Skausmas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Skausmas - tai signalas, kad kūnas kažkas negerai.Šis signalas turėtų būti vertinamas rimtai ir išaiškinti tikrąją skausmo priežastį.
Skausmo jausmas atsiranda dėl jautrių nervų galūnių, kurių didžiulis kiekis yra odoje ir kitose kūno dalyse, sudirginimo.Šie skausmo receptoriai atpažįsta įvairius stimulus, pavyzdžiui, karščiavimą, slėgį ar tempimą;jų sukelta reakcija gali būti kitokia. Kiekvienas savęs suvokia skausmą, o psichologiniai veiksniai šį susimąstymą sustiprina. Apskritai, skausmas yra pavojaus signalas, kad kūnas yra pavojus, yra perkrautas ar blogai.
Jei turite skausmą
- Skausmas yra mūsų organizmo pavojaus signalas. Paimkite šį signalą rimtai ir pabandykite pašalinti skausmo priežastį.
- . Analgesiniai vaistai gali padėti sumažinti išorines skausmo pasireiškimus, tačiau nepašalina jų priežastys.
- Kadangi skausmas, kuris nėra gydomas, gali tapti lėtinis, jis turi būti gydomas.
- Jei skausmas nepasireiškia, kreipkitės į gydytoją.Gydytojas taip pat turi būti ištirtas, jei negalėsite tiksliai nustatyti sunkaus skausmo lokalizacijos ar turite kitų skundų, išskyrus skausmą.
- nuo uždegimo gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, ypač jei jie vartojami ilgą laiką.Pasitarkite su savo gydytoju ar fizioterapeutu apie saugų šių vaistų vartojimą.
- Nėščios ir maitinančios moterys neturėtų vartoti skausmo. Daugelis iš jų gali sukelti rimtų vaikų sutrikimų.Mažomis dozėmis jos gali būti paimtos į kūdikius ir mažus vaikus( jei reikia daugiau informacijos, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką).
Skausmo apibrėžimas, perdavimas ir suvokimas
Siekiant geriau suprasti, koks skausmas yra, apsvarstykite, kaip mūsų organizmas suvokia skausmo signalą ir kaip ši informacija perduodama ir apdorojama.
Nervų ląstelės gauna ir perduoda signalus. Kiekviena nervinė ląstelė turi dalį, su kuria ji suvokia signalą ir perduoda ją toliau. Trumpos nervinės ląstelės šakos vadinamos dendritais, jie gauna dirgiklius. Kai laisvas nervo galas yra sudirgęs, atsiranda elektrinis signalas, kuris toliau per nervų ląstelę perduodamas į aksoną.Axon yra ilgas nervų procesas, dažnai padengtas mielino apvalkalu. Mielino apvalkalas pagreitina elektros signalo perdavimą."Axon" veikia vienpusio kelio principu, o jame signalas eina tik viena kryptimi - iki signalo perdavimo galo. Nervų gale yra sinapsės, kurios užtikrina signalo perdavimą kitoms nervų ir raumenų ląstelėms.
sinapse elektrinis signalas stimuliuoja medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, išleidimą ir paleidimą sinaptinio skiltyje. Neurotransmiteriai patenka ant netoliese esančios nervinės ląstelės receptorių ir sukelia jonų kanalų atidarymą.Jonų kanalai yra mažos skylės, per kurias gali judėti tam tikros dalelės.Įkrovę atomai arba vadinamieji jonai per šiuos kanalus patenka į narvą.Jie turi elektros krūvį, dėl kurio susidaro atitinkamas elektros potencialas ir elektros signalo perdavimas.
