Urogeninė rūgštis su šlapimu

Šlapimo išskyrimas su urine, atspindi purinų pasirodymą su maistu ir endogeninių purino nukleotidų skilimą.Maždaug 70% viso šlapimo rūgšties organizme išsiskiria su šlapimu.Šlapimo rūgšties klirensas yra 10% filtruoto kiekio. Išsiskyrimas per inkstus šlapimo rūgšties yra filtruoto sumą, kuri beveik visiškai reabsorbuojamas proksimalinių kanalėlių ir sekrecijos ir reabsorbcijos distaliniame kanalėliuose darinys.Šlapimo rūgšties etaloninės vertės pateikiamos lentelėje.

Šlapimo rūgšties nustatymas šlapime turėtų būti atliekamas kartu su jo nustatymu kraujyje. Tai daugeliu atvejų leidžia nustatyti patologinį mechanizmą, kuris yra paciento podagros pagrindas( per didelė šlapimo rūgšties gamyba organizme arba jo išsiskyrimo pažeidimas).Prisijunkite perprodukcija šlapimo rūgšties organizme yra laikomas jo su šlapimu daugiau nei 800 mg / per dieną tyrimo atveju yra ne tik dietos ar 600 mg / dieną malopurinovoy dietos. Prieš tyrimai turėtų patvirtinti normalų inkstų funkcija

( jei sumažėjęs kreatinino klirensas sumažėjęs išsiskyrimas šlapimo rūgšties netrukdo jos perteklių) ir pašalinti galimą įtaką PM uratų išsiskyrimą.Jei yra išardymo sutrikimų, didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje nėra kartu su jo kiekio padidėjimu šlapime. Stalo

Nuoroda vertės šlapimo rūgšties šlapime lentelė

Pamatinių vertybių šlapimo rūgšties šlapime

nustatymas plėtros mechanizmas podagra ir padeda medikas pasirenkant gydymo schemą pacientui. Su padidėjusia šlapimo rūgšties gamyba yra skiriamas ksantino oksidazės, fermento, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant šlapimo rūgštį organizme, inhibitorius. Vaisto dozė( alopurinolis) turi būti parenkama taip, kad sumažėtų uricemija ne daugiau kaip 35,7-47,6 μmol / l. Kai pažeidimas išsiskyrimas šlapimo rūgšties arba jo dozės iš urikozurinių agentų padidinti blokuojančią reabsorbciją kanalėliuose šlapimo rūgšties inkstuose, arba šie vaistai yra naudojami kartu su dietos. Skiriant šlapimą turintys vaistai, reikia prisiminti, kad padidėjusi šlapimo rūgšties išsiskyrimas padidina uramento formavimosi riziką, kurią galima sumažinti dėl didelės gėrimo paskyrimo.

Per pirmuosius mėnesius( 1-4 mėnesių) gydymas podagra pirminio efektyvumo kriterijaus buvo didžiausia jo koncentracija šlapimo rūgšties kraujo serume vyrų žemiau 0,36 mmol / l( idealiu atveju 0,24-0,30 mmol / l) moterims -mažesnis nei 0,3 mmol / l. Jei šlapimo rūgšties koncentracija nesumažėja žemiau 0,4 mmol / l, uratų išplitimas ekstraląsteliniame skystyje ir audiniuose nevyksta ir yra podagros progresavimo pavojus.

Šlapimo surinkimas laboratoriniams tyrimams čia