Subfebrilo kūno temperatūra( subfebrilo karščiavimas, subfebriilis)

Subfebrile kūno temperatūra( nedidelis karščiavimas, subfebrilitet) - pastovus padidėti kūno temperatūra intervale nuo 37,1 ° C iki 38,0 ° C, su prailgintais, nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių ar metų.Priežastys

sbfebrilnoy temperatūra

subfebrile temperatūros Galimi priežasčių, nesusijusių su ligos

1. padidėjusi kūno temperatūra gali būti sąlygota A šilumos perdavimo, pvz sumažėjimas, kai jis skiriamas atropino arba pelnas šilumos kai perkaito.
2. Padidėjęs energijos formavimo ir šilumos kūno, po subfebrilitet atsiranda, kai streso reakcijos ir tam tikrų narkotikų( amfetamino, raumenų relaksantų) įvedimas.
3. Funkciniai sutrikimai termoreguliacijos gali būti paveldima( apie 2% sveikų vaikų gimsta su kūno temperatūros virš 37 ° C).
4. Emocinis overpotential gali sukelti sutrikimų, dėl pagumburio termoreguliacinio aktyvacijos.
5. priešmenstruacinio sindromo - kūno temperatūros kilimo dėl to, kad kraujo steroidinių hormonų augimą ir jų metabolitų( etioholanolon, pregnano) ir yra ne tikslinių biologinį atsaką, ir genetiškai sąlygojamų.

instagram viewer

6. Nėštumas gali padidinti kūno temperatūrą iki 37,2 ° C - 37,3 ° C.Dažniausiai, kūno temperatūra normalizuosis iki pirmojo trimestro pabaigos, tačiau kai kurioms moterims gali likti padidėjusi ir per visą nėštumą, kuris yra susijęs su progesterono gamybą.
7. Trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas gali būti intensyvaus fizinio aktyvumo karštu kambariu metu. Galimos priežastys

subfebrile temperatūra susijęs su ligos

visas ligas, dėl kurių žemos kokybės kūno temperatūros padidėjimas gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

I. kūno temperatūros padidėjimas, susijusio su pirogeno veiksmų - medžiagoms, kurios patenka į organizmą nuo išorėje arba viduje formavimo, sukelia karščiavimą.

1. Iš infekcinių ligų subfebrile dažniausia alopecija yra lėtinė nespecifinis infekcija( lėtinis rinitas, sinusitas, Ropniak tulžies pūslės, pankreatitas, adneksito, lėtinis cholecistitas, plaučių absceso, empiema, prostatitas ir kt.).Tačiau lėtinis infekcinis procesas ne visuomet yra kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilo skaičių.Todėl tik sub karščiavimu temperatūros išnykimas po reabilitacijos infekcijos dėmesio leidžia nustatyti ryšį tarp jų.Esant tam tikroms sąlygoms( silpnas imuninis atsakas dėl įvairių priežasčių, nepakankamo aktyvumo patogeninių mikroorganizmų arba reikšmingų slopinimo savo antibakterinių preparatų ir kt.), O ne su karščiavimu karščiavimas įvyks subfebrile kūno temperatūrą, net pacientams, kuriems yra sunkus ir pūlingų septinių procesų.Šiuolaikinėmis sąlygomis dažnai paslėptos sepsio formos( kraujo infekcija).Infekcinis endokarditas( uždegimas širdies pamušalas - endokarditu), kartais vystosi lėtai ir gali būti ilgą laiką pasireiškia tik negalavimas ir karščiavimas per subfebrile be išreikštų simptomų intoksikacijos, su galimybe dirbti taupymą.Subfebrilitet gali būti vienas iš pirmųjų apraiškų mažų formų tuberkuliozė:. . Bronhoadenita, pagrindinis kompleksas, anksti tuberkuliozė intoksikacija, židinio, infiltracinė tuberkuliozė, ir tt Šie tuberkuliozės formos dažnai ištrinami pradžią ir elgtis įvairių ligų vaizdu.kūno temperatūros padidėjimas paprastai stebimas vėlyvą popietę į 37,2 ° C - 37,3 ° C kelias valandas, po to sumažėjo iki normaliųjų verčių ir žemiau. Subfebriilis taip pat gali atsirasti, kai parazitai ir kirminai yra užsikrėtę.