Kai signalas pasiekia nugarkaulį, jis praeina į smegenis. Pirma, signalas įeina į smegenų regioną, vadinamą "thalamus", ir nuo tada į jautrias smegenų žievės zonas.Čia signalas virsta skausmo jausmu. Signalo tipas ir intensyvumas lemia, ar jis bus suvokiamas kaip skausmas, paprastas prisilietimas ar apskritai nesuvokiamas. Nugaros smegenų signalas gali sukelti refleksą.Tokiu atveju signalas perduodamas toliau prie nervų ląstelių, vadinamų motoriniais neuronais, dėl kurių raumenys sutampa. Dėl to mes galime reaguoti į skausmą dar prieš tai, kai analize nustatė, kas tai yra.
Pavyzdžiui, palietę karštą paviršių rankomis, mes jį atlaisvink, kol mes žinome, kad paviršius yra karštas.
Smegenys nuolat gauna didžiulę informaciją iš visų kūno jutiklių.Dauguma šios informacijos yra išfiltruotos ir nepasiekia sąmonės. Tik tokiu būdu jūs galite sutelkti dėmesį į svarbius dalykus kiekvienoje situacijoje.
Jei dėvite batus tam tikrą laiką ir nekoncentruokite ant pojūčių, palaipsniui nustokite jas pastebėti. Bet jei batai nepatogu ir sukelia skausmą, tampa sunku atkreipti dėmesį į kažką kita.
Skausmo tipai
skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir sukelti skirtingus pojūčius - nuo dilgčiojimo iki deginimo ir blauzdinimo. Jei pacientas gali nustatyti skausmo šaltinį ir apibūdinti jo išvaizdą, jį lengviau nustatyti.
tipai skausmo priklausomai nuo vietos:
Somatinių skausmas ateina iš odos, raumenų, sąnarių, kaulų ir jungiamojo audinio.
Šaltinis visceralinių skausmas - vidaus organai, pavyzdžiui, jų įtampa, spazmai, ar uždegimas.
Neuropatijos skausmai pasireiškia per didelio dirginimo ar nervų ląstelių pažeidimo.
Ūminis ir lėtinis skausmas
Ūmus skausmas trunka ribotą laiką ir gali greitai išnykti, todėl yra lengviau judėti, net jei ji yra sunkiau
Lėtinis skausmas gali būti arba ilgalaikis( nugaros skausmas, skausmas. Sukelia naviko), ar dažnai kartojasi( migrena, krūtinės angina).Lėtinis skausmas yra sunku padengti skausmą
Psichologinė
Ne visi skausmas kyla iš dirginimą skausmo receptorių.Skausmas taip pat gali būti psichologinių sutrikimų pasireiškimas. Toks skausmas nėra įsivaizduojamas, tai sukelia tikrą skausmo signalą.Skausmas
atminties Be tinkamo gydymo skausmo signalą toliau tekėti ir gali sukelti negrįžtamų pakitimų, nervinių skaidulų.Nervai tampa pernelyg jautrūs, ir net nereikšmingas prisilietimas ar temperatūros pasikeitimas sukelia skausmo jausmą.Taigi, ūmus skausmas, kurį lengva išgydyti, gali būti sunku ilginti.
skausmas yra glaudžiai susijęs su individualia skausmo suvokimo riba. Kiekvienas žmogus savaip reaguoja į skausmą.Dėl skausmo slenkstis taip pat turi įtakos konkrečią situaciją, pavyzdžiui, baimė dar labiau pablogina skausmo suvokimą, o koncentracija bet kurioje kitoje objekto minkština.
Skausmo intensyvumas Skausmo intensyvumas negali būti matuojamas, nes kiekvienas iš mūsų turi savo ribą skausmo suvokimą.Todėl, norint įvertinti skausmo intensyvumą, naudokite kitą klausimyną.
