Esofagografija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

esophagographic - yra vienas iš ligų diagnozavimo stemplės atveju, naudojant rentgeno spindulius metodų.Dėl to, kad stemplės audinys yra visiškai praėjo be uždelsti, rentgeno spindulius, šis metodas yra pagrįstas rentgenokontrastinius agentų nurijus - sustabdymą bario sulfato.

bario pakaba stemplės prarijus sandariai apgaubia savo sienos, leidžiant ekranas pamatyti mažytį trūkumų ir šešėlių kūno spindžio. Be to, nuoseklus greitai gauti keletą kadrų iš eilės gauti informaciją apie stemplės peristaltikos, kuris yra ypač svarbus gastroezofaginio refliukso statusą.

metodas yra skirtas įvairių skundų dėl virškinimo sistemos, ir nebrangiai, dėl įrangos ir techninių procedūrų paprastumo yra plačiai paplitęs. Rentgenografija stemplės galima vartoti pakartotinai ir yra visiškai saugus, nes gavo apklausoje spinduliuotės dozė, gerokai mažesnis, kad tai gali būti žalingas sveikatai.

indikacijos.

esophagographic gali būti vartojamas kartu su arba esophagoscopy EGD, ir kaip Savidiagnostikos metodu.įtariama ligų, tokių kaip indikacijos rentgenografijos stemplės:

- užsienio stemplės kūno,
- gastroezofaginio refliukso liga,
- įgimtos stemplės anomalijos kūdikiams,
- diafragmos išvaržos,
- naviko Animadwersja( smaigalys) divertikulas, polipų stemplės,
- pažeidimas variklio funkcijos įvairaus pobūdžio( pirminis ir antrinio stemplės motorikos) stemplės.

Kontraindikacijos.

tyrimas nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, taip pat pacientams, sergantiems ūmine chirurgine patologija - žarnų nepraeinamumas, ūminis apendicitas, pankreatitas ir kitų ligų, kurios reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Be to, jis yra nerekomenduojama atlikti tyrimą ūminis miokardo infarktas, plaučių edema, sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir kitų avarinių sąlygų.

Pasirengimas tyrime.

esophagography išvakarėse iš pacientas turi būti stebimas šviesos dietos dvi-tris dienas. Neturėtų valgyti riebalų, kepti ir aštrus maistas, kaip erzina medžiagos gali turėti įtakos stemplės motoriką.Ji taip pat turėtų būti atsižvelgiama atšaukti vaistus( omez, famotidino, nitratai, nifedipinas, ir tt) prieš 24 valandas iki tyrimo dėl gydančio gydytojo rekomendacijas.

vakarą prieš bandymą galima gauti šviesos vakarienė ir net neleidžiama gerti vandenį studijų dienos. Kūdikių ryte ir nėra šeriami, nes ši procedūra turėtų būti atliekama ant tuščio skrandžio. Jei esophagographic atliekamas nenumatytais atvejais, pavyzdžiui, įtariamo svetimkūnio stemplės, gali būti nesilaikoma šių taisyklių.

tyrimai.

esophagographic gali būti atliekama klinikoje reguliariai arba ligoninėje, kur pacientas yra priimtas avarinių nuorodų.Kai paciento paaiškinti, kas yra tyrimo funkcijos, jis pasirašė informuoto sutikimo procedūros, jis buvo paprašytas išimkite dantų protezus, papuošalus ir kitus metalinius daiktus, kurie gali sukelti šešėlius išvaizdą nuotraukas. Be to, pacientas eina į rentgeno kambarį, jis stovi akis į ekraną, ir pagamintas pirmasis tyrimas vaizdą krūtinės. Po to, siūloma gerti vandeninį tirpalą, bario storio nuoseklumo ir šiek tiek skonio kalkių.

karto padarė pirmą kadrą.Jeigu tyrimas atliekamas ryšium su įtariama svetimkūnio tik vienas - dviejų vaizdų.Jei norite nustatyti stemplės motorika, atliekama daug vaizdų rentgenokinografii režimu serija per pirmąsias dvi sekundes po bario SIP - tai tam tikrą laiką į įprastą skysčio srautai per stemplę į skrandį.

Tuomet pacientui SIPS bario vėl po fotografuojant tiesioginį, šoninių ir pasvirusių projekcijomis, vaizdai Orientacinio atliekama, jeigu būtina. Po dar vieno paciento sustabdymo SIP dedamas ant stalo su pakelta koja pabaigoje. Būtina įvertinti apatiniame stemplės sfinkterio gyvybingumą, įtarusi refliuksas, taip pat aptikti hiatal išvarža. Kai visas nuotraukas pacientui siūlome laukia gydytojo pažymą ar palydėjo į policijos nuovadą, iš kurios jis buvo išsiųstas.

Visa procedūra trunka 10-15 minučių, nesukeliant nieko nemalonių pojūčių objekte. Po tyrimo pacientas gali grįžti namo, jei jis buvo planuotas, ir nėra sąlygų, reikalaujančių skubios pagalbos.

Dvejus ar tris dienas pacientui stebimas baltos išmatos, atsirandančios dėl to, kad iš organizmo išsiskiria baris.Šiuo metu gali būti silpnas pilvo patinimas, vidutinio skausmo pilvo skausmas. Jei barius tris dienas nebuvo pašalintas iš organizmo, o nemalonūs simptomai ir skausmas sukelia sunkų diskomfortą, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui, nes stora bario suspensija žarnyne gali sukelti vidurių užkietėjimą.Siekiant to išvengti, pacientas po stemplės procedūros turi sunaudoti daugiau skysčių.

Ezofagografijos rezultatų dekodavimas.

Paprastai bario suspensija, nuryjama, kai bandoma vienoje injekcijoje, po dviejų sekundžių pasiekia skrandį.Smegenų gleivinės kontūrai, kontrastas su bariu, netgi be defektų ir papildomų šešėlių.Jų išvaizda gali parodyti gleivinės naviką, divertikulę ar opa, o jei pacientui yra motorinių sutrikimų, suspensija ilgiau trunka ilgiau.

Normalus radiografinis vaizdas, kai kontrasto stemplė.

komplikacijos.

Esofagografija yra saugi procedūra, todėl komplikacijų atsiranda. Retais atvejais biriulio suspensijos aspiracija( įkvėpimas) pacientams, kurie pažeis rijimo ir kvėpavimo pavojų.

gydytojas Sazykina O.Yu.