Serumo vėžys antigenas Sa-125
standartinės reikšmės CA-125 moterims serume iki 35 TV / ml;nėštumo metu - iki 100 TV / ml;vyrams - iki 10 TV / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 dienos.
CA-125 yra glikoproteinas, esantis serumo membranose ir audiniuose. Be vaisingo amžiaus moterims pagrindinis šaltinis SA-125 yra endometriumo, kas sukėlė ciklinį svyravimą kraujyje CA-125, priklausomai nuo menstruacijų ciklo fazės. Menstruacijų metu padidėja CA-125 koncentracija kraujyje. Nėštumas
CA-125 aptikta placentos ekstraktu, nėščia serumas( aš terminas), per amniono( 16-20 savaičių).Sveikų moterų CA-125 kiekis kraujyje turi įtakos šio žymeklį TV-zotelii pilvo ir pleuros ertmės, perikardo, bronchų epitelio, kiaušintakių, kiaušidžių, ir vyrų( papildomai prie serozines ertmių) sintezę - į sėklidžių epitelio.
CA-125 koncentracija per įvairių nepiktybinį ligų su dalyvaujant serozines membranų kraujyje didėja - peritonito, perikardito, pleuritas skirtingų etiologijos. Daug didesnį padidėjimas CA-125 koncentracija kraujyje yra kartais stebimas įvairių gerybinių auglių ginekologinių( kiaušidžių cistos) ir uždegiminių procesų, apimančių antsėklidis, ir hiperplazija endometriumo. Tačiau daugeliu atvejų CA-125 koncentracija serume neviršija 100 TV / ml.Šiek tiek pakėlimas iš markerių aptiktą I trimestro įvairių autoimuninių ligų( kolageno), hepatito, pankreatito ir lėtinio kepenų ciroze lygiu.
pacientams, kuriems nustatytas kongestinio širdies nepakankamumo CA-125 koncentracija kraujyje koreliuoja su todėl natriurezinių peptidų lygis gali būti naudojamas kaip papildomas kriterijus vertinant sunkumo širdies nepakankamumo [NÄGELE H. et ai., 1999].
tyrimų CA-125 kraujyje yra naudojamas daugiausia už serozinis kiaušidžių vėžiu stebėsenos ir jo atkryčio diagnozę.Tuo atskyrimo 65 punkte TV / ml SA-125 turi jautrumą iki 87%, priklausomai nuo stadijoje ir histologinis tipas auglių.Ne 83% kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų lygio vidurkiai 124-164 TV / ml [Mier W. et al., 1990].Už seruminio kiaušidžių vėžio vis lygio CA-125 serume priklauso nuo naviko etape: III CA-125 žingsnis yra padidėjo maždaug 50% atvejų, ir, kai III-IV stadijos - visiems pacientams. Pacientai su kiaušidžių vėžio ascitu formų CA-125 koncentracija kraujo serume gali viršyti 10 000-20 000 TV / ml. Naviko regresija su veiksmingu chemoterapinis arba himioluche CMV gydymui arba jos pašalinimas chirurginiu būdu lydi į CA-125 kiekio kraujyje sumažėjimas. Padidėjęs CA-125 kiekis kraujyje yra susijęs su naviko proceso progresavimu.Įvertinti chemoterapijos efektyvumas yra būtina ištirti CA-125 lygį kraujyje iki kiekvieno gydymo kurso pradžioje, o po jo užbaigimo intervalais 1-2 mėnesius.
Skirtingai serozinis kiaušidžių vėžiu kitų histologinių tipų kiaušidžių vėžio( mucinous, endometriumo ir aiškiai ląstelės) yra padidėjęs jo kiekis 25-30% atvejų.Be teratoma ir kiaušidžių dysgerminoma padidėjusi CA125 kiekis kraujyje yra įrašomas tik atskiriems pacientams su ascitu, o metastazių buvimas pilve.
CA-125 - naudinga žymeklis vertinant gydymo ir ankstyvojo aptikimo pasikartojimo endometrioze, kuri yra antra tik į kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų skaičius su dideliu kiekiu CA-125 efektyvumą.Stiprinimas CA-125 kiekis kraujyje koreliuoja su etape lt dometrioza: III žingsnis gaudantis koncentracija yra didesnė 25% pacientų, o III-IV stadijos - 54%.Paprastai tokiems pacientams CA-125 koncentracija kraujo serume neviršija 65 TV / ml.
CA-125 lygis yra padidėjęs 15-30% pacientų, sergančių piktybiniais navikais virškinimo trakto, kasos, bronchų, pieno liaukos. Serumo CA-125 vertės šių pacientų daugiau nei 150-200 TV / ml, rodo, kad dalyvautų seruminio membranų proceso.
nustatymas CA-125 serume naudojama:
■ diagnozavimo kiaušidžių vėžio pasikartojimo;
■ stebint kiaušidžių vėžio gydymą ir kontrolę;
■ skilvelio, pleuros navikų diagnozei;
■ diagnozavimo Serozinės efuzijos ertmėje( peritonitas, pleuritas);
■ endometriozės diagnozei nustatyti.