Lengviausias skausmo matavimo būdas yra vizualinis analoginis skalė.Pacientas yra paprašytos apibūdinti skausmo intensyvumą, pasirinkdami atitinkamą taškų skaičių nuo 0 iki 10, kur 0 - "jokio skausmo" ir 10 - "nepakeliamas skausmas".Ši skalė dažnai papildoma detaliu skausmo ar piktografo apibūdinimu. Mažiems vaikams su tokio masto naudojant diagramą su įvairiomis išraiškos vaikų veidus, kad perteikti atspalvių skausmas
Aprašymas skausmo intensyvumo per žodžiai
0 Skausmas yra ne skausmas 4 2 Šviesa 6 nestiprus skausmas vidutinio stiprumo skausmas stiprus skausmas 8 10 nepakeliamas skausmas
skalė Vonga- asmenysBakeris masto
toleravimas skausmas skausmas
0 išvykęs 2 skausmas gali ignoruoti 4 trukdo veiklai 6 trukdo sutelkti 8 trukdo pagrindinius poreikius 10 Reikalingas lova
režimas kitokia įtraukti klausimądėl skausmo pojūčius ir tiksliai aprašo lokalizaciją.Tikslus skausmo aprašymas padeda diagnozuoti. Tam tikrais atvejais ir ligos atvejais reikia išsamesnės analizės. Yra keletas standartinių klausimynų tipų, kurie padeda nustatyti ligos sunkumą ir jo įtaką gyvenimo kokybei. Pacientams kyla klausimas, ar jie gali susidoroti su kasdieniais veiksmais, pavyzdžiui, apsirengti, nuplauti ir tt
Su šiuolaikinių metodų pagalba galima stebėti įvairių smegenų regionų aktyvumą ir nustatyti veiklos nervinių ląstelių lygį, bet nėra metodas, kuriuo galima nustatyti, kaip blogai pacientas jaučiasi, nes suvokiama skausmo.
skausmas ir uždegimas
skausmas ir uždegimas, dažnai glaudžiai susijusios ir gali susidaryti užburtas ratas, nes uždegimas didina skausmą ir skausmas skatina uždegimo mediatorių produkciją.
Norėdami suprasti, kaip skausmas ir uždegimas, susijęs su tarpusavyje, Apsvarstykite šį pavyzdį.Kreipdamiesi aštriu daiktu, pavyzdžiui, adata ar peiliu, sukelia instinktyvų reakciją organizme: rankinį otdorgivaetsya šiuo klausimu dar prieš mums buvo atliktas sąmoningas situacijos analizė.Iškart po to, jaučiame aštrų skausmą.Organizmo reakcija priklauso nuo traumos sunkumo.Širdies plakimas pagreitina, o kūnas yra sutelktos veiksmų pavojingą situaciją.Pradinis skausmas sumažėja per keletą minučių ar valandų.Kitą dieną iš žaizdos matomų pokyčių: ji praplauti, o kartais karštas. Pasikeitė ir skausmo jausmas: ūminis skausmas užleido išsklaidytos. Be to, net šiek tiek liesti nepažeistą, paraudusi oda, šalia žaizdos gali būti skausmingos.
priežastis šiuos pokyčius - iš uždegiminio proceso pradžia. Skausmas atsiranda traumos skatina aplinkinių audinių, susiformavęs uždegimo mediatorių, kurie, savo ruožtu, sukelia išsiplėtimas smulkiųjų kraujagyslių.Į audinio ateina daugiau kraujo, kuris paaiškina jų paraudimą ir deginimo pojūtis. Uždegimo mediatorių pat padidės nervinių ląstelių jautrumą, kad net Soft Touch, kuris normaliomis sąlygomis nebūtų pristatytas diskomforto pažeidimo vietoje yra skausminga.
skausmas provokuoja uždegimą ir uždegimas padidina skausmo intensyvumą, todėl dažnai yra skausmo ir uždegimo gydymui - yra dvi tos pačios monetos pusės.
skausmas skausmas gali būti dėl įvairių veiksnių, ir yra parodyta su skirtingo intensyvumo, todėl nėra vieno optimalus metodas skausmo gydymui visų, su tuo pačiu reakcijos į gydymą kiekvienam pacientui atskirai. Dėl šio gydymo turėtų būti konkretus. Pagrindinis tikslas - pašalinti skausmo priežastį.
