TORCH infekcijos analizė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Perinatalinės infekcijos sudaro apie 2-3% visų įgytų vaisiaus pakitimų.Dauguma infekcijų yra pavojingos pirminės infekcijos metu nėštumo metu. Herpes recidyvas gali būti pavojingas darbo metu ir po gimdymo.
Kas yra ToRCH infekcija?
Santrumpa T. o. R. C. H. atsirado iš pirmųjų raidžių labiausiai pavojingas vaisiui infekcijų - Toxoplasma( Toxoplasma infekcija) - raudonukės( Vokietijos tymų) - citomegalo viruso( CMV) - Herpes( pūslelinė).Tai klasikinė infekcija. Be to, jie taip pat yra susiję su infekcijomis, tokiomis kaip parvovirusas( infekcija, kurią sukelia parvovirusas B19), listeriozė, hepatitas B ir C bei keletas kitų.Viskas, ką jie gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonės ir lytį, bet šis terminas vartojamas, atsižvelgiant į moterų, kurios rengiasi nėštumui, nėščioms moterims ir vaisiui ir naujagimiui. Labiausiai paplitusios infekcijos yra raudonukės, toksoplazmozė, citomegalovirusas ir herptinė infekcija. Daugeliu atvejų pirmas susitikimas su jais vyksta vaikystėje ir paauglystėje - tai vadinama pirminine infekcija, po kurios lieka imuninė gynyba. Jei organizmas daug kartų patenkina infekciją, tai vadinama antrine infekcija arba reinfection.
Ar ToRCH infekcijos yra pavojingos?
Nėštumo metu pagrindinė bet kurios grupės TORCH infekcijos infekcija yra pavojinga. Tai yra susitikimas su infekcija, kurios imunitetas nebuvo sukurtas. Toks infekcija yra kartu su ryškiu krauju mikrobų, kurie gali patekti į vaiko kūną.
Svarbi šios grupės infekcijų ypatybė yra tai, kad gali nebūti simptomų arba jie gali būti mažiau išreikšti.Šiuo metu infekcija neigiamai veikia vaisiaus būklę ir nėštumo eigą.
Kodėl egzaminas atliekamas?
Prieš nėštumą( ar ankstyvuoju laikotarpiu) turime sužinoti, ar buvo infekcija, ar ne. Jei buvo - jums nereikės nerimauti, ši infekcija nėštumo metu nėra pavojinga. Jei jis buvo ne, gydytojas jums pasakys apie prevencines priemones komplekso( pvz į raudonukės atveju - kad gali būti vakcinuoti, jei mes kalbame apie Toxoplasma - tai galima pastebėti tam tikras taisykles, siekiant sumažinti infekcijos riziką, ir tt).Be to, toms infekcijoms, kurioms nėra apsauginių antikūnų, svarbu reguliariai stebėti, kad nėštumo metu nebūtų praleista infekcija.
Kaip nustatoma diagnozė ir kaip atliekamas tyrimas?
diagnozė tik klinikinių apraiškų( išbėrimas, patinę limfmazgiai, temperatūros ir tt) dažnai sunku, nes daugeliu atvejų ligos simptomai yra nespecifiniai arba malovyrazheny. Tikslesnė yra laboratorinė diagnozė - antikūnų nustatymas kraujyje.
Antikūnų kraujo tyrimas gali parodyti:
- buvo susitikimas su
- infekcija, jei buvo kada.
Įdomu, visi penki rūšių žinduolių yra homologinės imunoglobulinų klasių, ty tos klasės, susiformavo prieš atskyrimo į žinduolių.Tai rodo jų savybių optimalumą ir išgyvenimo poreikį. Antikūnai( imunoglobulinai) yra specialūs imuninės sistemos baltymai, kurie susidaro, kai jie susitinka su agentu. Antikūnai yra konkretūs, tai yra, jie veikia konkretaus agento. Siekiant patikslinti antikūnų pavadinimo specifiškumą, pridedamas antigeno, iš kurio nukreipti antikūnai, pavadinimas. Pavyzdžiui, šiuo atveju kalbame apie antikūnus prieš raudonukę, parvovirusą B19, toksoplazmą ir kt. Tarptautinis imunoglobulinų žymėjimas - Ig. Didžioji lotyniška raide po Ig reiškia imunoglobulinų klasę.Yra tokių klasių 5 klasių: M, G, A, E, D. Išskiriamos penki antikūnų klasės, iš kurių svarbiausios yra G, M, A( IgG, IgM, IgA).