Nepamirškite apie lytiškai plintančias infekcijas. Plačiai naudojamos antibiotikų nekontroliuojamo srovės iš tikrųjų gali sukelti pailginto ligos simptomų kelių ligų( pvz, hlamidiazah, sifilio tt), kai subfebrile temperatūros kilimo būtų tik ženklas liga.ŽIV infekcija taip pat gali būti kartu su temperatūros padidėjimu subfebrioliumi, kuris yra įmanomas dar prieš teigiamus laboratorinius tyrimus.

priežastis Padidėjusią kūno temperatūra, kad subfebrile infekcinių procesus yra endotoksinų gamybos nurodytais patogenais augmenija silpnas pirogeniškumo( gebėjimas padidinti kūno temperatūrą) ir prastos gebėjimą pirkėją reikiamą imuninę reakciją.

2. Nuo ligų, susijusių su organizmo pokyčius imuninio atsako ir , žemos kokybės karščiavimas kartu reumatą, reumatoidinio artrito, kolageno ligų, sarkoidozė, chronišką opinio kolito, po infarkto sindromas, priklausomybės nuo narkotikų alergijos. Atsiradimo subfebrile šiuo atveju mechanizmas yra šie: sustiprintas sintezės endogeninių( vidaus) pirogeno specifinių ląstelių( monocitų-makrofagų ląstelių) ir padidina jų aktyvumą dėl padidėjusio jautrumo organizmo. Taip pat yra svarbūs procesai aseptinis( atsižvelgiant į infekcijos nebuvimo) audiniai išlydyti, sukelia taip vadinamą rezorpcinių karščiavimas, pavyzdžiui, periodinio miokardo infarkto, plaučių infarktas, kraujavimas kūno ertmėse, ir audinių, ir kt

Taip pat galima temperatūros padidėjimas alerginių reakcijų( pvzdėl vaistinių preparatų skiepijimo metu).

3. piktybinių navikų subfebrile temperatūra gali būti vienas iš pirmųjų ligos pasireiškimais, kartais 6 - 8 mėnesių besivystantys kitus savo simptomus. Kūrimo subfebrile vaidina imuninių kompleksų, kad sukelti imuninį atsaką formavimo vaidmenį, tačiau dauguma anksti pakilti kūno temperatūra, susijusios su naviko audinių baltymų turinčio pirolizinių savybių vystymąsi. Daugumoje navikų šis baltymas gali būti kraujyje, šlapime, naviko audiniuose. Atsižvelgiant į vietos apraiškų vėžio diagnostikos vertės nėra turi derinys subfebrile padidėjimą kraujyje su konkrečių pokyčių kūno temperatūros. Nedidelis karščiavimas yra būdinga ūmios mieloidinės leukemijos ir lėtinės limfocitinės leukemijos, limfomos ir lymphosarcoma.

II.Nedidelis karščiavimas, kuris vyksta be pirogeniškų dalyvavimo, pastebėta ligų ir būklių, kurios pažeidžia termoreguliacijos funkciją.Kai

sutrikimai endokrininės sistemos( feochromocitomai, tirotoksikoze, patologinės menopauzės, ir kt.), Žemas karščiavimas gali būti dėl įgyti energijos ir šilumos gamybą organizme.

leido vadinamasis thermoneurosis , būdingas buvimo subfebrile egzistavimą, kaip karščiui atsparių funkcinių sutrikimų pasireiškimo kaip nuo temperatūros, įvykusiu per autonominės disfunkcijos vaikų, paauglių ir jaunų moterų centras pralaimėjimo rezultatas. Toks nedidelis karščiavimas dažnai priklauso nuo fizinių ir protinės veiklos intensyvumą, dažnai būdinga daugelį kasdienių temperatūros svyravimų( apie 1 °) ir normalizuojantis ją per naktį.

sutrikimai termoreguliacijos gali būti organinės ligos nervų sistemos pasireiškimas ties smegenų lygiu. Taip pat ir nedidelio laipsnio karščiavimas atveju gali turėti tam tikrą reikšmę mechaninį stimuliacija pagumburio. Galvos trauma, endokrininės dislokacijos yra veiksniai, verčianti pažeisti termoreguliaciją.Geležies stokos anemija yra vidurių užkietėjimas.

