Tonometrija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Tonometrija - tai metodas nustatyti akispūdį su tonometru. Intraokulinis slėgis išreiškiamas milimetrais gyvsidabrio. Yra dviejų tipų tonometrija: kontaktinė ir bekontaktinė.
Indikacijos:
1. Amžius vyresni nei 40 metų( sveiki asmenys tonometrija turėtų būti atliekami ne rečiau kaip 1 kartą per metus).
2. Glaukoma( tonometrija turėtų būti atliekama bent kartą per 3 mėnesius).
3. Skausmas akyse, dažni galvos skausmai.
4. Artimų giminaičių pacientų, sergančių glaukoma, buvimas.
5. Endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei neurologinės ligos.
Kontraindikacijos kontaktinei tonometrijai:
1. Ragelinė patologija.
2. Virusinės ir bakterinės akių ligos.
3. Alergija.
Nėra jokių kontraindikacijų dėl bekontaktinės tonometrijos.
Atlikti kontaktas tonometrija
Susiejimo kontaktas tonometrija metodas remiasi plokštesnės rageną principu.Šio naudojimo Maklakova tonometras, kuris yra tuščiaviduris cilindras metalo svėrimo 10 g., Kurio viduje yra švino bazę.Pasibaigus cilindro galuose yra du poliruoti kilimėlis iš permatomo stiklo su 1 cm skersmens.
Kamertonis Maklakova
Prieš nagrinėjant gydytojas( arba medicinos sesuo) trina padas alkoholio, ir tada jie taikomi ploną net sluoksnį specialiu rašalu, kuriame yra jo sudėtis koloidų sidabro( ar Bismarkasboras), glicerinas ir distiliuotas vanduo. Dažai liečiami ant padėklo su dažais, įmirkytais dažais. Pernelyg dažai pašalinami sausu medvilniniu tamponu. Vietinei anestezijai 3-5 minutes prieš bandymo pacientui du kartus įteigti 2 lašus p-RA lidokaino su 1 minučių intervalas.
Pacientas liečiasi žemyn ant sofos. Gydytojas sėdi prie jo galvos.
tvarka kontaktas tonometrija
pacientas turi pakelti ranką iki jo akis spoksoti tinkamą smilių.švelniai gydytojas viena ranka stumti paciento akių vokų ir žemyn kita ranka tonometras dėl ragenos, kuris yra specialus laikiklis. Tonometras turėtų būti nuleistas griežtai vertikaliai ir griežtai pagal ragenos centrą.Ragena yra suplakta pagal jo svorį.Kontakto su ragenos tamsintas plotas Kamertonis dažų, perkeliamas į ragenos paviršiaus taške, rašalo lieka tik pado tonometras periferijoje, ir centre yra neturi dažų baltojo apskritimo. Metodas sudaro tai, kad kuo didesnis akispūdį, Kuo didesnė akių, todėl mažesnis ragenos lėkštesnės Kamertonis ir apatinį kontaktą Kamertonis su ragenos paviršiaus ir kaip rezultatas mažesnio skersmens balta apskritimo. Priešingai, kuo mažesnis intraokulinis slėgis, tuo stipresnis yra kontaktas ir didesnis balto apskritimo skersmuo. Tada gydytojas pakartotinai nustato slėgį šiai akiai, pasukdamas tonometrą, kad panaudotoje vietoje būtų viršus. Norėdami nustatyti akies spaudimą kitai akiai, naudokite kitą panašų svorį, 10 g.
Manoma, kad iš pradžių matysite slėgį dešinėje, o tada kairėje akyje. Po to, kai akių įlašinama dezinfekavimo tvarkos lašelius( pvz, p-p FRC).
Tada gaunami ratai pakaitomis spausdinami ant anksčiau sumaišyto alkoholinio popieriaus.Šiame dokumente turėtų būti pateikta paciento vardas, pavardė, data ir laikas tyrimo, būtinai atkreipti dėmesį į bet kokius gautus iš dešinės akies pirštų atspaudus, ir ką - į kairę.Draugų ratų, gautas skersmenys buvo matuojamas su specialiu valdovas, kuris iš karto leidžia gauti rezultato, išreikšto milimetrais gyvsidabrio.
Šis standartinio slėgio bandymo metodas yra 18-27 mm Hg. Art.su dienos svyravimais 3-5 mm Hg. Art.(Rytas akispūdį aukščiau), todėl diagnostikos tikslais tonometrija turėtų būti atliekamas ryte ir vakare.
bekontaktinis tonometrija
bekontaktinis tonometrija atliekamas su specialiu aparatą, kuris lemia pagal oro pūtimo akispūdį.Šis metodas yra paprastesnis, gana tiksliai ir nereikalauja išankstinės anestezijos. Tačiau tai reikalauja specialaus aparato buvimo.
pacientas sėdi šalia įrenginio, jis kelia galvą ant specialaus stovo ir žiūri tam tikru. Prietaisas sukuria oro srautą su tam tikra jėga. DTL lygis priklauso nuo ragenos išlyginimo laipsnio, esant šio srauto įtakai. Tyrimo rezultatas rodomas įrenginio ekrane.
bekontakčių tonometrijos procedūra
kontaktinio tonometrijos procedūra pacientui paprastai būna nemaloni, tačiau visiškai neskausminga;bekontaktinė tonometrija gali sukelti pacientui tam tikrą nepatogumą, kai oro srautas nukrinta į rageną, o tai gali sukelti laikinus ašaros;procedūra taip pat neskausminga.
Kontaktinės tonometrijos procedūra trunka vidutiniškai 10-15 minučių;Nekontaktinio tonometro procedūra trunka keletą minučių.
gydytojas oftalmologas Odinochko Е.А.