Baltymas serume
nėštumo-susijęs A baltymas buvo aptikta nėščių moterų serumo 1974 m baltymas turi molekulinę masę, 820,000, tetrameras struktūros, sukūrė angliavandenių komponentą ir ryškus afinitetu heparinu. PAPP-A molekulė turi struktūrą, identišką A2-macroglobulin, kuris yra iš beveik visi žinomų proteinazių inhibitorius.
nėštumo metu, taip pat tam tikras piktybinių navikų ir uždegiminių ligų, in į Papp-A, kuri pasireiškia padidėjęs jo koncentracija serume biosintezės padidėjimas.nėštumo metu, kraujyje Papp-A vertė yra padidinama iki tūkstančio kartų, kol pristatymo gali viršyti 200 ug / ml.koncentracija serume Papp-A ir nesidauginusių moterų su trimis nėštumo ir daugiau sumažinto istoriją.Neretai didelės koncentracijos placentos PAPP-A svoris taip pat padidėjo. Daugiavaisis nėštumas, paprastai lydi didelio kiekio Papp-kraujo serume. Po gimimo yra greitas sumažėjimas Papp-A lygiu per pirmuosius 2-3 dienas ir tada jos koncentracija sumažėja vidutiniškai 2 kartus kas 3-4 dienas.
Kai gresia abortų, lydi kraujavimas( 8-14-oji nėštumo savaitę), gimdos kaklelio ir gimdos plėtros hematoma tūris yra ne didesnis 15 ml, iš Papp-A koncentracija kraujyje yra žymiai nepakito. Moterys su kraujavimu į 7-20-ojo nėštumo savaitės, mažai koncentracija Papp-A kraujyje aptikta dažniau nei normalaus nėštumo. Be to, maždaug 10% moterų, kurių nėštumas baigiasi persileidimo, PAPP-A koncentracija buvo padidėjusi serumo.
Beveik visos moterys su mažu placentation pažymėti silpnesnis padidėjimą PAPP-A koncentracija kraujyje, nėštumo metu.
Moterys su normaliai esančioje placentos priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mitybos dažniausiai pastebima tais atvejais, kai bent 7-13 nėštumo savaičių yra žemo lygio Papp-A kraujo serume.
nėštumo pabaigoje PAPP-A koncentracija serume, taip pat jos visos turinio moterims, sergantiems cukriniu diabetu, placenta yra žymiai mažesnis nei normalaus nėštumo. Sumažinus įrašytus iki pristatymo nėščioms moterims, sergantiems hipertenzija istorijos kursus.
Padidėjęs serumo koncentracija Papp-A už 34 nėštumo savaičių laikotarpiu nustatyti moterims, sergančioms sunkiu preeklampsijos pabaigoje, kad dažnai būna prieš klinikinius simptomus preeklampsijos, taip pat įmanoma, esant padidintai diastolinis spaudimas. Dažnai didelio kiekio Papp-A kraujyje metu 34 savaičių nėščia nustatyti tuos, kurie dar neišnešiotų naujagimių yra sudėtingas ar pogimdyminės kraujavimą.
Įprastomis nėštumo serumo PAPP a koncentracija padidėja žymiai Nuo 7 savaitės. Didinti Papp-A koncentracija yra eksponentinis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, toliau lėtėja ir tęsiasi tol, kol gimimo. Kai
vaisiaus chromosomų anomalijos serume Papp-A kiekio I ir II pradžioje trimestro( 8-14 savaičių), atėmus du trečdaliai moterų.Ryškiausias sumažinimas baltymo koncentracija trisomija ženklo dėl chromosomų 21, 18 ir 13. lyties chromosomų anomalijos vaisiaus taip pat dažnai lydi mažėja Papp-A į kraujo serume nėščia.su Papp-A koncentracijos pakeitimo yra su trisomija chromosomos 22. prognozuojamoji vertė Papp-A aptikti vaisiaus anomalijų yra didesnis nei į tokių žymenų lygio pokyčius yra plačiai žinomas kaip AFP, hCG, trophoblastic b1-globulino, taip pat nekonjuguoto estriol ir inhibino Air panašus į, kad laisvo p-hCG.Sumažinti PAPP-A lygiai su chromosomų anomalijos labiausiai ryškus 10-11 nėštumo savaičių.
dar dramatiškesnė mažinimo PAPP-A koncentracijos ir nėščia pastebėtas vaisiaus Cornelia de Lange sindromas buvimo serume, kurioje, kaip ir trisomija už autosomes atveju, žiūri daug dis Plaza vaisiaus apsigimimai, uždelstas psichomotorinių ir fizinį vystymąsi.
Kitas nepriklausomas patognominiu simptomas vaisiaus Aneuploidijos atsižvelgiant į I nėštumo trimestro pabaigoje yra iš sprando raukšlės, kuris aptinka ultragarsu sustorėjimas, bet ši vizualizacija vietos patinimas minkštųjų audinių forma yra gana sudėtinga ir subjektyvus, net jei naudojant šiuolaikines modelių skeneriai turintys aukštos skiriamosios gebos. Reikėtų pažymėti, kad anksti po patikros trisomies vaisiaus ultragarso arba biocheminių atrankos ir vėliau kariotipavimas citotrofoblastai gauta horionbiopsii leidžia nutraukti nėštumą anksčiau kaip aš trimestrą.Per II trimestrą vaisiaus Aneuploidija patikrinimas atliekamas kariotipavimas fibroblastų ląsteles nuo amniono.