Peržiūros skausmo:
lengvas ir vidutinio sunkumo veiksmų
Paracetamolis
NVNU( diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas)
Metamiazol
Stiprūs
Tramadol
Šviesos opioidai
Stiprios opioidus
Iki
terapija Narkotikų
skausmas, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir jo lokalizacija naudojant skirtingąMedicina ar grupės vaistų.Už ūminio skausmo reljefo dažnai naudojama pirmiausiai siekiant preparatų, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Paracetamolis neturi tariama priešuždegiminį poveikį, dalys skrandį, bet gali sukelti rimtų sutrikimų, kepenų veiklą.Pacientai, kurių sutrikusi kepenų prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus turėtų pasitarti su savo gydytoju.
alkoholio vartojimas kartu su paracetamoliu gali būti labai pavojingi ir net mirtinas.
OF nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais grupės( NVNU) apima įvairias priemones daugybę.Dažniausiai naudojami vaistai yra diklofenakas, ibuprofenas, arba naproksenas. Visi NVNU mažina skausmą ir uždegimą.NVNU gali sugadinti skrandį arba žarnyną ir net sukelti kraujavimą.Pacientai, sergantys skrandžio opa, turėtų pasitarti su savo gydytoju prieš naudojant šiuos vaistus.
acetilsalicilatas( Aspirin®) - tai specialus atstovas NVNU grupės, nes ji mažina kraujo krešėjimą.Siekiant sumažinti kraujo krešėjimą, ji teikiama mažomis dozėmis pacientams, kurie patyrė širdies priepuolį ar insultą arba didelės rizikos pacientams širdies ir kraujagyslių komplikacijų.Šalutinis poveikis, vaisto, kuris, be to, gali kilti problemų su skrandžiu, tai šiuo atveju reikiamas efektas. Acetilo salicilo rūgštis terapija yra dažnai pakeičiamas su kitais NVNU turintys mažesnį pavojų virškinimo trakto pašalinių efektų.
Metamiazol - yra galingas NVNU kurios suteikia pacientams, sergantiems sunkiu skausmo. Bet tai gali sukelti kraujo sutrikimų, tokių kaip sumažinti leukocitų ir eritrocitų skaičių.Dėl šios papildomos rizikos gydytojas turi įvertinti gydymo naudą ir nuo šio narkotiko vartojimo riziką.Metamiazol gali būti naudojamas tik tada, kai pacientas buvo išsikrovęs.
Tramadolis yra opiidas, turintis stiprų silpną poveikį, kuris retais atvejais sukelia kvėpavimo sutrikimus. Pvz., Jis gali turėti raminantį poveikį, sukelti galvos svaigimą ir pykinimą.Pacientams, vartojantiems vaistus, kuriuose yra tramadolio, draudžiama vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais. Tramadolis, kaip ir visi opioidai, gali sukelti priklausomybę ir toleranciją( sumažėjęs norimas poveikis laikui bėgant).Tramadolis naudojamas tais atvejais, kai kiti NVNU nėra pakankamai veiksmingi ir gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu.
Visi lengvi ir stiprūs opioidai turi panašų šalutinį poveikį, jie sukelia priklausomybę ir toleranciją.Opioidai silpnina neuroninio signalo perkėlimo iš vienos nervinės ląstelės į kitą funkciją, tačiau tuo pat metu sutrikdo kitų signalų perdavimą tarp nervų ląstelių.Opioidams būdingas gyvybei pavojingas šalutinis poveikis, pvz., Kvėpavimo slopinimas ir virškinimo trakto veiklos sumažėjimas. Opioidai yra medžiagos, kurių cirkuliacija yra griežtai kontroliuojama ir kuri yra naudojama tik ypatingais atvejais, pavyzdžiui, siekiant palengvinti pooperacinį arba naviko sukeltą skausmą.Antiepilepsiniai vaistai ir vitaminas B neuropatinio skausmo gydymui yra veiksmingesni nei klasikiniai skausmo malšintuvai.
