.

Vėlyvosios komplikacijos( vėliau nei 10 dienų):

• postinfarcinė angina;
  
• Dresslerio sindromas( autoimuninė pažeidimas pleuros, plaučio, sąnarių);
  
• lėtinis širdies nepakankamumas;
  
• lėtinė kairiojo skilvelio miokardo aneurizma( išsiplėtimas);
  
• įvairūs ritmo sutrikimai.

diagnostika Kai diagnozuoti širdies priepuolis daug dėmesio skiriama paciento skundus ir klinikinių simptomų.Per 1,5 valandas nuo skausmingo atakos pradžios stebimas variklio sužadinimas, tada atsitinka. Pastebimas blyškumas odos, kyšančių prakaitas, cianozė iš lūpų, ranka, šaltos galūnės.

3-ame ligos dienos vystosi toksiškų ir nekrotizuojantį sindromas, pasireiškiantis labai pakyla temperatūra, galvos skausmas. Auscultation stebimas nuosmukis skambumas Aš pikis širdies viršuje, II tonus - aorta, "šuoliais ritmas" kaip perkrovos kairiojo skilvelio, aritmijos rezultatas. Antrąją dieną gali būti trinties triukšmo perikardo lapelių, kad minėti prisijungimas aseptinio perikarditas. Laboratoriniai metodai

labai vertingas diagnostikos metodas yra kraujo miokardo nekrozės faktorių nustatymas: širdies troponino, kreatinkinazės MB frakcijos, mioglobino, laktatdehidrogenazės, aspartataminotransferazės ir alanino. Labiausiai specifinis ženklas nekrozė širdies raumens yra padidinti I troponino ir troponino T lygį Bandymas padeda net iki EKG pokyčių išvaizdos diagnozuoti ligą.Instrumentinio metodai

1. Elektrokardiografija: skirtingu paros metu, ligos EKG yra aptinkamas sumažėjimą ar padidėjimą ST segmento, palyginti su keliose mm kontūro kyla dantų Q( patologinis) išnyksta dantų R, yra įvairių sutrikimų, ritmo ir laidumo( blokados, aritmija, aritmija).Priklausomai nuo laidų, kuriuose yra pokyčių, tipo, galime manyti, kad yra infarkto lokalizacija.
   
2. Echokardiografija: Jūs galite nustatyti įtakos zonas miokardo metu širdies ultragarsu, požymiai plėtros skilveliai, nustatyti aneurizma buvimą, įvertinti vertės sumažėjimo susitraukimo ir kitų rodiklių, širdies veiklos laipsnį.Krūtinės ertmės
   
3. : vykdoma plaučių edema, plaučių uždegimas ir kitų komplikacijų miokardo infarkto diagnozę.
   
4. koronarangiogeografija: būtina, jei manoma, kad reikia operatyviai gydyti ligą.Šis tyrimas leidžia jums nustatyti, kuris iš koronarinių arterijų yra paveiktas.

gydymo principai

geriausias būdas MP gydymo - operacijos, kurios metu pašalintas trombo nuo koronarinės laivo arba angioplastika atliekama. Dėl to atstatomas išeminio miokardo gyvybingumas arba riboja nekrozės zona. Jei avarinė operacija neįmanoma, atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima:

• dietą;
  
• variklio režimas;
  
• vaistas.

Maistas turėtų būti lengvas, nesukeliant dujų ir išmatų.Per pirmąsias dvi dienas pacientui reikia pilnos lovos. Tada kas dieną judesiai apimtis plečiasi( pirmoji leidžiama įjungti lovoje, tada atsisėsti, vaikščioti į kamerą, ir D. pan.).Dėl trombozės ir plaučių uždegimo, rekomenduojama kvėpavimo pratimai ir galūnių judesių prevencijos lovoje.
:

vaistais

Miokardo infarktas po įrankiai yra naudojami

• analgetikai( narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai);
  
• sutrikimai ir antikoaguliantai( aspirinas, klopidogrelis, heparinas, fractiparinas);
  
• nitroglicerinas;
  
• beta blokatoriai;
  
• diuretikai( su plaučių edema).

Po chirurginės intervencijos, pats veiksmingiausias gydymas miokardo infarktu yra trombolizinis gydymas. Trombozės vartojimui ištirpinkite streptokinazę, alteplazę, urokinazę ir tt Trombolitinė terapija turi griežtų indikacijų ir kontraindikacijų.

aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..

Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..

Varikozinės venos išnyksta po kelių dienų!Reikia tik vieną kartą per dieną išsiskleisti kojas. ..

"senelio" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!