Sunku diagnozuoti funkcinių priežasčių subfebrile temperatūros padidėjimas yra tai, kad apie pusei pacientų, yra kišenės lėtinės infekcijos. Egzaminas pagal

subfebrile temperatūros

ekspertizės pacientų per subfebrile temperatūros būtina pašalinti klaidingą subfebrilitet. Turime nepamiršti, termometras negerai, o ne atitinkantis standartas, modeliavimo galimybės, dirbtiniai karščiavimas pacientams, sergantiems psichopatijai ir isterijos, sukelia įvairiais būdais. Pastaruoju atveju atkreipiamas dėmesys į temperatūros ir impulso neatitikimą.

Jei atmesti klaidingą subfebrilitet, būtina atlikti epidemiologinius ir klinikinius paciento apžiūros. Atsižvelgiant į didelę sąrašą priežasčių nedidelio laipsnio karščiavimas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną paciento tyrimo. Pacientas sužino ne tik informaciją apie anksčiau perduotas ligas ir chirurgines intervencijas, bet ir gyvenimo bei profesinių duomenų sąlygas. Būtinai sužinokite apie pomėgius, neseniai vykusius keliones, bet kokių narkotikų ar alkoholio vartojimą, galimą sąlytį su gyvūnais. Būtinai atlikite išsamų fizinį tyrimą.Tada atliekamas standartinis laboratorinis tyrimas.

1. Bendras kraujo tyrimas: leukocitų skaičius gali padidėti infekcinių ligų, hemolizinė anemija piktybinių navikų.
2. Šlapimo: lėtinės šlapimo takų infekcijos, šlapimo takų leukocitai atsiranda baltymų.
3. Krūtinės ląstos rentgenograma - specifiniai požymiai bus matomi gangrena plaučių, plaučių abscesas, tuberkuliozė( jei suteikta patologija).
4. EKG: gali pasireikšti bakterinio endokardito požymiai.
5. ŽIV infekcijos kraujas.
6. Kraujas virusiniu hepatitu B ir C
7. Kraujo dėl RW( sifilio).
8. Kraujotaka su jautrumu antibiotikams yra įtariama dėl sepsio.
9. Šlapimo kultūra su jautrumu antibiotikams turėtų būti atliekama su šlapimo takų infekcijomis.
10. Mykobacterium tuberculosis sėklos šaknys.

Jei apklausos metu nebuvo padėti nustatyti diagnozę, būtina atlikti ultragarsinį pilvo ir dubens, duoti kraują naviko žymenų, kraujo reumatoidinio faktoriaus, skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH, T3, T4), yra įmanoma, kad naudoti daugiau invazinių diagnostikos procedūras( biopsija).Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti informatyvūs. Gydymas

subfibrilnoy temperatūra

temperatūros padidėjimas per subfebrile praktiškai neturi pablogėti bendrą būklę pacientui, todėl nereikalauja simptominį gydymą.Temperatūra mažėja, kai ligos pašalinama, arba priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė.Pavyzdžiui, su adnexitu, prostatitu ir kitomis lėtinės infekcijos liga, antibakterinis gydymas yra būtinas. Su neuropsichiatriniais sutrikimais naudojami raminamieji ir antidepresantai. Tačiau reikia nepamiršti, kad savarankiškai( ypač antibakterinių preparatų, hormoniniai agentai, salicilatai, ir tt), be paaiškinimo priežastis subfebrile temperatūra yra nepriimtina, nes šie vaistai gali paveikti ligos eigą ", išteptas" išraiška konkrečių simptomų, gali pakenkti pacientui, įdar labiau apsunkina ligos eigą, taip pat sunku tinkamai diagnozuoti.

pavojingas nei žemos kokybės temperatūra

subfebrile būklės yra pavojinga, nes ilgą laiką negali būti vertinamas serga ir atrado atsitiktinai. Bet dėl to, kad simptomai neturi pareikšti fizinę kančią pacientui nagrinėjimo, ir, atitinkamai, visas gydymas atidedamas neribotam laikui. Tačiau ilgalaikis nedidelis karščiavimas gali būti gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, vėžys, bakterinio endokardito, ir kiti simptomai.

būdą gydytojai gydyti ne subfebrile temperatūra

terapeutas. Priklausomai nuo susijusių simptomų ir įvertinti temperatūros padidėjimo priežastis gali tekti padėti gydytojams: infekcinių ligų specialistas, endokrinologas, kardiologas, otolaryngologist.

gydytojas-terapeutas Kletkina Yu. V.