Įspėjimas!
Vaistas, kuris kelia nuostabą su savo artimu, nebūtinai jums padės. Tai netgi gali būti pavojinga, nes turite kitų rizikos veiksnių.Pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, jei nuspręsite pakeisti jūsų skausmo būdą.
Kartu vartojant kelis vaistus, gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Nekeisk savo gydymo savimi ir nevartokite medikamentų, kurie laikomi tavo namuose ar kuriuos įsigijote, prieš tai nepasitarę su gydytoju ar vaistininku.
Ne narkotikų skausmas
Ne narkotikų gydymo metodai gali būti naudojami atskirai arba kartu su vaistais. Kaip ir vaistų vartojimo atveju, kiekvienas pacientas savo metodu reaguoja į skirtingus metodus. Gydytojas gali patarti įvairių gydymo būdų, tačiau tik pacientas gali įvertinti jų poveikį.Norint suprasti, koks metodas yra efektyviausias, verta išbandyti keletą būdų.
Fizioterapija padeda gydyti skausmo priežastį, moko raumenis ir pagerėja judesių amplitudė.Fizioterapija( masažas, atšilimas, aušinimas) padeda atsipalaiduoti, todėl rekomenduojama sumažinti skausmingus simptomus.
Elektroterapijos pagrindas yra nervinio signalo perdavimo kaip elektros funkcija. Tikslinė elektrinė stimuliacija padeda balansuoti skausmo perdavimo signalinę sistemą.
Tokie metodai kaip hipnozė, biologinis grįžimas ir atsipalaidavimas keičia skausmo suvokimą lėtiniu skausmu sergantiems pacientams ir padeda pagerinti gyvenimo kokybę.
Bet kurio gydymo metodo veiksmingumą, gydymą vaistu ar be jo, geriausiai galima įvertinti pats pacientas. Kiekvienas žmogus turi individualius poreikius ir norus, kuriuos reikėtų aptarti su gydytoju. Patartina išbandyti kitą gydymo būdą, jei šiuo metu jis nenaudoja pageidaujamo poveikio.Čia pateiktas gydymo būdų sąrašas nėra visiškai užbaigtas. Galbūt jūsų gydytojas pasiūlys kitas alternatyvas.
Kaip aš galėčiau išvengti nepageidaujamų šalutinių poveikių?
Kiekvienas bet kokio poveikio vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.Gydytojas kruopščiai vertina naudą ir galimą gydymo riziką, kad iki minimumo sumažintų nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Renkantis konkretų vaistą pacientui gydyti, gydytojas mano ne tik apie maksimalų efektyvumą, bet ir į galimą šalutinį poveikį.Gydytojas visada turi įvertinti norimo poveikio ir rizikos santykį.Nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizika nėra vienoda visiems pacientams, tačiau priklauso nuo ligos, amžiaus, lyties, kitų vaistų ir kitų rizikos veiksnių.
Yra įvairių vaistų formų: injekcijos, tabletės, žvakuotos medžiagos ar preparatai, kurių išorinė paskirtis yra, pavyzdžiui, geliai, pleistrai ar pieštukai. Tai leidžia jums derinti gydymą su individualiais poreikiais.
Kad sumažintumėte individualius šalutinius poveikius, galite tuo pačiu metu vartoti papildomų vaistų.Su ilgalaikiu NVNU vartojimu gydymas papildomas gastroprotektais - vadinamojo protonų siurblio inhibitoriais.Šie vaistai mažina virškinimo trakto kraujavimo riziką, kurią gali sukelti ilgalaikis NVNU vartojimas.
Jūs galite padėti savo gydytojui pasirinkti tinkamiausią vaistą, jei pasakytų jam apie kitus vaistus, kuriuos vartojate, nors jie nebuvo Jums paskirti. Gydytojas turėtų būti informuotas apie visus rizikos veiksnius ir jūsų norus, kad galėtumėte nurodyti geriausią gydymą.