Inhaliacinė anestezija
inhaliacinės anestezijos, naudojamų procedūrų greitai garinant skystis( Halotanas, eterio, chloroformas) ar dujinių narkotikų( azoto oksidas, ciklopropano).
Esteris narkozei yra bespalvis skystis. Laikyti sandariai uždarytuose tamsios spalvos buteliuose. Sprogios, todėl jis naudojamas atsargiai. Stiprus narkotinis poveikis sukelia gilią anesteziją.Išsiskiria iš organizmo per plaučius, dirgina kvėpavimo takus, didinant bronchų liaukų sekreciją.
Fluorotanas yra bespalvis skystis su saldžiu kvapu. Jis laikomas tamsiuose buteliukuose. Turi stiprų narkotinį poveikį, anestezija pasireiškia greitai, be įspūdžių.Fluoratanas.veikiantis ant kūno, jis slopina širdies ir kraujagyslių veiklą, lėtina širdies ritmą, mažina kraujo spaudimą, toksinis poveikis kepenims, bet nedirgina kvėpavimo takų.
Cyclopropane yra bespalvis, specifiško kvapo dujos. Pagaminta balionuose raudonos spalvos. Jis naudojamas tik mišinyje su deguonimi. Jis turi stiprų narkotinį poveikį.Miegas ir pabudimas įvyksta greitai. Jis neturi veikti kvėpavimo takus, nėra toksiškas kepenims ir inkstams, tačiau gali veikti nervą klajoklį ir sukelti aritmiją.
Dėl inhaliacinės anestezijos, naudojant specialius prietaisus - anestetikus: cilindrams dujinių medžiagų( deguonies, azoto oksido), dozimetrus ir garintuvų skystiems narkotikų( eteris, halotanas, Penotran) kvėpavimo grandinės. Kvėpavimo grandinės yra: atviras( pacientas įkvepia oro ir iškvėpimas kyla į aplinką mišinys), pusiau( įkvėpimo atsiranda nuo aparato ir iškvėpimas iš dalies į aparatą, iš dalies atmosferoje), pusiau atvira( pacientas daro deguonies inhaliacijos ir narkotinių medžiagų iš įrenginio,iškvepia į atmosferą) - tai saugiausias rūšies kilpos pacientui, uždarytas( įkvėpus ir iškvėpimas susirgo vienetą) - šio tipo yra labiausiai ekonomiškas ir draugiškas aplinkai, tačiau ji gali išsivystyti hiperkapnijos pacientą.
Inhaliacinės anestezijos indikacijai yra indikacijų ir kontraindikacijų.Inhaliacinė anestezija naudojama visoms didelėms chirurginėms operacijoms. Kontraindikacijos yra absoliučios ir santykinės. Absoliučios kontraindikacijos anestezijos metu gali sukelti mirtį.
Absoliutūs kontraindikacijos apima:
• patologija širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos, piktybinės hipertenzijos, sunkios hipotenzijos, kurį sukelia šoko, kolapsą, intoksikacija, anemija etape;
• patologija kvėpavimo sistemos, kurioje ryškus kvėpavimo nepakankamumas - ūmus plaučių uždegimas, bronchektazės, sunkių formų tuberkulioze;
• patologija gepatobilliarnoy sistema su aštriu kepenų funkcija, kepenų nepakankamumas plėtra - ciroze, hepatitu;
• inkstų patologija su sunkiu funkcijų sutrikimu, inkstų nepakankamumo vystymasis - sunkus glomerulonefritas;
• sunkios endokrininės patologijos - cukrinis diabetas medžiagų apykaitos procesų dekompensacijos stadijoje;
• sunki anemija;
• sunki sunkios formos kacheksija;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas smegenų navikose, hematomos.
Santykiniai kontraindikacijos yra įvairių patologijų organų ir sistemų, kuriose jų funkcijų pažeidimas ir išreikšti šiek tiek gali būti taikoma medicinos korekcija.
inhaliacinės anestezijos gali būti kaukę, kad dabar naudojamas retai, ir endotrachėjinis.
kaukė anestezija atliekama naudojant anestetikų kaukę, kad anesteziologas kelia į veidą kauke pacientas yra pritvirtinti prie galvos dirželiai ir sandariai prispaudžiant paciento veido į narkotinių medžiagų yra visiškai gautos į paciento kvėpavimo takus. Pirma, pacientas įkvepia kaukę deguonimi, po to palaipsniui pradeda duoti narkotines medžiagas. Kai pasiekiamas anestezijos trečiojo etapo trečiasis lygis, paciento žandikaulį reikia nuvesti į priekį ir taip išlaikyti jį iki anestezijos pabaigos.Šiuo metu maliarinė anestezija naudojama retai, nes jos naudojimas yra susijęs su įvairių komplikacijų ir trūkumų atsiradimu. Tai apima sudėtingą valdomumą, didžiulį narkotinių medžiagų perteklių, aspiracijos riziką ir komplikacijas, anestezijos toksiškumą dėl jo gylio.
