Diabetinė pėda - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Pastaraisiais dešimtmečiais visame pasaulyje įrašė katastrofišką padidinti diabeto atvejų.Ši tendencija yra visiškai atsekti ir Rusijoje. Pasak ekspertų, kas dešimtas Rusų turi tiesioginis ar netiesioginis pažeidimą angliavandenių apykaitą.Didžiausias pavojus šios ligos yra tokių sutrikimų kaip žalos įvairių organų ir sistemų pasekmės. Diabetas lėtai naikina beveik visas organizmo ląsteles. Ir akys, inkstai, širdies, kepenų ir smegenų yra vienodai jautrūs yra gliukozės perteklius kraujyje. Kaip ilgalaikio poveikio didelių cukraus koncentraciją kraujyje cukriniu diabetu sergantiems pacientams rezultatas plėtoti vėlyvųjų jos komplikacijų ligos. Turbūt vienas iš sunkiausių komplikacijų yra diabetikas ir pėdų sindromas.
priežastys ir simptomai Diabetinės pėdos
diabetinės pėdos - tai žūtimi proceso ar gangrenos pėdos. Pagal diabetinės pėdos sindromas, taip pat suprasti būseną prieš pat nekrozės plėtrą, įskaitant sunkią žalą periferinės nervų sistemos, kraujagyslių, kaulų ir sąnarių pėdos.
daugiau nei 5% visų žmonių, sergančių diabetu per savo gyvenimą veido tai sunki komplikacija. Didžiausias pavojus susirgti diabetinės pėdos sindromą pacientams, sergantiems šiomis sąlygomis:
* sunki žala nervų
pėdos audinių * žala arterijų
* pėdų deformacija
* aklumas
* lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas
* alkoholizmas
* priklausomybė nuo tabako
Dažniausiai sindromas išsivysto pacientams2 tipo cukrinis diabetas vyresnio amžiaus grupėse.
diabetinės pėdos svarbų vaidmenį atsiradimo gali priklausyti pažeisti nervų ar kraujagyslių.Priklausomai nuo to, diabetinė pėda yra klasifikuojami kaip neuropatinio ir išeminė.Galbūt plėtros ir mišrių formų šio sindromo.
Nagrinėjant apatinių galūnių galima tikėtis, kad nustatyti, kas sukeliamas komplikacijas - neuropatija ar išemiją.Neuropatinis sudaro oda ant pėdos yra sausas, yra sričių, odos pokyčius maksimalaus slėgio regiono, kai vaikščioti, koja yra deformuotos, ripple ant arterijų konservuoti, neskausmingas opos defektų, skundų pacientų, beveik nė vienas. Išeminę forma( kraujagyslių žalos) dėl pėdų odos plonėjimas, cianoze, pulsacija lemia ne ant arterijų žaizdų ir kreko įsikūręs ant pirštų, smarkiai skausminga.
Diabetinės pėdos
Žinoma, tik išorinis tyrimas nesuteikia išsamios informacijos apie laivų ir nervų audinių būklę.Norėdami pamatyti gydytoją apie diabetinės pėdos sindromas, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę dėl tyrimo ir gydymo. Pacientai į ligoninę įvertina visus jautrumas( vibracijos, temperatūros, skausmo) rūšių, iš sausgyslių refleksai, electroneuromyography, rentgeno, ultragarso skenavimą arterijų apibrėžimą.Po tolesnio diagnozę, pacientas yra paskirtas gydymas remiasi individualaus jautrumo.
gydymas diabetinės pėdos
gydymo neuropatinio formų diabetinės pėdos sudaro:
* normalizuoti cukraus kiekį kraujyje
* teikti pėdų atrama
* Chirurginis pašalinimas negyvos audinio
žaizdų * antibiotikų tablečių ar injekcijų forma
* panaudojimas šiuolaikinių tvarstymo
chirurginis pašalinimas miręsaudiniai diabetinės pėdos
gydymas išeminės forma diabetinės pėdos žaizdų apima:
* normalizuoti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje
*atmetimas rūkymo *
hipertenzijos gydymui
* pernelyg sumažėjimas kraujo klampumas( aspirinas, heparino)
* chirurginis remontas kraujagyslių pralaidumą
* antibiotikai
Amputacija per yra gydymo diabetinės pėdos sindromo metodas. Indikacijos amputacijos - yra pūlingos sintezės iš pėdos, kritinės sumažinti kraujo pritekėjimas į audinius kaulų.
Rusijoje dažnai paleisti aukštos amputaciją.Operacija viduryje arba viršutinėje šlaunies lygyje yra vienas iš labiausiai paplitusių.Po šių intervencijų pacientas laikomas negaliojančiu. Rūpinkitės savimi namuose, daug mažiau visiškai darbas tampa labai sunku. Todėl pirmoje vietoje susiduriame su diabetinės pėdos sindromas ateina prevencija.
prevencija diabetinės pėdos sindromas
Gydymas cukriniu diabetu, nervų ir kraujagyslių traumos laikomas geriausia diabeto pėdos prevencija. Galbūt sunkiausias pasiekti angliavandenių apykaitą normalizuoti. Paciento kraujo cukrus ir gliucintas hemoglobinas neturėtų viršyti individualios tikslinės ribos. Paprastai tikslas yra nevalgius cukraus iki 7,5 mM / l cukraus per dieną yra ne daugiau kaip 10 mmol / l, glikozilinto hemoglobino yra mažiau nei 7,5%.
