Sifilio diagnozė
Diagnozuoti sifilis plačiausiai naudojamas serologinius metodus aptikti imuninių sutrikimų( išvaizda antisyphyllitic AT) į paciento kūno atsakas į reprodukcijai jį sukėlėjas. Pasireiškimas
antisyphyllitic AT liga pagal bendruosius įstatymus imuninio atsako: pirma, AT IgM klasės sintezė, kaip liga pradeda dominuoja IgG sintezę.AT IgM atsiranda 2-4 savaites po infekcijos ir praeina maždaug 18 mėnesių išgydyti negydytus pacientus;gydant ankstyvąjį sifilį - po 3-6 mėnesių;vėlai - po 1 metų.AT IgG paprastai atsiranda ketvirtą savaitę po infekcijos ir pasiekia didesnius titrus nei IgM.Jie gali išlikti ilgą laiką net po klinikinio paciento išgydymo.
sifiliniai antikūnai gali būti nespecifiniai( reaktyvūs) ir specifiniai( anti-treponeminiai).
Sifilio serumui ir skrandžio diagnostikai galima taikyti šiuos metodus.
- . Kritulių( MR) mikrodependence su kardiolipinu Ag yra sifilio populiacijos tikrinimo metodas. MP atliekamas su plazmos ar inaktyvuotu kraujo serumu. Užsienio VDRL testai( VDRL), RPR( RPR) ir kiti panašūs remiantis pripažinimo principo kaip atsakas ataskaitoje, o jautrumo ir specifiškumo.
- ELISA( naudojant kultivuojamą ar patogenišką baltą trepanemą Ar).
- Pasyvios hemagliutinacijos reakcija( RPHA).Ar iš kultūrinių arba patogeninių šviesių treponemų.
- Imunofluorescentinis analizė( IFA) šiais modeliais: LPS-ABS, rifas-Fi, LPS su kapiliarinio kraujo iš piršto.
- Serologinių sifilio reakcijų kompleksas, kurį sudaro RSK su treponemu ir kardiolipinu Ag bei MR.Kadangi treponemas Ar yra specifinis, serologinių reakcijų kompleksas vadinamas diagnostiniais tyrimais. Ryšium su daugiau jautrių, specifinis ir mažiau laiko reakcijų turite galimybę pakeisti RAC ELISA arba PHA( taip pat kartu su MR).
- Reakcija, kaip imobilizuoti šviesiai treponemus, kuriuose Ni-cholesnio kamieno patogeninė šviesiai treponema yra naudojama kaip Ag.
serume treponeminis IgM serumo AT klasėje sveikų žmonių nenustatyta.
Iš visų serologinių diagnostikos metodų sifiliui ELISA metodas yra jautresnis( daugiau kaip 95%) ir specifinis( 100%).Kai jis vartojamas, nustatomi specifiniai( treponeminiai) Ig grupės IgG ir IgG klasės. AT klasės IgM yra labai svarbūs pirminio, antrinio ir įgimto sifilio diagnozei. IgM AT nustatymas rodo, kad pacientas turi pirminį, antrinį ar įgimtą sifilį.AT klasės IgM nustatomas serume nuo antrosios savaitės po infekcijos. Gydymo metu paciento AT klasės IgM kiekis sumažėja. Pagal jų skaičių galite stebėti gydymo veiksmingumą.Pasibaigus sėkmingam gydymui, AT klasės IgM turinys yra sumažintas iki neigiamų rezultatų.ATM klasės IgM nustatymas yra labai svarbus ankstyvo įgimto sifilio formų diagnozei, recidyvų diferencinei diagnostikai, reintegracijai. Ig IgM nustatymas gali būti neigiamas, kai kuriais atvejais - latentinis latentinis sifilis ir neurosyfilis. Nustatymas AT IgM ELISA metodu, turi labai didelio jautrumo su įgimto sifilio( 100%), ir mažesnis - su pirminių sifilio( 82%), antrinės( 60%), delsos( 53%), neurosifilio( 34%) ir tretinio sifilio( 11%) ir labai didelis specifiškumas [Rich RR et al., 2001].
AT klasės IgG pasirodo esant ūminiam ligos laikotarpiui ir gali išlikti gydomiems pacientams visą gyvenimą.Pagal tam min zdravmedproma Rusijos Federacija № 286 "Dėl gerinant lytiniu keliu plintančių ligų per kontrolę" gruodžio 7, 1993 metais kaip konkretaus bandymo dėl sifilio, o ne reaguoti imobilizacija šviesiai treponemes ir rifas rekomenduojame naudoti IFA patvirtinimo.
ELISA metodas naudojamas diagnozuoti sifilį, diferencijuoti klaidingai teigiamus MP rezultatus, kontroliuoti gydymo veiksmingumą.