Anestezijos rūšys

Pagal narkotikų vartojimo būdą anestezijai anestezija įkvepiama ir nevartojama.Įkvėpus anesteziją narkotikai įvedami įkvėpus per intubacijos vamzdelį, įterptų į paciento kvėpavimo takus. Ne indukcinė anestezija apima vaistų vartojimą į veną, rektališkai.

Narkotinio miego gylyje anestezija yra paviršutiniška ir gilus.

Anestezija taip pat aiški, tai yra anestezija, kurioje įvedama tik viena narkotinė medžiaga.

Mišri anestezija yra tada, kai įvedamas įvairių vaistų mišinys. Su kombinuota anestezija naudojami skirtingų vaistų ir jų įvedimo į organizmą būdai.

Narkotikai žmogaus organizme sukelia specifinius pokyčius visuose organuose ir sistemose.

Kai koncentracija kraujyje paciento vaisto pasiekia tam tikrą lygį, yra depresija sąmonės, kraujotakos, kvėpavimo.Šie pokyčiai pasireiškia tam tikra seka, kuri lemia narkotiko miego gylį.Todėl narkotinio miego metu tam tikri etapai yra izoliuoti.

Pirmasis etapas vadinamas analgezijos etapu. Etapas yra būdinga tai, kad pacientas yra sąmoningas, tačiau, yra pažymėti savo letargijos, pacientas yra mieguistumo, atsako į monosyllables, šiek tiek sumažintas jautrumą skausmui. Išlieka mokinių reakcija į šviesą, visi gyvybiniai požymiai( kraujo spaudimas, pulsas, kvėpavimas) lieka nepakitę.Šis žingsnis yra taip pat vadinamas Rausch-narkoz pavyzdžiui anestezija yra naudojamas nedidelių chirurginių operacijų( atidarymo opos, siekiant panaikinti nago plokštelę) arba skausmingos manipuliacijų( ligavimo) padalinys invaziškai metu. Scenos trukmė 3-4 minutės.

Antrasis etapas vadinamas sužadinimo etapu. Stage apibūdinamas smegenų žievės centrų slopinimas, o subkortiniai centrai yra sužadinimo.Šiame etape pacientas sąmonė nėra, yra sujaudinimas, pacientas rėkia, prisiekia, garbanojimo rankas, kojas, galite pabandyti atsistoti nuo operacinio stalo, išeiti, todėl šie pacientai turėtų būti registruojamas. Pacientai pastebėta odos raudonis, padidėjęs kraujospūdis numerius, tachikardija, raumenų Hipertonija, padidėjo refleksai, dusulys. Mokiniai yra išsiplėtę, bet jie reaguoja į šviesą, galbūt lachrymaciją.Kosulys, padidėjusi bronchų sekrecija, taip pat gali būti vėmimas. Pacientai, kenčiantiems nuo alkoholizmo anamnezėje, sužadinimo stadijoje, elgiasi smarkiau.Šiame etape chirurginės intervencijos nėra atliekamos. Scenos trukmė yra 7-8 minutės.

Trečias etapas vadinamas chirurginiu, šiuo metu atliekamos chirurginės operacijos. Daugeliu atvejų trečiasis etapas prasideda po 20 minučių.Dažniausiai pacientas elgiasi ramiai, visi gyvybingi požymiai( kvėpavimas, širdies plakimas, kraujospūdis) pasiekia normalias vertes. Chirurginiame etape išskiriami keturi lygiai.

Pirmasis lygis pasižymi visišku sąmonės trūkumu, skausmu ir lietimo jautrumu. Pacientas yra ramus, kraujospūdžio skaičius ir širdies susitraukimų dažnis yra artimi normaliam. Yra paciento mokinių susiaurėjimas, tačiau jų reakcija į šviesą išlieka.Šiame etape akies obuolių variklio aktyvumas sumažėja. Ragenos ir ryklės refleksai nesikeičia. Raumenų tonas yra išsaugotas, todėl karves neveikia.