TORCH infekcijų diagnozei IgM ir IgG yra reikšmingi. Skirtingi imunoglobulinai atsiranda skirtinguose imuninio atsako etapuose ir yra skirtingu metu kraujyje, todėl jų apibrėžimas leidžia gydytojui nustatyti infekcijos laiką ir todėl numatyti riziką, teisingai priskirti diagnostikos ir gydymo procedūras.
IgM išaugo netrukus po atsiradimo, pasiekti smailės 1-4 savaites( šis skaičius yra vidutinis, gali būti skirtumų įvairių infekcijų), tada sumažinti per keletą mėnesių.Kai kurių infekcijų atveju didelė kiekio specifinių IgM antikūnų buvimas gali būti gana didelis. Tokiose situacijose naudingas IgG antikūnų tyrimas( žr. Toliau).Greitas IgM antikūnų atsiradimas leidžia iš pradžių diagnozuoti ūminę ligos formą.
IgG nustatoma vėliau( ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios), jų lygis kyla lėčiau nei IgM, tačiau jie daug ilgiau( kai visą gyvenimą infekcijos).Didinti IgG lygis rodo, kad organizmas jau susitiko su infekcija.
tyrimas prieš nėštumą
| IgG | IgM | |
| aptikta | nerastas | organizmo susitikimas su patogeno jau įvyko, ir rimtam pavojui sukėlėjas už vaisiui |
| nerastas | nerastas | susitikimą su nėštumo metu infekcija gali kelti grėsmębūsimas vaikas. Nėštumo metu rekomenduojama stebėti antikūnų lygį( kartą per mėnesį) * Antikūnai taip pat gali būti išvykęs į anksčiausio laikotarpio po užsikrėtimo. |
| aptikta | aptikta | nėra pašalinta neseniai susitiko su ligos sukėlėjo, bet nėštumo metu imuninė sistema jau suformuota ir pavojus bus. |
| nerastas |
apklausą aptiktą nėštumo
| IgG | IgM | |
| aptikta | nerastas | Jei analizė buvo įdėti į labai ankstyvosiose stadijose nėštumo, kūno susitikimas su patogeno jau įvyko, o rimtas pavojus šis patogenas yra ne negimusiam vaikui. Jei analizė yra neskirti ne anksčiau laiko, buvimas IgG gali būti dėl neseniai infekcijos nėštumo metu. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti papildomus metodus patikrinimą( žr trauka IgG). |
| neaptiko nėra aptikta | susitikimą su nėštumo metu infekcija gali kelti pavojų vaisiui. Analizė turi būti kartojama kartą per mėnesį. | |
| aptikta | aptikta buvimas IgG ir IgM gali būti susijęs su neseniai infekcijos, netgi nėštumo metu. Bet taip pat neatmeta infekcija prieš nėštumą.Tokiu atveju rekomenduojama atlikti papildomus metodus patikrinimą( žr polinkį Imunoblotingas ). | |
| nerastas | aptikta | buvimas IgM gali būti susijęs su neseniai infekcijos, netgi nėštumo metu. Bet taip pat neatmeta infekcija ir atsinaujinimas nėra pavojingas nėštumo metu. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti papildomus metodus patikrinimą( žr Imunoblotingas ). |
Papildoma ir remti mokslinius tyrimus:( . Iš Lotynų trauka - gobšus) trauka IgG
antikūnus Kai jums reikia sužinoti, kaip seniai IgG antikūnų organizme( tai yra, kaip infekcija pasireiškė ilgą laiką), atliko specialų testą surišimo gebą IgG antikūnai. IgG esantys antikūnai imuninio atsako vystymąsi palaipsniui didinama Atsparumas sukibimui su infekcinio agento.Ši sustiprėjimo jėga vadinama avidiškumu. Tuo IgG pradžioje jungiasi patogeną, bet ryšys yra gana silpnas. Toks IgG vadinamas mažai klampus. Po kelių savaičių, antikūnai gali privalomas savo tikslą daug daugiau. Tokie antikūnai vadinami didelio avidiškumu.
Taigi, žemos surišimo gebą antikūnų atsiradimas rodo, kad pavojinga susidurti su virusu ar Toxoplasma vyko neseniai.Į radimo mažos surišimo gebą antikūnų atveju nėštumo metu turi būti paskirtas sprendimą, patvirtinantį atitinkamos mokslinių tyrimų metodus( žr Imunoblotingas).Analizės rezultatas yra indekso polinkį, išreikštas procentais.
