Indikacijos ir kontraindikacijos nefrektomijai, taip pat inkstų pašalinimas vaikui

Nefrektomija yra chirurginė procedūra, apimanti inkstų pašalinimą.Toks operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra dviejų tipų: atvira ir laparoskopinė nefrektomija. Inksto pašalinimas vaiku atliekamas tik esant rimtoms įgimtų savybių anomalijoms.

atviro tipo nefrektomija atlikta už dalyvavimą gulint ant sveiko šono pacientui. Tokiu atveju, gydytojas daro nedidelį pjūvį į juosmens įstrižai kryptimi srityje, pjaustymo per sluoksnius kiekvienas iš sluoksnių.Važiuodamasis į inkstus, jis izoliuoja nuo riebalų kapsulės ir pašalinamas į susidariusios žaizdos paviršių.Tada šlapimo pūslės ir inkstų kraujagyslės tvarsčiuojamos kartu su inkstų pedikliu.

inkstų išlaisvinamas iš užrakinimo dalimis ir lengvai pašalinama nuo tokių manipuliacijų rezultatas. Veikimo sritis užbaigiama po nutekėjimo, o operacijos trukmė - apie dvi tris valandas.

Laparoskopija inkstų šalinimui organizuojama be didelių įpjovimų.Ant priekinės pusės pilvo sienos ar trijų - keturių angų ne didesnis kaip 2 cm kiekvienam už įvedantį specialias priemones tikslui. Operaciją valdo kamera, esanti vamzdžio gale, įdėta į kūno ertmę.Gydytojas taip pat atlieka inkstų pedunėlio pašalinimą.Ši operacija yra sudėtingesnė, palyginti su atvira intervencija.

ir paruošimas darbui

operacija apima organizuojant inkstų ir aplinkinių audinių pašalinimas. Su daline nefrektomija pašalinama tik pažeista ar užkrėstoji dalis. Pilnas nefrektomija apima inkstą pašalinimą, kaip visumos, dalį šlapimtakių, riebalinį audinį aplink inkstus, antinksčių

Prieš tęsdami su operacijos pacientas turi praeiti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti kraujo grupę ir atlikti skerspjūvio analizė, jei į nefrektomijos būklę procesas reikalauja perpilti kraują.Kateteris taip pat yra įrengtas paciento šlapime. Pacientui pasakojama apie pagrindinius nefrektomijos ir galimų komplikacijų etapus.

indikacijos chirurgija

pašalinti inkstą šiose situacijose:

• inkstų navikas yra didesnis nei 7 cm
• Urolithic patologijos, lydimas didelių akmenų ar pūlingų komplikacijų formavimosi. .
• Inkstų pažeidimas, kuris nepakankamai tradiciškai gydomas.
• Inksto gunshot žaizda, sukelianti organo struktūros sunaikinimą.
• Inkstų nepakankamumas.
• Neveikia inkstai.
• Nepageidaujamos inkstų funkcijos sutrikimai, dažnai pasunkėję.
• Inkstų polycistinė liga.

Kontraindikacijos

operacija yra draudžiama pašalinti inkstą šiais atvejais:

• turi tik vieną inkstą.
• Antrojo inksto pažeidimas yra rimta liga, dėl kurios atsiranda disfunkcija.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Vartojimas vaistų, kurie skatina kraujo krešėjimą.Operacija leidžiama ne anksčiau kaip per savaitę po to, kai sustabdoma priimama.
• Širdies patologijų dekompensacija.
• diabeto membranos dekompensacija.

pasekmės operacija

būklė po inksto pašalinimo apima įvedimą stiprios Skausmo tema.

valgymo leidžiama kitą dieną po operacijos, specialių apribojimų produktų ir ne maisto vartojimo.

Po dviejų - trijų dienų po nefrektomijos būklę rekomenduojama organizuoti švelnų motorinis aktyvumas - pvz. Trumpi pasivaikščiojimai palei ligoninės koridorių.

kanalizacija, likę iš operacijų išbraukiami po penkių dienų, o siūlių pašalinami po aštuonių - dvylikos dienų.Tada vienam mėnesiui reikia pašalinti inkstų fizinį aktyvumą ir dėvėti specialią tvarslą.Vėliau pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimą.Po laparoskopinio įsikišimo, asmuo po 5 dienų išrašomas iš ligoninės.

Privalomos normalų gyvenimą su vienu inkstų - griežtai laikytis prevencijos infekcinių pakitimų šlapimo sistemos taisykles. Tam reikia, kad būtų išvengta hipotermija, laiko aplankyti specialistą, net minimalaus įtarimų uždegiminiu procesu organizme, ypač dubens srityje ir vietos pilvaplėvės organų.

Kaip išgyventi po nefrektomijos būklę, tada Susijusios donorai, jis lieka puikus, o mirtingumas šioje situacijoje yra apie tris iki 10 000 donorai. Dauguma komplikacijų po operacijos vystosi dėl to, kad infekcinių pažeidimų, kraujavimas, padidėjusio jautrumo reakcijų anestezijos, tromboembolijos rizika.

Pacientams, kuriems atliekama operacija dėl inkstų ląstelių karcinoma plėtojimo srityje išgyvenimo priklauso nuo naviko stadijos ir bendros paciento sveikatos. Išgyvenamumas penkis metus pacientams, sergantiems 1-stadijos inkstų ląstelių vėžys yra - 90-100%, pacientams, sergantiems antrajame etape - 65-75%, trečią ir ketvirtą plieno į tolimą metastazių išgyvenimo rodiklis buvimo penkis metus yra sumažintas iki40 - 70%.Šiems žmonėms kartu reikia organizuoti spindulinę terapiją, chemoterapiją ir imunoterapiją.

Pacientų priežiūra po operacijos

Po operacijos pacientai patiria didelį diskomfortą pjūvio zonoje. Be to, pacientams, kuriems buvo atliktos nefrektomija, skundžiasi jautrumo pažeidimą dėl skrodimo iš chirurginės žaizdos vietoje srities nervai.

Be pooperaciniu laikotarpiu, pacientui yra parodyta, gauna stiprius skausmą malšinančius vaistus, ir, jei reikia visoje atkūrimo metu. Dėl pneumonijos prireikė kvėpavimo pratimai formavimosi prevencijos, nepaisant to, kad jie gali sukelti skausmą dėl to, kad pastačius pjūvį, kad diafragmos artumą.

Galimi chirurgijos komplikacijos gali būti infekcija infekcija, pooperacinė pneumonija, gausus kraujavimas. Taip pat yra inkstų nepakankamumo pavojus žmonėms su prastos veiklos rezultatais arba likusiais inkstais.