HBSAg serume

HBsAg serume yra normalus.

Surface HA( HBsAg) HBV nustatymas serume patvirtina, kad ūmaus ar lėtinio HBV viruso infekcija. Be ūminės ligos

nustatyti HBsAg kraujo serume per pastaruosius 1-2 savaičių inkubacinio periodo ir pirmojo laikotarpio 2-3 savaičių klinikinių apraiškų.HBsAg cirkuliacija kraujyje gali trukti kelias dienas, todėl reikia siekti ankstyvojo pradinio

.HBV antigeninė struktūra: 1 - išorinis apvalkalas - Ar( HBsAg);2 - branduolio Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNR polimerazė, hepatito B viruso DNR

pav. HBV antigeninė struktūra: 1 - išorinis apvalkalas - Ar( HBsAg);2 - branduolio Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNR polimerazė, hepatito B viruso DNR

tyrimas pacientams. HBsAg aptikimo dažnis priklauso nuo naudojamo bandymo metodo jautrumo. ELISA metodas leidžia nustatyti HBsAg daugiau kaip 90% pacientų.Beveik 5% pacientų, sergančių jautriausių tyrimų metodai neturi aptikti HBsAg, tokiais atvejais HBV etiologija patvirtinti anti-HBc IgM buvimą.Serumo koncentracija HBsAg visose gravitacijos aukščio HBV ligos formų turi didelę svyravimas, tačiau, yra tam tikrų ūmaus etapas reguliarumą yra atvirkštinė priklausomybė tarp HBsAg koncentraciją serume ir nuo ligos sunkumo. Didelė HBsAg koncentracija dažniau pasitaiko lengvose ir vidutinio sunkumo ligos formose. Be sunkių formų ir piktybinių kraujo HBsAg koncentracijos dažnai žemas, 20% pacientų, kuriems yra sunkus, ir 30%, sergantiems piktybine Ar kraujyje gali paprastai neaptinkama. Iš šio fono pacientų antikūnų HBsAg laikomas nepalankiu prognostinis ženklas išvaizdą, jis yra nustatomas, jei piktybinių formų( žaibinis-cijos) HBV.

Ūmia HBV HBsAg koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja, kol ši Ag visiškai išsilygina. Daugumai pacientų HBsAg per 3 mėnesius nuo ūmios infekcijos pradžios dingsta. Paprastai HBsAg koncentracijos sumažėjimas daugiau kaip 50% iki trečiosios ūmaus laikotarpio savaitės pabaigos rodo infekcijos proceso pabaigą.Paprastai pacientams, sergantiems dideliu HBsAg koncentracija ligos aukštyje, kraujyje jis būna kelis mėnesius. Pacientams, kuriems yra maža HBsAg koncentracija, jis išnyksta daug anksčiau( kartais praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios).Apskritai, HBsAg aptikimo laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 4-5 mėnesių.Didžiausias HBsAg aptikimo laikas sklandžiam ūmaus HBV metu neviršija 6 mėnesių nuo ligos pradžios.

HBsAg gali būti aptikta praktiškai sveikiems žmonėms, paprastai atliekant prevencinius arba atsitiktinius tyrimus. Tokiais atvejais tiriami kiti HBV-anti-HBc IgM, anti-HBc anti-HBe žymenys, skirti tirti kepenų funkcinę būklę.Jei rezultatai yra neigiami, būtina atlikti pakartotinius HBsAg tyrimus. Jei HBsAg yra nustatomas atliekant pakartotinius kraujo tyrimus 3 mėnesius ar ilgiau, šis žmogus yra perduodamas į lėtines Paviršinio Ag laikiklius. Nešiojamojo HBsAg yra gana dažnas reiškinys. Pasaulyje yra daugiau kaip 300 milijonų vežėjų, mūsų šalyje - apie 10 milijonų. HBsAg cirkuliacijos nutraukimas su vėlesne serokonversija visada rodo kūno sanacijas.

Kraujo tyrimas HBsAg yra atliekamas tokia tvarka:

■ diagnozė ūmaus HBV:

□ inkubacinis laikotarpis;

□ ūmus ligos laikotarpis;

□ ankstyvasis gydymo etapas.

■ HBV viruso lėtinio vežimo diagnozė;

■ su šiomis ligomis:

□ nuolatinis lėtinis hepatitas;

□ kepenų cirozė;

■ atranka, rizikos grupių pacientų identifikavimas:

□ pacientai, kuriems dažnai kraujo perpylimas;

□ pacientams, sergantiems CRF;

□ pacientams, sergantiems daugybe hemodializės;

□ pacientai, turintys imunodeficito, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV infekcija.