Opioidai

opioidai nurodo medžiagas, kurios sukelia fizinę ir psichologinę priklausomybę.Opiumo yra paruoštas iš opiumo aguonos( Papaver somniferum) sulčių, ji apima daugiau nei 20 skirtingų alkaloidų, žymiausias iš kurių - morfinas. Pusiau sintetinis alkaloidas, gaunamas iš morfino, įskaitant heroino( diacetylmorphine), kodeinas, ir hidromorfono. Sintetinių opioidų yra trimeperidine metadonas ir kt.

visų opiatų priklausomybės tipai yra labiausiai paplitusi už heroino priklausomybės. Heroino yra daug daugiau negu morfinas, yra daugiau tirpių ir greitai praeina pro hematoencefalinį barjerą.

opioidai poveikis pasireiškia jungimosi prie specifinio opioidų receptorius smegenyse.smegenų regionai, turintys dideliu afiniškumu egzogeninių opioidų, yra didelės koncentracijos tam tikrų endogeniniais peptidais su opiatų savybių.Šie peptidai yra vadinamas endorfinų( terminą, kuris atneša tam tikrą painiavą dėl panašumo į vieną iš pagrindinių prototipai opioidų peptidai pavadinimas - P-endorfinų, todėl kreiptis į genties lygio į gamtos opioidų peptidai vartojama sąvoka "opiopep-CHIDA", o terminas "endorfinų"- peptidams, glaudžiai susijusiems su p-endorfinu).

Pagrindinis opioidų poveikis yra susijęs su poveikiu centrinei nervų sistemai. Svarbiausias iš jų yra analgezija, euforija, sedacija, kvėpavimo slopinimą, mieguistumą ir neryškų sąmonę;gali būti sugadintas protas.

didelė dalis opioidų virsta polinius metabolitus, kurie buvo greitai pasišalina per inkstus. Junginiai, turintys nemokamą hidroksilo grupes( morfinas), lengvai konjuguotas su Glu-kuronovoy rūgšties ir išskiriamas su tulžies( bet tai nėra pagrindinis ekskrecijos būdas).Heroino( diacetylmorphine) yra hidrolizuojamas iki monoacetylmorphine, tada į morfiną, kuri yra konjuguota su gliukurono rūgšties. Opioidai yra veikiami kepenyse ir N-demethylation. Jos pusėjimo trukmė morfino yra apie 2-4 valandas, heroino - 1-1,5 valandos, kodeino - 2-4 val

morfino ir heroino gali daryti šimtus miligramų heroino.; narkomanams tolerantiškas 5000 mg morfino( Y, kurie netoleravo ar subjektai mirties nuo perdozavimo gali atsirasti, kai gavimo 60 mg morfino).Morfinas ir heroino abstinencijos sindromas pradeda 6-8 valandoms po paskutinės dozės, pasiekti maksimalų intensyvumą per ateinančius 7-10 dienų ir trunka 2-3 dienas( kartais iki 6 mėnesių).

mirtina dozė morfino nurijus 0,5-1 g, kad į veną - 0,2 g Mirtingasis koncentracija kraujyje yra 0,1-4 mg / l. Visi opioidai yra ypač toksiški jaunesnio amžiaus vaikų vaikams. Vaikams iki 3 metų narkotikų dozė yra 400 mg, heroinas - 20 mg.

diagnozė opioidų perdozavimo dažnai nėra sunku( istorija, pėdsakai injekcijos), tačiau kitais atvejais gali būti labai sudėtinga( kaip ir su bet nežinoma etiologija koma).Tokiais atvejais būtina ištirti opiatų turinio šlapimą.Tai padaryti, naudoti metodus, tiek kokybinių ir kiekybinių įvairovė.