Oftalmoskopija( dugno apžiūra) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
"Oftalmoskopija" yra tyrimo metodas, leidžiantis iš vidaus matyti akies obuolį, t. Y.Išnagrinėti dugną, naudojant specialų prietaisą - oftalmoskopą.Su ophthalmoscopy metodą valdo, atidžiai išnagrinėti tinklainę ir įsikūręs jame struktūra: geltonosios dėmės regionas, Centrinis regionas tinklainės, regos nervo, tinklainės kraujagyslių;taip pat choroidas.
Yra dviejų tipų oftalmoskopija: tiesioginė ir atvirkštinė.Už ophthalmoscopy apverčiama ir taikoma 2 oftalmoskopą didintuvai( +14 Dioptrijos arba 30 dioptrijų).Tiesiogiai oftalmoskopijai naudojamas tik akių optikos prietaisas be kilpų naudojimo. Atsiliepimai nuo tiesioginių ophthalmoscopy skirtumas yra tai, kad atvirkštinio modelis iš dugno ophthalmoscopy atstovaujama apversto formos dalis verhnayaya dugnas matomas gydytojas apačioje ir dešinėje pusėje dugno bus matomas kairėje pusėje gydytoją.Atlikti atvirkštinės ophthalmoscopy gali būti naudojamas kaip veidrodis, ir elektrinį oftalmoskopą ir tiesioginio - tik Electric ".
Indikacijos ophthalmoscopy
Bet oftalmologas tyrimas lydi ophthalmoscopy. Dugno apžiūra yra labai svarbus akių tyrimo etapas.Šio tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo laukiamos patologijos. Taigi įvairių švietimo ar kraujavimas tinklainėje, geltonosios dėmės patologija savo zonoje, tinklainės atšoka, taip pat subtilių pokyčių regos nervo geriau matyti su tiesioginiu ophthalmoscopy. Tinkamiausias netiesioginis ophthalmoscopy su neišnešiotų naujagimių retinopatijos, tinklainės degeneracija ir kitomis pokyčių periferinėje tinklainės, reikia platų apžvalga. Objektyvo stiprumo pasirinkimas atvirkščia oftalmoskopija taip pat priklauso nuo patologijos. Nuo objektyvo galios +14 dioptrijų pageidautina per regos nervo ir tinklainės dėmės regione, ir +30 dioptrijomis patikrinimo - kai žiūrima iš periferijos tinklainės.
Nėra šio tipo tyrimo kontraindikacijų.
Oftalmoskopijos procedūra
Oftalmoskopijai nereikia rengti. Bet labiausiai kruopščiai nagrinėjimo periferijos dugno reikalauja preliminarų vyzdžio išsiplėtimas, kuris yra pasiekta sulašinus 1% tirpalas tropikamidas 15 minučių prieš bandymą arba 0,5% p-ratsiklopentolata.
Tiesioginės oftalmoskopijos metodai.
Tamsiame kambaryje pacientas sėdi ant kėdės. Gydytojas sėdi nuo jo. Tada, išleisti savo akis į oftalmoskopą ir apšvietimo šviesos šviesos studijavo paciento akis, gydytojas artimą taip ilgai, kaip nemato aiškų vaizdą apie dugno. Atstumas tarp oftalmoskopą ir tiriamojo akis turėtų būti ne daugiau kaip 4 cm, tačiau šis metodas turi nedidelį trūkumą -. Patikrinimo metu galima pamatyti tik nedidelį plotą dugno, todėl gydytojas padės paciento išvaizdą visiškai ištirti dugno, įskaitant jos periferinėdepartamentai.
Atvirkštinė oftalmoskopijos technika.
Egzaminas taip pat atliekamas tamsioje patalpoje. Pacientas sėdi ant kėdės.Žibintas turi būti dedamas į kairę ir šiek tiek už paciento, tuo pačiu metu pacientas turi būti pavėsyje. Gydytojas atsisėda priešais ranka pacientui, jis atneša savo akių oftalmoskopą, nukreipiant šviesos spindulį atsispindi nuo veidrodžio į mokinio srityje. Taigi mokinys pradeda šviesti raudonai. Tada gydytojas duoda abipus išgaubtą didintuvą paciento akiai.Žiūrint, didintuvas yra 7-8 cm atstumu nuo nagrinėjamos akies.Šis metodas yra ypač efektyvus, tiriant pilvo ertmę asmeniui, kuris turi kataraktą brendimo metu. Naudojant elektrinį oftalmoskopą, lempa nereikalinga.
Bet kokios oftalmoskopijos atveju abiejų paciento akys turi būti atviros.
Tyrimo metu, gydytojas turi ištirti įvairiose tinklainės, kuri reikalauja tam tikrų akies obuolio poziciją šiuo klausimu, jis valdys paciento žvilgsnis poziciją.Ophthalmoscopy atliekami tam tikra tvarka: pirma, gydytojas analizuoja regos nervo plotą, tada centrinės tinklainės plotas, ir paskutinėje instancijoje - tinklainės periferiją.Taigi, norint apžiūrėti regos nervo dešinioji akis nagrinėjimo srityje, pacientas turi kreiptis į gydytoją dėl dešiniosios ausies, kai žiūrima iš kairės akies, atitinkamai - ant kairiosios ausies.
optinio disko apvalios arba ovalios, šviesiai rausvos spalvos, su aiškia kontūro. Iš disko centro ateina arterija ir patenka į veną.Kolibarterijos ir venų santykis sveikoje akyse yra 2: 3.Norėdami ištirti centrinę tinklainės sritį, pacientas turėtų tiesiogiai pažvelgti į oftalmoskopą.Atsižvelgiant į dugno kaip raudona ovalo centre yra geltonosios dėmės( arba geltonosios dėmės), ribojasi šviesos juostelės( geltonosios dėmės refleksas) į centrą ir yra, centrinis Fovea tinklainės atitinkančio foveal refleksą.Tikrinti periferinė dalis setchatkivrach prašo pacientui pamatyti 8-kryptimis: aukštyn, aukštyn-į kairę, į kairę, žemyn į kairę, žemyn, žemyn-teisę, į dešinę, aukštyn-teisę;už tai pirmiausia reikia išplėsti mokinį.
. Oftalmoskopijos procedūra vidutiniškai trunka 5-10 minučių.
reikia pažymėti, kad patikrinimo metu pacientas gali patirti tam tikrą akių diskomfortą dėl ryškios šviesos iš oftalmoskopą, ir iš karto po to, kai tam tikrą laiką pacientas gali pamatyti prieš mūsų akis įvairios dėmės egzaminą.Jei pacientas buvo išplėsta mokinį, tada sėdi už vairo jis negali būti 2-3 valandų po tyrimo, be to, prie išėjimo į gatvę su vyru, pageidautina dėvėti akinius nuo saulės, nesIšsiplėtęs mokinys, žvelgdamas į šviesą, sukelia didelį diskomfortą.
Alerginės reakcijos gali pasireikšti vaistiniais preparatais.
gydytojas oftalmologas Odinochko EA