Antrame lygyje akių obuoliai nejuda, mokiniai plinta, reakcija į šviesą mažėja. Ragenos ir ryklės refleksai iki antrojo lygio pabaigos visiškai išnyksta. Kvėpavimo ir kraujospūdžio parametrai yra normalūs. Raumenų tonusas mažėja, todėl tokiu lygiu galima atlikti opos operacijas.

Trečias lygis yra giliosios anestezijos lygis. Per šį fiksuoto lygio kraujospūdžio sumažėjimas numeriais, tai pagreitina pulsas tampa mažas pripildymo pažymėta bradypnea kvėpavimo diafragmos paviršių, išsiplėtę vyzdžiai, į šviesą nereaguoja, pažymėtą išnykimą ragenos refleksas. Skeleto raumenys yra visiškai atsipalaidavę.Su apatinių žandikaulių raumenų atsipalaidavimu jis gali pakabinti, todėl liepsnojasi liežuvis ir užkertamas kelias kvėpuoti. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, būtina, kad žandikaulis būtų "šunų įkandimas", t. Y.Norint išvesti jį į priekį, taip pat taikomas ortakis.

Pasiekti ketvirtasis lygis yra pavojingas gyvybei ir gali baigtis mirtimi paciento.Šiame lygmenyje tai įvyksta daugiausia midriazė, atbukimas reakcija į šviesą, ragenos sausumas( blizgesio savybe stoka).Labai pasikeitus kvėpavimas, jis tampa negilus, kaip paralyžius tarpšonkaulinių raumenų ir kvėpavimas yra tik naudojant susitraukimo ir plėtimosi diafragmos. Tachipnėja pažymėti, Plonas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, kartais kraujo spaudimas negali būti nustatyta.

ketvirtojo etapo yra pabudimo etapas.Šiame žingsnyje sumažina vaistinės medžiagos koncentraciją paciento kraujyje ir visi simptomai išnyksta anestezijos atvirkštine tvarka.

Prieš anesteziją pacientas privalo patikrinti ir paruošti anesteziologui. Nagrinėjant, gydytojas renka duomenis apie pagrindines ligas, apie kuriuos bus vykdoma operacija, ir susijusių ligų.Anesteziologas turi sužinoti iš paciento alerginių reakcijų į vaistus buvimas sužinoti psichikos būklę pacientui, žinoti, ar jis išgyveno prieš operaciją ir anesteziją.Anesteziologas pasirinkti konkrečiam pacientui anestezija metodą, turite nustatyti veido formą, paciento ląstelių krūtinės, išraiška poodinio riebalinio audinio, ypač jos kaklo struktūra. Prieš operacija nebūtinai praleido rengiasi virškinimo trakto, už tai padaryti valymas klizma, skrandis plaunamas, jei reikia.

Dėl anestezijos naudojamas gaminant vaistą, paciento arba iš anksto. Premedikacija turėtų būti įgyvendinama dieną prieš operaciją ir operacijos dieną sumažinti emocinę reakciją ir neutralizuoti nervą klajoklį funkciją.Atlikti dieną prieš operaciją premedikacija naudojamų migdomuosius( donormil, noksiron, Phenazepamum), analgetikai( Promedolum) antigistamnnnye ir neuroplegic veiksnių( chlorpromazinas, suprasgin, difenhidramino) Stiprinti priemonę( neostigminas, kordiamin), raminamųjų( seduksen, Relanium).Dėl sedaciją atliekamas ant Chirurgijos naudojamas neuroplegic narkotikų, antihistamininiai vaistai, analgetikai dieną, slopinti nervą klajoklį ir sumažinti seilėtekis atropinas.Šių vaistų gydytojas anesteziologas nustatytais Įvadas. Slaugytoja turėtų daryti tiksliai medikamentą skiriantis gydytojas ir administruoja vaistus laiku. Jei pakeisite paciento būklę per slaugytoja rengiant reikia nedelsiant informuoti gydytoją, reputaciją.Prieš operaciją būtina ištirti burnos ertmę ir jų protezų buvimas yra pašalinamas.