Perinatalinės infekcijos

infekcija plėtros nėščia metu vaisiui gali sukelti infekcinių ligų, asocijuota bendru pavadinimu įvairovė - gimdos infekcija. . vaikas gali užsikrėsti vėl

asmeninius užkratų gimdymo metu( kai eina per užkrėstą gimdymo kanalą) arba po gimimo( per motinospienas ir kiti biologiniai skysčiai).Infekcinės ligos, kurios sukurtos kaip šių veiksnių yra žinomas kaip naujagimių infekcijų( vidaus ir postnatalinę).Daugelis kūdikių, užsikrėtusių gimdymo metu arba po jo, gali turėti asimptominę infekciją.Tačiau kai kurie iš jų, ypač priešlaikiniai, sukuria žymių klinikinių ligos simptomų, turinčių sunkų progresavimą. Perinatalinė infekcija - infekcinė liga, kurią sukelia infekcija gimdoje vaisiaus, gimdymo metu arba po gimimo.

Pastaraisiais metais buvo reikšmingas padidėjimas įgimta infekcija atvejų, su daugiausia virusinės etiologijos. Virusinės infekcijos sukelti iki 80% apsigimimų vaikams, tarp jų pirmaujanti vieta priklauso CNS, taip pat įgimta širdies liga ir inkstų nepakankamumas. Daugybė moksliniai duomenys rodo, kad etiologiniu santykis apsigimimų vaikams, kurių virusinių infekcijų, nėštumas, ar transplacentinis viruso perdavimo metu perduotų iš laukiasi nuolat formos infekcija.

Dažniausiai perinataliniu laikotarpiu infekcijos apima pūslelinė, CMV, PARVOVIROZĖS ir toksoplazmozės, raudonukės, chlamidijų.Laiku diagnozuoti ir gydyti šias infekcijas moterims yra aktuali šiuolaikinės klinikinės praktikos problema.

virusologinis tyrimas naujagimių ir nėščių moterų diagnozuoti virusinės infekcijos dauguma apklaustųjų( 98%).

Anksti ir laiku diagnozuoti virusinės infekcijos nėštumo metu ir įgimtos infekcijos vaikams leidžia sukurti optimalią terapinę valdymą taktikos, racionaliai naudoti antivirusinius vaistus iš linkme, siekiant sumažinti vaikų apsigimimų tikimybę.

Jei įtariate, kad gimdos infekcija dažniausiai atliekami bandymai nėščioms moterims už žymenų HSV, CMV, vovirusnoy porų, chlamidiozė ir toksoplazmozę ir raudonukės akivaizdoje. Neigiami tyrimų rezultatai daugeliu atvejų leidžia pašalinti galimybę užkrėsti vaisius. Jei yra įtarimas viduje ir postnataliniam infekcijos, būtina atlikti paralelinį tyrimą kraujo tarp motinos ir vaiko. Tokiu atveju yra įvairi situacija, dėl kurios gydytojai susiduria su sunkumais interpretuodami rezultatus. Dažniausiai tie, kurie išvardyti lentelėje. .

Kai naudojamas vertinimu, atsižvelgiant į lentelėje pateikti duomenys., Atkreipkite dėmesį, kad naujagimių IgG antikūnų nustatymas tik mažai informacijos dėl transplantsentarnogo skverbtis Motininių antikūnų savo kūne metu vaisiaus vystymuisi. Todėl yra būtina, siekiant nustatyti IgG antikūnus vaiko dinamika 1, 3, 6 ir 11-12 mėnesių pašalinimo infekcijos ir klinikinių simptomų naudoti metodus tiesiogiai aptikti patogeninio agento( PGR aptikimo metodas rifas Ar arba ELISA) išvaizdą.

Kai kuriais atvejais, kai nagrinėjimą už naujagimių gimdos infekcijos galimų klaidingai neigiamų serologinių tyrimų

buvimą dėl to, kad didelės koncentracijos IgG klasės motininių antikūnų įtaką, "maskavimo" iš IgM antikūnų buvimas vaikams, arba imunologinės tolerancijos( negalėjimas organizmo imuninį atsaką ir sintezę AT).Ryšium su šiuo klinikinių ligos pasireiškimais buvimas yra būtina naudoti metodus tiesioginio aptikimo sukėlėją.

lentelė Rezultatų aiškinimas laboratorinių tyrimų motinos ir vaiko

rezultatą tyrimo

vertinimas ir rekomendacijos

buvimą antikūnų motinos ir vaiko į tą patį patogenų( ligų sukėlėjų)

aptikimo AT gimtąja ir jų nebuvimo naujagimio jei ji turi klinikinį vaizdą ligos,ir nagrinėjant vaiko, gimusio iš infekuotų motinų

aptikimas didelis IgG antikūnų vaiko netrukus po vaiko gimimo

aptiktos ir / arba patogenų( aR) bent išAT utstvii į

motina

titras specifiniai antikūnai IgG serume vaiko viršija panašių antikūnų titro atžvilgiu motinos( esant IgM, IgA ir nesant) buvimas antikūnų IgM ir / arba IgA( chlamidijos) vaikų atsiradimą IgM ir / arba IgA( chlamidijos) kartu su ATIgG arba IgG tik anksčiau seronegatyvios vaikas( serokonversijos)

dalyvaujant IgM antikūnų rodo įgimtą infekciją.Jei Ig IgG titras yra padidėjęs, po 1-2 mėnesių būtina atlikti AT skenavimą dinamiškai. Jei reikia, naudokite tiesiogiai aptikti sukėlėją( PGR aptikimo Ar metodas RIF arba ELISA)

naudoti metodus tiesioginio aptikimo sukėlėją( PGR aptikimo Ar metodas RIF arba ELISA) į vaiko ar ištirti antikūno dinamikos titras per pirmuosius gyvenimo metus, nes metodusinfekcija negalima atmesti( imunologinio paklaida gali būti, kai nėra sintezė AT)

Padidėjęs IgG antikūnų nurodant, galbūt, pasyvus imunitetas iš motinos gauti nei apie įgimta infekcija. Paaiškinti situaciją būtina ištirti antikūnų IgM titrą arba stebėti antikūnų dinamika IgG( jei vaikas nėra užsikrėtę, jų titrai nuo 4-6 mėnesių amžiaus smarkiai sumažintas) Gimdos infekcija ar infekcija gimdymo metu;įmanoma tarša vaiko per motinos pieną ar perpilant kraujo ir jo komponentų;kai kuriais atvejais infekcija gali būti medicinos personalas. Situacija yra įmanoma moterų, gydytų dėl infekcijos, o nėštumo atveju gydymo metu ar per pirmuosius kelis mėnesius po gydymo tyrimo rezultatai gali būti ne rodo infekcija vaikui. Titras antikūnas yra būtina ištirti dinamika ir naudojant metodus, tiesioginio aptikimo sukėlėją( PGR aptikimo metodas rifas Ar arba ELISA), rodo, kad vaikas infekcija( IgM antikūnai negali prasiskverbti pro placentą) rodo, pirminė infekcija