Nervų audinio pažeidimas gydomas kartu su endokrinologu ir neurologu. Tradiciškai naudojami preparatai alfa-lipo rūgšties( Valium Thioctacid, Oktolipen), vitamino B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapijos( magnetinio) ir pratimų terapija.
. Kraujagyslių gydymą atlieka endokrinologas ir chirurgas. Svarbus dalykas yra rūkymo nutraukimas ir riebalų pertekliaus sumažėjimas kraujyje( cholesterolis).
Be to, vizito į specializuotą įstaigą diabetinės pėdos sveikatos priežiūros ir klinikinės priežiūros bendruomenėje sumažina komplikacijų riziką.Didžiuosiuose miestuose paprastai organizuojamas diabeto centrą, kur ligoniai galės vieną dieną pamatyti ir Diabetologas, o ekspertai kitose srityse.
svarbus žingsnis pacientų švietimo prevencijos laikomas specialiųjų programų dėl vadinamųjų "mokyklų diabeto" pagrindu. Per pamokas su pacientais ir jų artimaisiais išsamiai aptariamos pėdų priežiūros ir batų pasirinkimo taisyklės.
avalynė pacientams su įtempimo papėdėje turėtų būti individualiai ortopedinių salonuose. Kitais atvejais, avalynė įsigyti mažmeninėse parduotuvėse, laikantis šių taisyklių:
* batus griežtai parenkami pagal dydį
* Nedėvėkite guminiai batai
* kulnas turėtų būti ne didesnis nei 4 cm
* avalynė neturėtų būti pernelyg siaura
* jau per pirmuosius montavimo bataiturėtų būti patogi
apskritai, visi atrankos Shine taisyklės sumažintas iki to, kad batai neturi sugadinti arba išspausti koją ir išvengti drėgmės pertekliaus išgarinimą.Gumos batai gali pakenkti kojoms. Jie negali būti dėvimi daugiau nei 30 minučių iš eilės, ir geriau atsisakyti šios medžiagos.
Taisyklės Kojų priežiūra suskirstyti į dvi grupes: tai, kas turėtų būti daroma, kad būtų išvengta ir ko negali daryti bet kuriuo atveju.
Draudžiamieji taisyklės:
* Jūs negalite dėvėti atvirus batelius, dėvėti bet kokius batus, "basi"
* nevaikščioti
basomis * Negalima pašalinti nuospaudų sau per pleistrai, tepalai, skustuvai
* Dėl pėdos priežiūros negalima naudoti metalo arba aštrius daiktus( žirklės, skustuvai)
* neįmanoma daryti pedikiūrą ir grožio salonų
* nėra žaizdų ir įbrėžimų iš tiesų negali tvarkyti alkoholio, kurių sudėtyje yra medžiagų( jodo, salicilo spiritas, puikus žalia).Šiais tikslais galite naudoti vandenilio peroksidą, chlorheksidiną, miramistiną.
Rekomendacijos pėdų priežiūra:
* kad šilta vonia kojoms prieš išleidimą batus, pajuto jo vidinio paviršiaus ranką( tiksliai ten yra vidpadis negavau ten kai kurių mažų daiktų batus? ?)
* Dienos vakarą 10minučių
* Po pirties kojos turi būti kruopščiai džiovinti rankšluosčiu
* Kiekvieną dieną tepkite kremą su karbamido arba augalų ekstraktai ant padų paviršių pėdos * kasdien
atidžiai apžiūrėkite kaminą, gydyti įtrūkimus, su bet įtartina išmatuojamipas gydytoją.
* Po 5 minučių prieš miegą padaryti šviesos pėdų masažas, specialus rinkinys pratimai gimnastikos
Stotelė per dieną patiria didelių apkrovų.Visas mūsų svoris patenka ant jo paviršiaus. Pėsčiųjų judesiai yra gana vienareikšmiai. Su diabetu, nervų pažeidimas lemia tai, kad žmogus negali jausti skausmo su nedideliais sužalojimais, trinais, nudegimais. Gautos žaizdos nesugebės išgydyti - galų gale pacientams sumažėjo kraujo tiekimas, trofinis audinys. Svarbus veiksnys yra sumažėjęs diabeto imunitetas. Bakterijos greitai įsiskverbia į žaizda ir daugėja joje. Dėl to tokie traumai, kurie be diabeto gali nepastebėti, pacientai, sergantys angliavandenių diabetu, kartais net sukelia gangreną ir amputaciją.Todėl diabetu sergantiems pacientams labai svarbu rūpintis pėdų priežiūra, batų pasirinkimu, specialistų priežiūra. Kovos su cukriniu diabetu metabolizmo sutrikimai( normalizuojantis cukraus kiekį kraujyje), žinoma, yra bet kokių komplikacijų, įskaitant diabetinės pėdos sindromą, prevencija.
Endokrinologo daktaras Tsvetkova IG