Papildoma ir remti mokslinius tyrimus: imunobloto
Tradiciniai testai antikūnų infekcijoms ELISA yra atranka, tai yra, kad rodo ūmaus infekcija ar neseniai infekcija, reikia konkrečių veiksmų.Įtarus ūminį infekcijos nėštumo iki gydymo metu reikia tikslesnio( patvirtinantis) testą.
Imunoblotingas - itin specifinė ir labai jautrus metodas:
Jautrumas 97%
Specifiškumas 99%
Aukšta raiška tarp neigiamų ir teigiamų rezultatų!
. Tikslesnis infekcijos trukmės nustatymas.
. Immunoblotingo metodo esmė( blotingas - angl., Blot, blot) yra toks. Imuninio atsako metu organizmas skirtingais laikais gamina antikūnus prieš skirtingus infekcinio agento baltymus. Pavyzdžiui, kai susiduriama su toksoplazmu, pirmiausia pasirodo IgG antikūnai prieš ROP1, tada į MAG1 baltymą, o vėliau - į SAG1 baltymą.Jei mes nustatysime antikūnus prieš kiekvieną iš šių serumo baltymų, mes galime žinoti, kada prasidėjo antikūnų gamyba, per 2-3 savaites, jei infekcija buvo neseniai.
Imunoblotiniai tyrimai yra brangesni ir daug laiko nei antikūnų atrankos testai. Todėl paprastai tyrimas atliekamas dviem etapais: pirmiausia nustatoma rizikos grupė( serologinis IgG ir IgM antikūnų buvimo tyrimas).Be to, jei įtariama įtariama infekcija, imunobloto tyrimas atliekamas.
Svarbu: gavus antikūnų tyrimo atrankos rezultatus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Sužinokite daugiau apie 6 pavojingas infekcijas
Rubella .Per pirmąjį trimestrą užsikrėtus beveik 90% vaisiaus. Rubella yra specifinė Rusijai problema. Daugelis moterų serga vaikystėje - jie daugiau neužkrėsti infekcija. Tačiau dažnai būna lengvos formos ir liga lieka nepastebėta. Užkrėtimą galima užkirsti kelią vakcinacijai - jūs tiesiog turite išlaikyti testą!Jei nėra antikūnų IgG ir IgM - eikite į vakcinaciją.
Toksoplazmozė - infekcija pasireiškia rečiau, liga serga apie 15% moterų reprodukcinio amžiaus, tai yra 75% moterų gali užkrėsti toksoplazmu nėštumo metu! Labai veiksminga prevencija ir gydymas nėštumo metu. Svarbu tiksliai žinoti infekcijos būklę prieš nėštumą arba anksčiausiai. Jei nėra antikūnų IgG ir IgM - pasikonsultuokite su gydytoju, kaip neužkrėsti toksoplazmoze nėštumo metu ir kaip kontroliuoti antikūnų kiekį( 1 kartą per mėnesį).
Herpes 1 ir 2 tipo - ypač pavojingas vaiko gimdymui ir gimdymui. Jei nėra antikūnų prieš herpesą, be infekcijos prevencijos nėštumo metu, kūdikiui po gimdymo reikia atidžiai stebėti.
citomegalovirusas - perduodamas ore esančiais lašeliais, dauguma moterų reprodukcinio amžiaus jau susitiko su virusu( iki 90%).10% moterų nėra antikūnų, todėl yra CMV infekcijos pavojus, o vaisiaus infekcijos tikimybė yra 30%!Jei nėra antikūnų, būtinai paklauskite savo gydytojo, kaip neužkrėsti ir kaip stebėti antikūnų lygį.Ypač pavojinga rudens-žiemos laikotarpiu!
Parvovirus B19 - padidėjusi infekcijos rizika rudenį ir žiemą.Gali būti asimptominis ar asimptominis kursas, todėl svarbu prieš nėštumą atlikti parvoviruso B19 antikūnų tyrimus. Jei antikūnų nėra, kas mėnesį stebėkite antikūnus nėštumo metu.
Kaip atlikti TORCH infekcijos tyrimus?
Tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu( mažiausiai 6 valandos po paskutinio valgio).Imk testus bet kurią patogią dieną jums - visi mūsų biurai yra atviri 7 dienas per savaitę!
Kraujas paimamas iš venų analizei. Jei norite su savimi pateikti medžiagą, kraują reikia paimti mėgintuvėlyje su krešėjimo aktyvatoriu arba tuščiu vamzdeliu( be antikoagulianto) ir paruošti serumą.Serumą galima laikyti ir transportuoti + 4 ° C temperatūroje 1 dieną, tada -20 ° C temperatūroje.