Kai endotelio anestezija yra naudojama anestezijos mašina. Narkotinių medžiagų su kablio anestetikų patenka į paciento kūno per specialų trachėjos vamzdelį, kuris yra įstatytas į trachėją.Tai anestezija išlaiko nemokamai kvėpavimo takų chirurgijos metu, todėl yra naudojami chirurgijos ant veido ir kaklo metu, ji neleidžia siekis vemti, sumažina narkotinių sumą, gerina dujų apykaitą, nes jis sumažina "negyvas" Erdvė šviesą.
jiniai anestezija vartojami dideliais operacijų, ji taip pat naudojama kaip kombinuotas anestezijos su raumenų relaksantų.Kai ji derinama anestezija dirba du arba tris ar daugiau vaistų, kurie yra paskiriami mažomis dozėmis, Tačiau toksinį poveikį kiekvienos iš jų mažėja kūno. Toks anestezija atliekama trečiojo etapo pirmame lygyje.
Yra trys anestezijos etapai.
Pirmajame etape įvedama anestezija. Dėl anestezijos indukcijos naudojami narkotikų, prieš kurią ateina gilus miegas anestezijos aplenkiant sužadinimo žingsnį.Šiuo tikslu naudojami barbitūratai, tiopentano natris. Narkotinės medžiagos įvedamos į veną.Su anestezijos pradžia, raumenis atpalaiduojantys vaistai pristatomi kartu su tracheos intubacija.
Antrame etape palaikoma anestezija. Dėl to naudojamos narkotinės medžiagos, kurios apsaugo kūną nuo sužalojimų, taip pat neuroleptanalgezijos.Šiuo tikslu naudojamas ciklopropanas, fluoratanas, azoto oksidas su deguonimi. Anestezija turi būti išlaikyta pirmojo ar antrojo trečiojo laipsnio lygiuose, raumenis atpalaiduojantys vaistai skirti atpalaiduoti raumenis. Miorelaksantai sukelti plegia visas skeleto raumenis, ir net kvėpuoti, todėl jūs turite naudoti ventiliatorių, kuris turėjo ritmingą susitraukimo maišelyje ar kailio, arba naudojant respiratorių.
Šiuo metu naudojama neuroleptanalgezija. Su tokia anestezija naudojamas azoto oksidas su deguonimi, fentanilis, droperidolis, raumenis atpalaiduojantys preparatai.Įvadinė anestezija atliekama į veną.Šis anestezijos metodas yra saugiausia pacientui, nes fentanilio pagerina anesteziją, droperidolis sumažina vegetacinis reakciją.
Trečiasis etapas - pašalinimas iš anestezijos. Be to, operacijos pabaigoje anesteziologas palaipsniui sustabdo narkotinių medžiagų ir raumenų relaksantų įvedimą.Pacientas išeina iš anestezijos, atsinaujina sąmonė, nepriklausomas kvėpavimas, raumenų tonusas. Anesteziologas gali išblaškyti pacientą po paciento pažadinimo, atstatantis savęs kvėpavimą ir raumenų tonusą.Pacientas perduodamas tolimesniam stebėjimui ir atstatymui į pooperacinį skyrių.
Atliekant bendrą anesteziją, būtina nuolat stebėti ir stebėti paciento hemodinamikos pagrindinius parametrus. Gydytojas kraujospūdį ir impulsą valo kas 15 minučių.Taip pat būtina nuolat stebėti širdies ir kraujagyslių aktyvumą.Stebima rūgščių pagrindo kraujo būklė, stebint pacientų vėdinimą plaučiuose ir medžiagų apykaitą.Endotrachezinė anestezija turi daugybę privalumų, kurie leidžia jį naudoti daugeliui operacijų.Tai greitas pristatymas anestezijos, praleidžiant sužadinimo žingsnį, gebėjimas veikti esant pirmo lygio chirurginių žingsnių, sumažino vartojimą narkotinių ir anestetikų toksiškumas, lengvai kontrolę anestezijos išvengti aspiracijos ir palaikykite, jei reikia sanitarijos trachėja ir bronchai.