Bendras klinikinis pilvo ertmės skysčių tyrimas

Sveikiems žmonėms, į pilvo ertmę tarp pilvaplėvės lapų esančius nedidelį kiekį skysčio. Kai kuriais ligų( cirozė, kongestinis širdies nepakankamumas) skaičius ascitic skysčio gali būti reikšmingas, iki kelių litrų, toks skystis nurodo transudatas ir turi visas jos savybes. Hemoraginis eksudatas aptikta vėžio ir retai, tuberkuliozinio peritonitas, traumos, išvaržos uschemlonnyh, hemoraginis diatezė, ME-lanosarkomah pilvaplėvės, kartais kepenų cirozė.Tais atvejais, žarnyno perforacija, tulžies pūslės pilvo turinys gali būti pateikiama tulžies priemaišų.

Dėl diferencinės diagnostikos ascitas nuo piktybinių navikų ir ascitas lėtinio kepenų ligų, naudojant albumino gradiento( skirtumas tarp koncentracijos kraujo serume albumino ir kad ascitic skysčio).Jei jis yra mažesnis 1,1, daugiau nei 90% ascitas, susijusių su tuberkuliozės arba peritoninės karcinomatoze, pankreatitas, arba ligų, tulžies takų-mas, nefrozinio sindromo, miokardo žarnyno arba žarnų nepraeinamumas, serozity.albuminas gradientas yra beveik visada viršija 1,1 kepenų cirozės, alkoholinių hepatitų, masyvi metastazėmis kepenyse, žaibiško kepenų nepakankamumo, portalo trombozė, kongestinio širdies nepakankamumo, riebalų hepatozės nėščia miksedema.

Iš viso leukocitų ascitas lėtinio kepenų ligų mažiausiai 300 ląstelių 1 l( 50% atvejų), neutrofilų-philous leukocitai sudaro mažiau kaip 25%( trečdalyje atvejais).Kai

infekcinės peritonitas etiologijos, kad bendras leukocitų skaičių, didesnį kaip 500 ląstelių 1 mm( jautrumas 80%, specifiškumas - 98%), polimorfonuklearinių leukocitų sudaro daugiau kaip 50%.

Mikroskopinis stebėjimas atskleidė eritrocitai tuberkuliozinio peritonito, vartų venos trombozė ir žarnų pasaito kraujagyslių sistemai, pilvaplėvės vėžiu, trauminius pažeidimus. Daug baltųjų kraujo ląstelių yra pūlingo peritonito, daug limfocitų - lėtinio Tuberkuliozinio peritonito. Netipinio ląstelių buvimas, ypač į klasterius, yra būdinga navikų pilvaplėvės. Savybės ascitic skysčio įvairiais ligų apibendrinti lentelėje. .

diagnostiniai kriterijai skverbiasi pilvo žaizdas pagal pilvaplėvės plovimo:

■ eritrocitų skaičius daugiau nei 10 000 1 L( 5000 1 mm šautinės žaizdos);

■ leukocitų skaičių 1 500 l, arba tulžies, išmatų, arba bakterijų buvimą Gramo. Diagnostikos kriterijai

buką pilvo traumos pagal Perito nealnogo plovimas:

■ eritrocitų skaičius daugiau nei 100 000 už 1 l;

■ leukocitų mažiau nei 500 1 mm;

■ veikla a-amilazės aukščiau viršutinės ribos yra daugiau nei 2 kartus.

lentelė savybės ascitic skysčio ne įvairių ligų

lentelė savybėms ascitic skysčio ne įvairių ligų

kriterijų pateikimas šlapimo į pilvo ertmę( atsižvelgiant į fistulės šlapimo takų buvimą) - šlapalo ir kreatinino kiekio ascitic skysčio koncentracija daugiau nei 2 kartus didesnis nei kraujo serume.